书城医学小病不可小视
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第6章 危险的干咳

一般来说,咳嗽是呼吸器官的一套运动组合,目的是把气管内的分泌物或异物排出体外,所以咳嗽往往伴随着排痰。所谓干咳就是没有痰的咳嗽,干咳是咳嗽中较少见的一种。

引发干咳的原因如下。

(1)呼吸道疾病:咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤。

(2)二尖瓣狭窄:临床表现有卧床时的干咳、呼吸困难、咯血、声音嘶哑,伴双颧呈绀红色等。

(3)肺结核:主要表现为干咳、咯血、呼吸困难、胸痛,伴潮热、盗汗、乏力、消瘦等。

(4)各种原因所致的胸膜炎:症状有干咳、胸痛、胸闷、呼吸困难等。

(5)肺癌:易出现干咳,尤其是当气管旁淋巴结转移时,肿大的淋巴结刺激气管壁可导致剧烈的干咳。

(6)部分患者口服卡托普利:易发生难以忍受的干咳,这是因为卡托普利在抑制血管紧张素转换酶的同时,也抑制了缓激肽酶,使缓激肽降解减少,导致体内的缓激肽累积,具有扩血管作用的缓激肽同时也会引起干咳和皮疹。

对于不明原因的刺激性干咳,哪怕是感冒后咳嗽持续不愈,或伴有突发痰中带血或少许鲜血丝,弥漫不固定的胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等,固定部位反复发生肺炎,都应及时去医院检查,以明确诊断,千万不可用对症治疗应付,否则,后果将是严重的。

避免干咳的对策:首先,应戒烟,主动吸烟者患肺癌的危险性为不吸烟者的20~30倍,被动吸烟者可增加患肺癌危险性的30%~50%;其次,应改善厨房油烟环境;此外,环保部门应加强对工业废气、汽车尾气及煤烟的处理净化力度。

明确病因后,要针对病因进行治疗,同时也要对症治疗,对症治疗的最佳药物是可待因。针对急性咽喉炎、急性气管炎的初期,目前市售的治疗干咳的药物有咳必清、美可糖浆、咳快好、复方甘草片等。虽然同样是镇咳药,但其药理作用不尽相同,因此,不同疾病选药也有所不同。

以下的偏方也可供参考。

(1)川贝母12克,雪梨2个,猪肺250克,冰糖少许。将川贝母洗净,雪梨去皮洗净切成数块,猪肺洗净,挤去泡沫,切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入沙锅内,加冰糖少许,清水适量,置文火上熬煮3小时后即成。服用时吃梨、肺,饮汤。此方适应于肺结核患者的咳嗽、咯血,以及老人干咳,一般人的燥热咳嗽、口干痰黄等症,具有除痰、润肺、补肺的功效。

(2)银耳10~12克,冰糖适量。将银耳一朵一朵洗净,放入碗中用冷开水浸泡,水应浸过银耳,浸泡1小时,待其发胀后,拣去杂物。将浸泡后的银耳加冷开水和冰糖适量,放入碗中,放入蒸锅内,隔水蒸炖2~3小时。服用时,饮汤、食银耳。此方适用于秋冬燥咳、干咳无痰、咽干口燥,肺结核患者咳嗽、痰中带血、虚热口渴等症,有滋阴润肺、生津止咳的功效,也是适宜体质虚弱者的滋补品。

(3)丝瓜花10克,蜂蜜15克。将丝瓜花洗净,放入茶盅内,加开水冲泡,然后盖上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜,搅匀即成。服用时拣去丝瓜花不用,趁热饮用,每日3次。此方适用于肺热型支气管炎,咳吐黄痰、喘息、胸痛、口燥等症,具有清肺平喘的功效。