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第26章 更年期综合征

第十一节更年期综合征

男、女从中年向老年过渡阶段,由于性腺发生退行性改变,进而产生一系列全身性的生理病理变化,表现出各种临床症状,称为更年期综合征。

一、滋养阴液类方

更年Ⅱ号汤

【组成】菊花、茯苓各12克,枸杞子、桑椹、当归各15克,熟地黄20克,山药、生龙骨、生牡蛎各30克,山茱萸10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】滋阴补肾,镇心安神。【按语】本方适用于肾阴不足更年期综合征。症见失眠健忘,心悸怔忡,头昏头痛,精神恍惚,腰膝酸痛,五心烦热,舌质红,少苔,脉细数。

更年Ⅲ号汤

【组成】酸枣仁、天冬、柏子仁、五味子各12克,茯苓、何首乌、夜交藤、珍珠母各30克,麦冬15克,炙远志、石菖蒲各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】滋养心阴,安神定志。【按语】本方适用于心阴不足,心神不安之男性更年期综合征。症见心悸怔忡,失眠健忘,精神恍惚,悲伤欲哭,舌质红,苔少,脉细数。

天王补心丹

【组成】生地黄、丹参、当归、五味子、柏子仁、天冬、麦冬、酸枣仁、黄连、玄参、远志、人参、白茯苓、桔梗、石菖蒲、朱砂(冲)各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。或按量做成丸药内服。【功效】滋养心阴,安神。【按语】本方适用于心阴不足之更年期综合征。症见惊悸怔忡,健忘失眠,咽燥口干,心烦,坐卧不宁,精神恍惚,悲伤欲哭,舌质红,少苔,脉细数。

黄连阿胶鸡子黄合酸枣仁汤

【组成】麦冬、夜交藤各24克,生地黄、玉竹、石斛各15克,黄连6克,黄柏、阿胶各9克,合欢皮、酸枣仁各18克,茯神12克,鲜鸡子黄1枚。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】滋养心阴。【按语】本方适用于心阴不足之更年期综合征。伴见精神恍惚,心悸怔忡,悲伤欲哭,心烦不寐,口干,舌质红,少苔,脉细数。

滋阴解郁汤

【组成】怀山药30克,山茱萸、枸杞子各15克,夜交藤、茯苓各20克,合欢皮、鲜草根、五味子、橹豆各12克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】养阴补肾,疏肝解郁。【按语】本方适用于肾阴不足,肝气郁结之更年期综合征。伴见情志抑郁,善叹息,急躁,悲伤欲哭,腰酸眩晕,记忆力减退,舌质红,少苔,脉细数。

滋水清肝饮

【组成】熟地黄25克,山药、山茱萸、茯苓各15克,牡丹皮、泽泻、栀子、酸枣仁各10克,白芍20克,柴胡、当归各12克。【用法】每日1剂,水煎,分2次服。30剂为1个疗程。【功效】滋补肝肾,调理阴阳。【按语】本方适用于男性更年期综合征。

二、宁心安神类方

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味

【组成】桂枝、甘草、生龙骨、生牡蛎、人参、五味子、附子、远志各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】温补心阳,宁心安神。【按语】本方适用于心阳不足之更年期综合征,伴见精神空虚,精神不宁,健忘,心悸怔忡,心胸憋闷,动辄汗出,舌质淡,脉沉细。

养心汤合孔氏枕中丹

【组成】党参、炙黄芪、茯苓各15克,当归、柏子仁、枣仁、远志各10克,川芎、五味子、石菖蒲、炙甘草各8克,生龙齿18克,姜半夏9克,桂心3克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】补气温阳,宁心安神。【按语】本方适用于心气不足,心神失养之男子更年期综合征。症见心悸怔忡,失眠健忘,心胸憋闷,动辄汗出,精神恍惚,舌质淡,脉细弱。

保元汤

【组成】黄芪、人参、肉桂、甘草、五味子各12克,煅龙骨、煅牡蛎各20克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】温补心阳,养心安神。【按语】本方适用于心阳虚衰之更年期综合征。症见心悸怔忡,失眠健忘,精神恍惚,悲伤欲哭,易汗出,舌质淡胖,脉迟弱。

三、温补肾阳类方

延龄保育汤

【组成】淫羊藿、巴戟天、胡芦巴、覆盆子、蛇床子、阳起石、韭菜子、沙苑子、补骨脂、肉苁蓉、五味子、小茴香、肉桂、云茯苓、远志各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。或做成丸药内服。【功效】补肾壮阳。【按语】本方适用于肾阳不足之男子更年期综合征。伴见腰膝酸软,精神委靡,性欲减退,阳痿早泄,阴茎睾丸发凉,阴部汗多,小便清长,舌质淡,脉沉细。

右归饮

【组成】肉桂、附子、山茱萸、杜仲、熟地黄、怀山药、枸杞子、甘草各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】温补肾阳。【按语】本方适用于肾阳不足之男子更年期综合征。

四、调和阴阳类方

二仙地黄汤

【组成】仙茅、仙灵脾(淫羊藿)各10克,知母、枸杞子、远志、牡丹皮各12克,黄柏6克,当归9克,生地黄20克,泽泻、山药各15克,牡蛎25克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】调补阴阳。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之更年期综合征,症见陈发轰热,四肢发凉、急躁,不耐疲劳,眩晕,烦闷,面色潮红,舌质红,脉沉细。

淫杞龟鹿丸

【组成】淫羊藿、枸杞子、龟甲、鹿角胶各30克,巴戟天、知母、盐黄柏各15克,酸枣仁、牡蛎、山茱萸、沙苑子各25克,党参、杜仲、怀山药、补骨脂各20克,芡实50克。【用法】诸药研细,炼蜜为丸,每日3次,每次12克。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之男子更年期综合征。

更年Ⅰ号汤

【组成】仙茅、补骨脂、茯苓、枸杞子、杜仲各12克,淫羊藿、菌灵芝、山药各30克,五味子15克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】调补阴阳。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之更年期综合征。

二仙汤

【组成】仙茅、仙灵脾(淫羊藿)、当归、巴戟天各9克,黄柏、知母各45克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】温肾阳,补肾阴。【按语】本方适用于肾阴阳两虚之男子更年期综合征,症见头眩耳鸣,腰膝酸软,两足欠温,时或怕冷,时或轰热,舌质淡,脉沉细。

更年饮

【组成】生地黄15克,紫石英、制首乌各20克,白蒺藜、无花果、绿萼梅各6克,淫羊藿、枸杞子、山茱萸、当归、白芍各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】滋阴益阳。【按语】本方适用于肾阴不足,阳气虚损之更年期综合征。伴眩晕耳鸣,腰酸、口干,五心烦热,足冷,舌质红,脉细弱。

仙茅汤

【组成】淫羊藿12克,熟地黄15克,仙茅、当归、巴戟天、黄柏、知母、黄精、炙甘草各10克。【用法】每日1剂,水煎服,7日为1个疗程。【功效】滋阴壮阳。【按语】本方适用于男性更年期综合征。

五、交通心肾类方

既济汤

【组成】制何首乌、熟地黄、枸杞子、女贞子、五味子、酸枣仁、柏子仁、磁石、合欢花、夜交藤、何首乌各12克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】交通心肾。【按语】本方适用于心肾不交之男子更年期综合征。症见心烦不寐,入睡困难,腰膝酸软,眩晕耳鸣,心悸不安,口干,五心烦热,舌质红,少苔,脉细数。

交泰丸

【组成】黄连、肉桂各适量。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。或做成丸药内服。【功效】交通心肾。【按语】本方适用于心肾不交之男子更年期综合征。伴见心烦不寐,入睡困难,口干咽燥,舌质尖红,脉细数。

六、养心益胆类方

温胆汤

【组成】姜半夏、枳壳、陈皮各10克,茯苓16克,姜竹茹6克,丹参15克,甘草5克,大枣9枚。【用法】水煎服,每日1剂,15剂为1个疗程。【功效】理气化痰,活血化瘀。【按语】本方适用于男性更年期综合征。

安神定志丸加味

【组成】人参、五味子、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、龙骨各10克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】养心益胆,安神定志。【按语】本方适用于心胆气虚之男子更年期综合征。症见焦虑忧郁,多疑善感,自卑胆怯,寐多噩梦,神思敏感,悲观消极,嫉妒猜疑,自杀心理,舌质淡,苔白,脉弦细无力。

酸枣仁汤加味

【组成】酸枣仁、知母、川芎、云茯苓、甘草、浮小麦、大枣各12克。【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。【功效】清心安神,益气养心。【按语】本方适用于心胆气虚,心神不安之男子更年期综合征。症见心烦不眠,悲伤欲哭,悲观消极,嫉妒,口干,舌质尖红,苔薄白,脉弦细数。