第六节精子活动力低下症
精子活动力低下症是指精子的活动能力下降的一种疾患。
一、温补肾阳类方
龟灵集
【组成】地骨皮（用蜜30克制）、天冬（用黄酒30克制）、川牛膝（用黄酒90克制）、砂仁各120克，制穿山甲（用苏合油60克制）、大青盐（清炒）、生地黄各240克，海马（用苏合油90克制）、石燕（用鲜姜30克制）各300克，枸杞子（用蜜30克制）、补骨脂（用黄酒60克制）、锁阳（用黄酒60克制）、菟丝子（用黄酒60克制）各90克，杜仲炭（盐炒）、大蜻蜓（去足、翅）、淫羊藿（用牛乳30克制）各60克，急性子（水煮）、公丁香（用川椒6克炒、去川椒）各75克，鹿茸（去毛）770克，人参（去芦）620克，熟地黄180克，肉苁蓉（酒蒸）270克，家雀脑100个，甘草30克（用蜜6克制），蚕蛾（去足、翅）27克，细辛45克（用醋45克制），硫黄9克，生黑附子560克（用清水煮1次，用醋560克煮1次，用蜜90克制）。【用法】将家雀脑、硫黄二味装入猪大肠内，用清水煮之，至硫黄和家雀脑溶合一起时倒出，去大肠，晒干；再合以上药轧成粗面，装入银桶内蒸之，蒸至32小时，将粗面倒出，再将朱砂面75克，和药面和匀，再装入银桶内继续蒸32小时，倒出晒干装瓶，每瓶装3克，每瓶分10次服，白开水送下。【功效】益肾助阳，大补真元。【按语】本方适用于肾阳虚损之精子低下症，伴盗汗遗精，筋骨无力，行步艰难，头昏眼花，神经衰弱等。
巴戟丸加减
【组成】巴戟天、肉苁蓉、附子、鹿茸、桂枝、川续断、杜仲、菟丝子、干地黄、山茱萸、五味子、桑螵蛸、韭菜子、蛇床子各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之精子活动力低下症，伴腰酸畏寒，四肢厥冷，眩晕耳鸣，行走不便，舌质淡，脉沉细无力。
鹿茸片
【组成】菟丝子（净洗，酒浸），泽泻、鹿茸（去毛）、石龙芮（去土）、肉桂（去粗皮）、附子（炮，去皮）各30克，石斛（去根）、熟干地黄、白茯苓（去皮）、牛膝（酒浸1宿，焙干）、续断、山茱萸、肉苁蓉（酒浸，切，焙）、防风（去苗）、杜仲（去粗皮，炒）、补骨脂（去毛，酒炒）、荜澄茄、沉香、巴戟天（去心）、茴香（炒）各23克，五味子、桑螵蛸（酒浸）、川芎、覆盆子（去枝、叶）各15克。【用法】上为细末，以酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服20丸，空腹时用温酒或盐汤送下。【功效】补肾壮阳。【按语】本方适用于肾阳虚损之精子活动力低下，伴腰膝痿软，阳痿遗精，小便频数，畏寒怕冷等。
石刻安肾丸
【组成】苍术120克（分4份，1份用茴香30克炒，1份用青盐30克炒，1份用茱萸30克炒，1份用猪苓30克炒，各炒令黄色，苍术），杜仲（炒去丝）、肉苁蓉（酒浸，炙）、补骨脂（炒）各60克，茯苓（炒）、肉豆蔻（面裹，煨）、木香（不见火）、当归（火焙干）、川乌（炮，去皮、脐）、附子（炮，去皮、脐）、川楝子（酒浸，去核）、巴戟天（去心，炒）、白术（炒）、陈皮（炒）、熟地黄（酒浸，蒸10次，火焙）、菟丝子（酒浸，炒）、茴香、黑牵牛（半生，半炒）、山药（炒）、晚蚕蛾（去头、足、翅，炒）、胡芦巴（酒浸，炒）、肉桂（不见火）、石斛（炒）、川牛膝（酒浸，炒）各30克。【用法】上为末，酒煮面糊丸，如梧桐子大，每服40丸，空腹时用盐汤下。【功效】壮阳益肾。【按语】本方适用于肾阳虚损之精子活动力低下症。伴脚膝软弱，目暗耳鸣，举动倦乏，夜梦遗精，小便频数等。
活精种子汤
【组成】黄芪、桑椹、淫羊藿各30克，山茱萸、肉苁蓉各12克，菟丝子、枸杞子、鹿角胶（另烊兑服）、仙茅各15克，水蛭5克（吞服），甘草10克。【用法】每日1剂，分2次服，4周为1个疗程，每个疗程完成后检查一次精液常规。【功效】补益气血，活血化瘀，精子活力低下症。【按语】本方适用于精子活力低下。
温肾育精汤
【组成】当归20克，附子6克，熟地黄、巴戟天、蛇床子、淫羊藿、枸杞子、山茱萸、菟丝子各15克，仙茅、鹿角胶（烊化）、肉桂各10克。【用法】每日1剂，水煎分2次服。随症加用维生素E 0.3克，氯米芬（克罗米芬）25mg，每日1次，口服，1个月为1个疗程，加用罗红霉素或天方罗欣，一般1~2个疗程可治愈。【功效】温肾壮阳，补肾益精。【按语】本方适用于精子活力低下。
二、补肾益精类方
强 精 玉 液
【组成】何首乌、枸杞子、菟丝子、山茱萸各60克，熟地黄、鹿角胶、龟板胶、茯苓、补骨脂、当归、淫羊藿、黄芪、续断、红参、鹿茸、五味子、覆盆子各30克，紫河车1具，香附、小茴香、三七各15克。【用法】水煎每次20毫升，每日3次，餐前30分钟服，3个月为1个疗程，服用2个疗程。服药期间，加强营养，保持心情舒畅，节制性生活，忌食辛辣肥腻、芹菜，戒除烟酒。【功效】补肾固精，活血化瘀。【按语】本方适用于精子活力低下。
生精汤
【组成】淫羊藿、肉苁蓉、沙苑子、制黄精、当归各12克，熟地黄、枸杞子、覆盆子各15克，菟丝子、车前子各10克。【用法】每日1剂，水煎服，连续3个月。【功效】补肾填精。【按语】本方适用于精子活力低下。
补肾疏肝汤
【组成】淫羊藿、熟地黄各30克，枸杞子、黄精、何首乌各15克，柴胡、佛手各10克。【用法】水煎2次，共取汁300毫升，早、晚各服150毫升，3个月为1个疗程。疗程中禁止使用其他治疗弱精子症药物。用药前和治疗1个疗程后分别进行精液分析。【功效】补肾疏肝。【按语】本方适用于精子活力低下。
补肾清热方
【组成】补肾基本方：枸杞子、菟丝子、女贞子、覆盆子各15克，金樱子12克，五味子10克。清虚热基本方：白皮饮（自拟经验方）：地骨皮、鸭脚皮、野菊花、雪莲花、倒扣草各15克，牡丹皮、金银花叶、青蒿各12克。【用法】用冷水浸泡30分钟，煎煮30分钟后隔渣顿服，复渣再煎，隔渣再服，每日1剂。【功效】补肾生精，清虚热毒。【按语】本方适用于精子活力低下。
鱼螵丸加减
【组成】鱼螵、鹿角胶、熟地黄、枸杞子、山茱萸、巴戟天、杜仲、菟丝子、沙苑蒺藜、白术、云茯苓、泽泻、天冬、麦冬、五味子、酸枣仁、当归各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补肾益精。【按语】本方适用于肾气不足之精子活动力低下症。伴腰膝酸软，耳鸣耳聋，眩晕，神疲乏力，健忘，发脱齿摇，舌淡苔白，脉沉细。
三、清热利湿类方
液化生精汤
【组成】牡丹皮、地骨皮、赤芍、白芍、山茱萸、夏枯草、柴胡、淡竹叶各9克，生地黄、麦冬、玄参、连翘、淫羊藿各12克，牡蛎、丹参、金银花各30克，枸杞子15克。【用法】每日1剂，水煎服，共服24~30剂为1个疗程。【功效】清热除湿解毒。【按语】本方适用于精子活力低下。
当归龙荟丸加减
【组成】当归、龙胆草、黄柏、黄芩、栀子、黄连、大黄、芦荟、青黛、木香、金银花各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清肝泻火，清热燥湿。【按语】本方适用于肝经湿热之精子活动力异常，精液中有红、白细胞及脓细胞等。伴急躁易怒，两目红赤，睾丸肿胀热痛，厌食油腻，大便干结，小便赤，舌苔黄腻，脉弦数。
男化育丹加减
【组成】茯苓、薏苡仁、半夏、白芥子、芡实、白术、山药、人参、肉桂、地黄、益智仁、龙胆草、栀子、黄芩各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补肾健脾，清热燥湿。【按语】本方适用于脾肾不足，湿热内蕴之精子活动力异常症，伴腰膝酸软，腹胀纳呆，便溏，小便黄，阴囊潮湿，睾丸肿痛，舌质淡，苔黄腻，脉弦数。
甘露消毒丸
【组成】木通、茵陈、滑石、黄芩、贝母、射干、连翘、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热内蕴之精子活动力低下症，伴精液其他项目异常，睾丸红肿，小便黄赤，涩痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
第七节精子增多症
精子计数超过正常最高值，甚则超过1~2倍，造成男子不育者，称为精子增多症。
一、清热利湿类方
败酱草合剂
【组成】败酱草、马齿苋、马鞭草、川萆薢、牛膝、延胡索、牡丹皮、生黄芪、蜂房、枳壳各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清利下焦湿热，活瘀解毒。【按语】本方适用于下焦湿热之精子增多症，伴尿频、尿急、尿道涩痛，尿黄而混，精液中有较多白细胞，腰膝酸重，少腹和会阴部疼痛，舌红，苔黄腻，脉滑带数。
知柏地黄汤
【组成】知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、云茯苓、泽泻各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋补肾阴，清热降火。【按语】本方适用于肾阴不足，相火亢盛之精子增多症，伴见尿痛，尿急，尿黄而混，前列腺或精液中有较多白细胞，腰膝酸痛，五心烦热，口干咽燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
二、益气补肾类方
肾气丸
【组成】熟地黄、山药、牡丹皮、山茱萸、云茯苓、泽泻、肉桂、附子。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾气。【按语】本方适用于肾气亏虚之精子增多症，伴腰膝酸软，阳痿早泄，耳鸣失聪，眩晕健忘，神疲乏力，面色灰黯，舌质淡，苔白，脉细弱。
右归丸
【组成】鹿角片、菟丝子、杜仲、山药、山茱萸、当归、熟地黄、枸杞子、肉桂、附子各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补肾温阳。【按语】本方适用于肾阳亏损之精子增多症。伴腰酸畏寒，阳痿、早泄，耳鸣耳聋，舌质淡，苔白，脉细弱等。
第八节精 子 畸 形
精子畸形是指异常形态精子数增多（＞20%）的一种病证。
一、温补肾阳类方
赞育丹加减
【组成】巴戟天、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附片、肉桂、熟地黄、当归、枸杞子、山茱萸、白术各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之精子畸形。症见精液清冷，婚久不育，阳痿，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，舌质淡，脉沉细迟或微细。
海参丸
【组成】海参、巴戟天、补骨脂、胡桃肉、杜仲、牛膝、猪脊、羊腰子、鹿角胶、龟甲、当归、枸杞子各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之精子畸形症。
家韭子丸加减
【组成】家韭子、鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、桂心、当归、熟地黄、菟丝子、牛膝、杜仲各10克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】壮阳补肾。【按语】本方适用于肾阳不足之精子畸形症，伴阳痿、早泄、健忘，面色少华，腰膝酸软，畏寒，舌质淡，苔白，脉弱等。
三肾丸
【组成】鹿肾、驴肾、狗肾各1具，生黄芪、人参（去芦）、当归、熟地黄、龟甲（醋制）、茯苓（去皮）、枸杞子各60克，生白术、生阿胶、山茱萸（酒蒸）、制附子、淫羊藿（羊油炒）、蒺藜（盐炒）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、鱼螵（滑石烫）、杜仲炭（盐炒）、鹿茸（去毛）各30克，肉桂（去粗皮）24克。【用法】先将方内三肾用水煮烂，连原汤与群药共放一处晒干，共为细粉，炼蜜为丸，每丸6克重，蜡皮或蜡纸筒封固。每次服1丸，白开水送下。【功效】补肾壮阳，益精养血。【按语】本方适用于肾阳虚衰之精子畸形，伴腰腿酸痛，肾囊湿冷，身体衰弱，倦怠食少等。
二、滋阴降火类方
滋阴降火汤加减
【组成】熟地黄、生地黄、白芍、麦冬、知母、黄柏、当归、大枣、白术、陈皮各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】滋阴健脾。【按语】本方适用于肾阴不足，脾气不健之精子畸形，伴腰酸，五心烦热，腹胀，纳差等。
河车大造丸加减
【组成】紫河车、熟地黄、黄柏、龟甲、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、知母、黄柏各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】补肾坚阴。【按语】本方适用于肾阴不足，相火亢盛之精子畸形症。