第十章 辨五脏风寒积聚病脉证并治 (8)
上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
这个方子，要求的还很严，一个是采收的日子，一个是桑白皮要东南方的。采收的日子，还可以理解，那个桑白皮，要东南方的，就有玄学的味道了，不可取。
学生：会不会那里的阳光充足一些？
是啊，这个我也问了不少药商，都不知道。这个蒴翟，可以用三七代替。桑白皮，有个特殊作用，用它做线，缝合伤口，不用拆线，自然吸收。王不留行，古代用作金疮药。
王不留行，平苦辛淡。主金创、逐痛，出刺，除风痹内寒。
桑白皮，甘寒。主伤中，五劳六极羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。注意这个“脉绝”。能接通血脉。
陆英（蒴翟），味苦寒。主骨间诸痹，四肢拘挛疼酸，膝寒痛，阴痿，短气不足，脚肿。
川椒，味辛温。主邪气咳逆，温中，逐骨节，皮肤死肌，寒湿，痹痛，下气，久服之，头不白，轻身增年。注意这个“逐骨节，皮肤死肌”。
黄芩，寒苦。主诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。
干姜，主胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。
芍药，凉苦酸。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
厚朴，温辛咸。主中风、伤寒、头痛，寒热惊气，血痹死肌，去三虫。
炙甘草，平甘。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。
这个方子，是驱寒，清热，解毒，止血，长肌肉。前三味药烧灰，增强止血化瘀的力度。疮口小的，可以外敷，疮口大的，可以内服外敷。甘草呢，要用生甘草。生甘草有解毒作用。古代针具消毒，皮肤消毒，都用生甘草煮汤来消毒。皮肤外伤，是要风寒内入的，同时局部红肿，要有毒热。
学生：勿令灰过，是说不要烧过头了吧？
烧存性。放到锅里炒，炒的发黑了，还没有全部成碳。
因此，这个方子是寒热并用。这个方，是不是仲景的方子，有待怀疑，仲景的方，都很平易，这个方却一反常态。但是，方义还不错，临床可以用，不必拘泥。古人有很多跌打损伤的方，都秘传，尤其武术界，秘藏了不少好方。当即止血，立时消肿，几小时就接骨痊愈的，有不少。不可思议。传统兽医的手里就有这些方子。他们拿牲畜试验出来的。
3. 排脓散方
枳实（十六枚） 芍药（六分） 桔梗（二分）
上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
枳实、芍药的配伍，是气血配伍，一个行气，一个破血，就是通经络的，桔梗，可以排除痰瘀脓血。鸡子黄滋养阴血。可以通治气滞血瘀而化脓的疾病，对疮口化脓的，可以排脓止痛，促进愈合。桔梗，要用野生的，带皮的，否则，无效，没有就不用，用黄芪和双花代替。目前的中药啊，真是难死了医生。
4. 排脓汤方
甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）
上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
桔梗，专行胸胁上焦以及皮表，祛痰排脓，行气利水，加上炙甘草，生姜、大枣，补津液，养胃气，祛表邪，可以排脓，促进疮口愈合。
5. 治被打击，有瘀血在腹内久不消，时时发动方。
大黄（二两）干地黄（四两）
上二味，捣散为丸，以酒服三十丸，日再。为散服亦妙。（小品方）
这个也不是不常见，有不少人从高处落下，出了怪病，肚子定时疼痛，怕风怕水，怕过坑洼的地方，怕走路，怪症百出。我用下瘀血汤治疗过一个。这个方子也不错，大黄、地黄，都去血痹，排瘀血，地黄还养血，很好个方子。作汤剂就行，散剂，可以一次10克，日两次。
学生：用酒服，一般来讲，酒的度数为多少比较好啊？
超过黄酒的度数就行，36度到72度的都行！
6. 若久宿血在诸骨节及胁肋外不去者方。
牡丹皮 虻虫（去足熬，等分）
上二味，捣末，以酒服方寸匕，血化成水。忌胡荽。（小品方）
跌打损伤以后，如果有瘀血存留在筋骨胸胁之间，久而不化，造成疼痛的，可以用这个方子。牡丹皮、虻虫，都是破血的药，破除积聚。加上酒的辛散通脉，效果确实不错。
7. 治腕折四肢骨碎，及筋伤蹉跌方。
生地黄不限多少，烂捣熬之，以裹伤处，以竹编夹裹令遍，缚令急，勿令转动，一日可十易，三日瘥。若血聚在折处，以刀子破去血。（小品方）
骨折的，就不用考虑了，都去找西医了，即使找中医，也很少用手法复位和外用药了。对于伤筋的，骨裂轻微的，可以用这个方。这个生地外敷，实在是神奇。局部有瘀血的，用针刺开放血。
学生：现在都是干的生地，效果是不是不太好？
可以泡开。另外，三黄膏，对于外伤肿痛，可以外敷，轻的，12小时痊愈。其实，用生地和大黄外敷，对骨折就很好，一般可以缩短一半疗程。
8. 治金疮，箭在肉中不出方。
半夏（三两，洗） 白蔹（三两）
上二味，下筛，以酒服方寸匕，日三。浅者十日出，深者二十日出，终不住肉中。（小品方）
凡是受伤后，肉中有异物，服用这个药，可以排出来。主药是白蔹，专门去疮肿，排毒。半夏，也有通结闭作用。异物，属于积聚闭结。这两个药可以解决。这里说的，是没有移动的，移动的，我也不知道从哪里出来。
学生：那千金方里的两也和汉代一样吧？
是的，孙思邈搜集的，都是古方。前面第一个方子，可以用，外用内服，也可以。
9. 又方
以蝼蛄脑涂之。（小品方）
这个东西，鲜活的，整个捣烂外敷，可以拔出异物。
10. 治金创出血不止，桃花散方
桃花散
石灰（半升） 大黄（一两半）
同炒，石灰变桃红色为度，去大黄，细筛，掺创上。（外科正宗）
石灰，是外科圣药。金创止血神效。另外，对于顽固的寒性脓疡，久不收口，以及顽固性虚寒腹泻、顽固的妇科白带异常，都有特效。
石灰，辛热燥烈。主疽疡疥瘙，热气恶疮，癞疾死肌，堕眉，杀痔虫，去黑子息肉。要用自然风化的熟石灰。生石灰不行，会烧灼而造成伤害。实在没有熟石灰，就用生石灰泡到水里化成粉末，去其热毒。但是，疗效会差很多。这个方子，是加大黄。也有加茜草的，或者小蓟等止血药的，这个在于个人的灵活使用。你也可以炒制后，加入血竭。外伤出血，把药面撒到疮口，当即止血，比云南白药强百倍。立即止血止疼，7日之内愈合，很少感染，瘢痕也不明显。金创第一圣药。那么，它还可以进行广用。加点白矾、冰片，或者红升丹，对于顽固性疮疡、臁疮腿、顽固性的湿疹，都有佳效。对于一些小儿顽固水泻，妇科严重的带下，内服可以迅速收效。
烧烫伤
烫伤：
栀子膏
栀子（三十枚） 白蔹（五两） 黄芩（五两）
三物，咀，以水五升，麻油一升，合煎令水气竭，去滓冷之，以淋疮，火热毒则去，肌皮得宽。（青囊秘诀）
都是清热解毒治疮疡的药。很灵的，对于烫伤，可以马上止痛生肌，不留瘢痕。一般七天痊愈。用的时候，加点薄荷冰，清凉止痛。加五两黄连，可以止渗出。对于深二度烫伤，都有特效。
学生：这个直接打粉外敷可不可以？
不可以。可以直接用香油炸枯。我有一个朋友，厨师。不小心，两只手放到了油锅里。两只手的皮都掉了，疼的了不得。我给他现配制的，用上就不疼了，一周后，恢复正常，根本看不出任何瘢痕。
严重的痔疮和骨折，是专科的事情，我们就不问津了。对于带状疱疹，先用梅花针扣破出血，然后用三黄膏泡酒精外涂。外科的一些病，治法都差不多。带状疱疹，还可以内服漏芦连翘汤。泡酒还可以加点雷公藤，效果更好。雷公藤，中药的“激素”。
外科杂方
1. 治齿痛含漱汤方。
羌活（三两） 黄芩 川芎 细辛 川椒（各二两） 当归（三两） 升麻（一两）
上七味咀。以水五升，煮取二升半，去滓含嗽之，须臾闷乃吐，更含之。（自拟验方）
这个方子，清热祛风、杀虫止痛。对于风火牙痛，牙龈化脓，牙齿动摇疼痛，一般是十分钟起效。对于龋齿疼痛也有效，但是，急性的牙髓炎，还是要用牙钻钻开解压。对于急性龋齿疼痛，过去，都是用粗针迅速用力刺破解压，现在有牙钻了，方便多了，痛苦也少了许多。牙髓神经的杀灭，过去用蟾酥为主，直接放到龋洞里。还有一个办法，就是用艾炷，放到病齿上直接烧灼，感到牙齿里有“噗”的一声，就是牙髓组织被烧灼损毁了。这个，作为知识了解一下就行。
2. 凡卒喉痹不得语，服小续命汤，加杏仁一两。（千金方）
突然咽喉疼痛，声音嘶哑，甚至一点话也不能说了。这样的情况也很多。有的人，第二天要在全国重要会议上发言，突然头一天就这样了，急坏了。这是突感风邪造成的，紧急情况下，要用小续命汤，加杏仁一两。小续命汤，治疗风邪的首选方药。
杏仁，辛苦温，主欬逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲 豚。—降逆开喉。
一般，一付药就可以了。要是怕不把握，就配合扎两针。穴位呢，叫“喇嘛穴”。这个喇嘛，不是西藏的那个和尚名词。这里指的嗓子说不出话的意思。穴位在哪里呢？坐在椅子上，把两个胳膊自然下垂，后肩膀缝的那个纹路尽头，就是穴位。用三寸毫针，指向咽喉部位，全部刺入，进行提插刺激，感觉酸麻，最好能串到咽喉部位。这个穴位，扎上针，边行针，边让患者试着发音，可以当即见效。但是，能接近正常说话了之后，就要患者不要再说话了，要吃汤药，养一宿。第二天，就没事了。这样的病，我治过不少。
3. 白面方
牡蛎（三两） 土瓜根（一两）
上二味末之，白蜜和之，涂面即白如玉。旦以温浆水洗之，慎风日。（千金方）
美白产品。
牡蛎，咸凉。主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
土瓜根，味苦寒。主消渴内痹瘀血，月闭，寒热，酸疼，益气，俞聋。
牡蛎，可以去皱，使松弛的皮肤恢复紧张弹性。“除拘缓”的作用。还可以祛面部风邪，面部汗出，容易受风，造成皮肤功能失调。还可以去疱疹疮痘。土瓜根，是清热解毒，活血，治疗面部皮肤粗黑瘾疹和疮疱。轻的，不用加药，重的，加点胡粉。蜂蜜，本身就滋润皮肤。要是油性皮肤，可以用鸡蛋清调敷。也可以加入面膜里面，做面膜。因此，这个方子，对痤疮，也有良效。面部增白之后，要注意，不要风吹日晒，要注意护养。这个方很好，还没有毒。有粉刺、痤疮严重的，临时加胡粉。好了就去掉胡粉，胡粉有些毒性的。
牡蛎，谁也没有发现它有去皱功效。还能去小的面部瘢痕。还是少加点蜂蜜，不然会干燥。干性皮肤，就多加点蜂蜜。面上有痘斑明显的，可以加白芷、僵蚕。
4. 治鼻中塞肉，通草散方。
通草（半两） 真珠（六铢，碎）矾石（一两，烧） 细辛（一两）
上四物，捣末，以绵裹如枣核，沾散如小豆，并绵头纳鼻中，日三，取瘥。（小品方）
通草，古用木通，辛苦而凉。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。这里，是取它的通窍活血的作用。
珍珠，咸寒。《本草汇言》：镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。可以软坚散结，收敛恶疮。
白矾，酸寒，主寒热，泄利，白沃阴蚀，恶疮，目痛，坚骨齿。去疮疡积聚。
细辛，辛温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。利九窍，去死肌。
死肌，坏死的肌肉，更指异常生长的组织。鼻中息肉，也是这样。用这四味药，疗效很好。孙思邈说，用雄黄疗效神奇，七天左右就可以化掉。
学生：那就可以治癌瘤了？
是的。对于古文的字义，要深入理解，能受到不少启发。这个方，可以每次用的时候，用小米粒大的一块雄黄，研末加进去，效果更好。单纯的细辛一味药，也有不错的疗效。有很多鼻息肉病人，用了，可以免去手术痛苦。这个方，对于很多化脓性鼻窦炎也有效果。
5. 治聤耳出脓汁散方。
矾石（三两，烧汁令尽）黄连（一两） 乌贼骨（一两）
上三物，捣冶下筛，如枣核大，绵裹塞耳，日二。（小品方）
这就是西医说的中耳炎。白矾，烧灰，可以敛疮燥湿。黄连，燥湿，解热毒疮疡。
乌贼骨，咸温，主女子漏下，赤白经汁，血闭，阴蚀，肿痛，寒热，癥瘕，无子。可以活血，敛湿疮。