第19章 补益药应用与配伍禁忌 (5)
3.有降低血糖的作用,低血糖患者不宜单味药大量长期服用。
4.有雌激素样作用,乳腺炎、乳腺增生患者不宜单味药大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌:阿托品可以抑制枸杞子的拟胆碱作用,不宜同用。
北沙参
【来源】出自《本草汇言》,为伞形科植物珊瑚菜 Glehnia littoralis Fr Schmidt ex Miq 的干燥根。
【性味功用】甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能养阴清肺,益胃生津。适用于:①肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰,或虚劳久咳、咽干音哑;②胃阴虚或热伤胃阴,津液不足的口渴咽干,舌质红绛,胃脘隐痛、嘈杂、干呕。
【药理作用】含有欧前胡素、补骨脂内酯、佛手内酯、圆当归内酯70β龙胆二糖苷等多种香豆素,并含生物碱、淀粉、微量挥发油等。具有强心、解热、镇痛、抗真菌等作用。
【用药禁忌】
1.性寒凉,外感风寒咳嗽者不宜单味药大量服用;肺胃虚寒者忌服;肾阳虚衰者不宜大量长期服用。
2.功能养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用。
3.大剂量有抑制心脏活动的作用,心功能不全等心脏病患者不宜大剂量长期服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌:恶防己,反藜芦。
【饮食禁忌】忌鲫鱼。
南沙参
【来源】出自《神农本草经》,为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb)Fisch或沙参Adenophora strictaMiq的干燥根。
【性味功用】甘,微寒。归肺、胃经。功能养阴清肺,化痰,益气。适用于:①肺阴虚的肺热燥咳,见干咳少痰,或痰黏不易咳出者;②热病后气津不足或脾胃虚弱,见咽干口燥,舌红少津,食少不饥。
【药理作用】含有三萜皂苷、生物碱、黄酮类、胡萝卜苷、β谷甾醇、鞣质、脂肪酸、多种香豆素及淀粉,并含多糖等。具有祛痰、强心、抗真菌等作用。
【用药禁忌】
1.南沙参性寒,凡外感风寒、内伤生冷,脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2.南沙参功能养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用;胸闷困重、食少口腻、咳喘痰稠量多之痰湿盛者,不宜服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌:恶防己,反藜芦。
天冬
【来源】出自《神农本草经》,为百合科植物天冬Asparagus cochinchinensis(Lour) Merr的干燥块根。
【性味功用】甘、苦,寒。归肺、肾经。功能养阴润燥、清火、生津。适用于:①阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血;②肾阴不足、阴虚火旺的潮热盗汗、遗精,内热消渴,肠燥便秘。
【药理作用】含有天冬素,黏液质、β谷甾醇及5甲氧基甲基糠醛。并含苦味成分甾体皂苷,由菝葜皂苷元、鼠李糖、木糖和葡萄糖组成等。具有抗菌、抗肿瘤、升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能、有利于抗体形成、增强体液免疫力功能等作用。
【用药禁忌】
1.性寒,咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2.苦泻润滑,有润肠通便的效用,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量长期服用。
3.功能养阴清火,适用于阴虚火旺之证。肾阳虚衰,真寒假热者忌单味药大量服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌:畏曾青。
【饮食禁忌】忌鲤鱼、鲫鱼。
麦冬
【来源】出自《神农本草经》,为百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus(Thunb)KerGawl的干燥块根。
【性味功用】甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。功能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。适用于:①肺阴不足,燥热干咳黏痰、劳嗽咳嗽;②胃阴虚或热伤胃阴,口渴咽干,大便燥结;③心阴虚及温病热邪扰及心营,心烦不眠,舌绛而干等。
【药理作用】含有多种沿阶草甾体皂苷、β谷甾醇、氨基酸、胡萝卜素、黏液质、多量葡萄糖及葡萄糖苷等。具有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力、减慢心率、改善左心室功能与抗休克作用,能降血糖,增强耐缺氧能力,抗菌,增强网状内皮系统吞噬功能,升高外周白细胞,有利于抗体形成,增强体液免疫力功能。
【用药禁忌】
1.麦冬性寒凉,外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等不宜单味药大量长期服用。
2.功能养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜单味药大量长期服用;痰饮湿浊咳嗽者忌服;肺气肿早期忌单独大量服用。
3.有降低血糖的作用,低血糖患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中药配伍禁忌:恶款冬花;畏苦参、青葙子。
【炮制用法用量】宜入煎剂,熬膏或入丸、散。热病后期多用鲜麦冬,清热生津力大;阴虚燥热用干麦冬;滋阴清心大多连心用。
【饮食禁忌】畏木耳;忌鲤鱼、鲫鱼;恶苦瓜。
石斛
【来源】出自《神农本草经》,为兰科植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe或马鞭石斛D.fimbriatum Hook.var.oculatum Hook或铁皮石斛D.candidum Wall.ex Lindl.或金钗石斛D.nobile Lindl的茎。
【性味功用】甘,微寒。归胃、肾经。功能养阴清热、益胃生津。适用于:①热病伤津,低热烦渴,口燥咽干,舌红少苔;②胃阴不足,口渴咽干,食少呕逆,胃脘嘈杂、隐痛或灼痛,舌光少苔。
【药理作用】含有石斛碱、石斛胺、石斛次碱、石斛星碱、石斛因碱、6羟基石斛星碱,尚含黏液质、淀粉等。具有解热、消炎、促进胃液分泌而助消化、增强代谢、抗衰老等作用。
【用药禁忌】
1.性寒凉,外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2.味甘,可敛邪,使邪不外达,所以温热病不宜早用。
3.养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛者不宜单味药大量服用;湿温尚未化燥者忌用。
4.有促见胃液分泌的作用,胃溃疡患者不宜单味药大量长期服用。
5.对心脏有抑制作用,心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用。
6.所含石斛碱有升高血糖的作用,糖尿病患者不宜单味药大量长期服用。
7.大剂量有兴奋子宫收缩的作用,孕妇不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌:石斛有增强肠管平滑肌的紧张度和收缩活动的作用,可以轻度抑制阿托品对于心肌和肠管平滑肌的作用,不宜同用。
【炮制用法用量】宜入煎剂,熬膏或入丸、散。热病后期用鲜石斛清热生津;阴虚燥热用干石斛。
百合
【来源】出自《神农本草经》,为百合科植物百合Lilium brownii F E Brown var viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC的干燥肉质鳞叶。
【性味功用】甘,微寒。归肺、心经。功能养阴润肺止咳、清心安神。适用于:①肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳,痰中带血等;②热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等。
【药理作用】含有秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。具有止咳、祛痰、平喘、升高外周白细胞、抑制迟发型过敏反应、抗疲劳、耐缺氧等作用。
【用药禁忌】
1.性寒凉,咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2.养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛者不宜单味药大量服用。
【炮制用法用量】用法:宜入煎剂,也可蒸食或煮粥食。外用可捣敷。清心宜生用,润肺蜜炙用。
玉竹
【来源】出自《神农本草经》,为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill) Druce 的干燥根茎。
【性味功用】甘,微寒。归肺、胃经。功能养阴润肺、生津止渴。适用于:①阴虚肺燥干咳少痰等;②热病伤津,烦热口渴及消渴等。
【药理作用】含有铃兰苦苷、铃兰苷、山柰酚苷、槲皮醇苷、白屈菜酸、黏液质、门冬酰胺、尚含淀粉、维生素A及维生素C等。具有强心、升压、改善心肌缺血、降血脂、降血糖及类似肾上腺皮质激素样等作用。
【用药禁忌】
1.性寒凉,咳嗽因外感风寒或寒饮壅肺而致者不宜单味药大量服用。
2.养阴生津,有助湿之弊,脾虚湿盛、大便滑泻者不宜单味药大量服用。
3.有降低血糖的作用,低血糖患者不宜大量长期服用。
4.有升高血压的作用,高血压患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌:不宜与降压药同用,可能影响降压效果。
【炮制用法用量】用法:宜入煎剂,熬膏或入丸、散。温热病宜生用,润肺蜜炙用,生津止渴干用。忌用铁器。
【饮食禁忌】忌咸卤。
女贞子
【来源】出自《神农本草经》,为木犀科植物女贞 Ligustrum lucidum Ait 的干燥成熟果实。
【性味功用】苦、甘,凉。归肝、肾经。功能补肝肾阴,乌须明目。适用于:肝肾阴虚的目暗不明,视力减退,耳鸣、腰膝酸软、须发早白及阴虚发热等。
【药理作用】主要含有齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、熊果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸及亚麻酸等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、增强细胞免疫和体液免疫功能、强心、利尿、降低血脂、抑制动脉粥样硬化形成、保肝、抗炎、抑菌及镇咳祛痰等作用。
【用药禁忌】
1.性偏寒凉,凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2.所含甘露醇有缓泻作用,脾虚湿盛,大便滑泻,慢性肠炎,长期腹泻者不宜单味药大量长期服用。
3.有一定的降低血压的作用,低血压患者不宜大量长期服用。
4.含有丰富的葡萄糖,糖尿病患者不宜大量长期服用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌:不宜与碱性药物联用,因酸碱中和反应而失效。
龟甲
【来源】出自《神农本草经》,为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。又称龟版。
【性味功用】甘、咸,寒。归肝、肾、心经。功能滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。适用于:①阴虚内热,阴虚阳亢及热病阴虚风动等;②肾虚骨痿,小儿囟门不合等;③阴虚血热,冲任不固的崩漏、月经过多等;④心虚惊悸,失眠,健忘。
【药理作用】含动物胶、角蛋白、脂肪和多种氨基酸及钙、磷等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、抗肿瘤、耐缺氧等作用。
【用药禁忌】
1.性寒,内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜单味药大量长期服用。
2.有滋阴养血的作用,容易助湿敛邪,脾虚湿盛或湿热阻滞者不宜服用;外感病邪未解者不宜服用。
3.含有丰富的矿物质(如钙、磷等),肾炎、肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用,以免导致矿物质在体内蓄积。
4.有兴奋子宫平滑肌的作用,孕妇忌用。
【饮食禁忌】忌温热饮食;忌与酒、苋菜同食。
鳖甲
【来源】出自《神农本草经》,为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。
【性味功用】咸,寒。归肝、肾经。功能滋阴潜阳,软坚散结。适用于:①阴虚发热,阴虚阳亢及热病阴虚风动等;②癥瘕积聚、疟母等。
【药理作用】含有动物胶、角蛋白、多种氨基酸、微量元素及维生素D、碳酸钙、磷酸钙等。具有增强网状内皮系统吞噬功能、升高外周白细胞、增加血红蛋白含量、抗肿瘤、耐寒、耐缺氧、抗疲劳等作用。
【用药禁忌】
1.性寒,凡内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证不宜大量服用。产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证禁用。
2.含有碳酸钙、磷酸钙等多种矿物质和微量元素,肾炎、肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用,以免导致矿物质在体内蓄积。
3.有软坚散结的作用,孕妇忌用。
【配伍禁忌】中西药配伍禁忌:鳖甲含有碳酸钙、磷酸钙等,不宜与四环素族、异烟肼同用,可以形成络合物,降低溶解度,影响吸收;不宜与洋地黄同用,可增强作用和毒性;不宜与磷酸盐、硫酸盐同用,可产生沉淀,使疗效降低。
【炮制用法用量】宜入煎剂,熬膏或入丸、散。滋阴潜阳宜生用;软坚散结宜醋炙用;亦可研末用。入煎剂宜先煎。
【饮食禁忌】忌苋菜、蕨粉,不宜与猪肉、兔肉、鸭肉、花菜、鸡蛋同食。