专家提醒
目前我国政府已经取消强制婚前检查，但这并不意味着婚前检查可有可无。为了婚姻的幸福，为了后代的健康，应该抱着对自己、对配偶、对后代负责的态度到正规的卫生机构去做全面细致的婚前检查。
确切地说，“婚前检查”是指准备结婚的男女双方，在结婚登记前对可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。这不仅是一次体检，同时可得到有关性卫生、避孕、节育和计划生育的卫生指导及卫生咨询。这个过程被称为婚姻保健。
一、有必要做婚检的四个理由
对于婚前身体检查，许多人认为自己很健康，没有必要进行婚检；有的人则怕花钱、花时间或嫌麻烦，不愿婚检；有的人甚至怕被查出有病而影响婚期，即使有病也不愿意承认，逃避婚检。这些人往往在婚前就提出免检的要求。这样虽节省了时间，少花了钱，但有时会酿成终生大错。曾经就有一位孕妇，在怀孕4个月时突然下腹剧痛，到医院做B超检查，发现腹部有一个大包块，最后确诊为卵巢恶性肿瘤，而且已是晚期。从确诊到死亡只有3个月时间，从结婚到其死亡不到1年。最后其姐姐道出实情，当初双方为了不做婚检求她托熟人、找关系搞到了婚检证明，没有想到错过了一次检查身体、挽救生命的机会。
我国以前的婚姻家庭法规定在登记结婚前男女双方必须进行婚前身体检查。而2003年10月新颁布的婚姻家庭法修改了这条规定，将以往的强制婚检改为根据自愿原则进行婚检。那么到底有没有必要，或者说有多大必要在婚前进行身体检查和婚前咨询呢？
婚检不是一次常规的普通体检，重点是检查双方是否患有传染病、精神病和严重的遗传性疾病等。而这些疾病都会在婚后影响对方或遗传给下一代。如果没有婚检，婚后被传染了性病、肝炎、结核等传染病，肯定会影响两人的感情。而更严重的是，一些疾病双方是感觉不到，不易被发现的。例如隐性梅毒患者本身没有症状，在婚检时梅毒常规为必查项目，经常有一方被查出梅毒，另一方仍不愿相信，要重复再查或送到上一级医院检查确诊才接受事实。再比如地中海贫血是属于一种遗传性疾病，在广东省发病率最高，如果父母双方均为轻型患者，就有25％的概率生下一个重型的地中海贫血的患儿。而轻型地中海贫血的成年人除偶有疲倦外基本上没有什么特别的症状。
这么说来，婚前检查对准备结婚的青年人来说太重要了。归纳起来，其意义有以下4点。
理由一：有利于男女双方和下一代的健康
常言道：人吃五谷，就会生百病。年轻人也不是个个都身强力壮。不是每一对准备结婚的男女都对自己的健康状况非常了解；不是每一对准备结婚的男女都明白哪些疾病容易生育不健康的后代。
如果男女任何一方患有传染病，结婚后密切接触，就会增加被感染的机会。
通过母婴传播还会影响孩子，甚至有的感染性疾病还会导致流产、死胎、死产、新生儿死亡；导致先天缺陷儿的出生。而作为父母还不知道自己为何生育了一个不健康的孩子。
婚检为人们提供了一个平台，一次机会，一道保险。不做婚检将失去一道健康保护屏障。
有的疾病应先治病后结婚，这样对双方都有好处，如果是真正的爱情，就应为对方着想，为孩子着想。乙肝病毒携带者虽然自己没有症状，并不等于没有传染性，最好是给未感染乙肝病毒且没有免疫力的对方接种乙肝疫苗，待抗体产生后再结婚。现在由于婚前性行为比较普遍，因此被感染性传播疾病的年轻人也多。
一旦被查出患有淋病、梅毒、尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病，就一定要治愈后才能结婚，有的疾病甚至不能结婚。
理由二：有利于提高出生人口素质
随着医学遗传学的发展，迄今为止已发现的遗传性疾病已达5000余种，是流产、围生儿（即怀孕28周以后的胎儿及出生28天以内的新生儿）死亡、先天畸形的主要原因。据我国出生缺陷监测资料统计，每年有30万～40万新生儿在出生时可发现患有严重的、肉眼可见的先天性畸形，其中相当数量在出生前后，或生后1年内死亡；在存活的婴儿中，仍有不少因先天缺陷导致的各种疾病和残疾。还有的在出生后的几年甚至几十年后逐渐被确诊，他们需要医疗和扶养，给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。
我们知道，造成先天畸形的主要原因是遗传因素、物理因素（温度、湿度、气流、紫外线、红外线、电离辐射、噪声、超声波、微波、高气压等，目前已知有致畸作用的有电离辐射、噪声和高温）、化学因素（有害气体、重金属、农药、药物、食品添加剂、烟、酒、咖啡因等，是迄今研究其致畸、致癌、致突变作用最广的因素）、生物因素（病毒、寄生虫、衣原体等，已知多种病毒可引起宫内感染致胎儿先天畸形）等。
婚检时通过病史询问，家系调查，体格检查及必要的实验室检查和特殊检查。
尽可能地排除一部分严重遗传性疾病。推算出遗传病的预期危险率，避免先天缺陷的出生。同时对健康的人群给予孕前指导，避免有毒有害因素的影响，减少缺陷儿的发生。小的方面来讲，有利于婚姻幸福，家庭稳定，后代健康；大的方面来讲，有利于逐步提高我国出生人口的素质，提高综合国力。
理由三：有利于有效地实现调节生育的计划
结婚后如果不采取避孕措施，在正常情况下会有怀孕的可能。而每个家庭、每对夫妻都有自己的意愿和计划。但由于避孕不得法，年轻人常有非意愿妊娠，做人工流产的经历。人工流产有3个危害：①对女方身体造成伤害，出血、感染、脏器损伤；②以后不孕；③女方由此而患上生殖器官的慢性疾病，例如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。
如果在婚检时通过卫生指导，懂得了受孕的原理和避孕的方法，根据自己的意愿合理地安排受孕的时间，选择避孕方法，或在医生的指导下提高计划受孕的成功率，这对每一个家庭都是非常重要的。
理由四：有利于促进夫妻生活的和谐
有的年轻人在婚前就有性行为，自认为已无师自通。没有接受过正确的性健康知识教育，有的性知识竟然来自黄色录像带。有的男性发现自己不能像电视上一样勃起很长时间，一直焦虑患有早泄，怀疑自己“肾虚”。有些男性则很看重初夜是否成功，有的男性觉得性生活中的快感和自己想像的不一样。如果初夜失败，就会影响到今后的性生活，甚至造成性功能障碍。而女性的心理状态更加复杂，处于紧张、恐惧、羞怯中，往往是被动地接受。在性过程中往往处于被动状态，造成夫妇双方性生活的不协调，婚前性健康知识的教育可以给予年轻人正确的引导，有利于促进夫妻生活的和谐。
由此看来，婚前检查是如此重要，国家为什么在《婚姻登记条例》中要取消强制婚检呢？这是因为从人权的角度出发，把是否做婚前医学检查的权利交给了当事人，体现了对公民权利的尊重。婚前医学检查是法律肯定与倡导的，但其方式是通过健康教育，引导公民知情选择，而不是强制执行。当公民意识到婚检是自我健康保护的需要，是未来家庭幸福的需要，是文明进步社会的需要时，就会有更多的人在结婚登记前进行医学检查。
二、婚前检查三大内容
《中华人民共和国母婴保健法》规定：婚前保健服务包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询三大内容。
婚前检查不是单纯的体检，而是要帮助当事人在结婚前对健康状况下一个定论，帮助当事人筛查出影响婚育的疾病，帮助当事人选择合适的结婚时机，同时通过卫生指导使男女青年对有关生殖功能的医学常识有所了解，对不宜生育的对象提供卫生咨询。
可能有的人在婚前已有性行为，自认为已经知道了性是怎么回事，其实在妇产科或男性科门诊经常碰到有的人都已经进入中年了，对性器官的结构还是陌生的。例如当有的妇女患有阴道炎时，医生开了阴道用的药后，各种各样的问题就出来了，有的问：上了药还能解小便吗？有的上了药第二天急急忙忙赶到医院，非要医生再认真检查一下，因为她上药时发现阴道里有一个包块（其实是宫颈）。有的人把处女膜破裂后的痕迹认为是尖锐湿疣，有的人结婚1年了还没有一次成功的性交，甚至不知道阴道口在哪里？
这么看来，婚前检查的确不是人们想像的简单体检。
下面将婚前保健的内容分别简述。
*内容一：婚前医学检查
按照《母婴保健法》第7、8条中规定：“对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。”“婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病，指定传染病和有关精神病。”
婚前医学检查怎样来筛选、诊断这些疾病呢？主要通过以下几种方法。
（1）病史询问：这是为疾病诊断提供可靠依据的一种常用的医疗方法，有时还能发现一些体检难以检出的异常情况。同样是聋哑人，有的是先天的，有的是后天的，在客观检查方面目前尚无鉴别方法，主要通过详细询问而获得资料。又如女性的月经史对今后生育非常重要，也必须通过询问才能判断是否正常。
当然，提供病史的当事人应当认真负责地回答医生所提出的问题，不能隐瞒。
曾经在产科门诊遇到一位前来咨询的服务对象，她提到的问题使我们感到非常棘手，在5年前她与表哥相爱了，于是不顾家里的反对，办理了结婚登记，在婚检时隐瞒了存在血缘关系，取得了婚检证明。原来不准备生育的承诺在生活中被一点一点流失，于是在非常希望有一个自己子女又怕子女不健康的心理状态下怀孕、人流、怀孕、人流。结婚后反复做了8次人工流产，这一次又怀孕了，提出要求做产前诊断，但要医院保证100％是一个健康的孩子才要。这很难办到，要知道，有的遗传性疾病还不能在孕期被发现。其实从当事人的口吻中也感觉到几年前的错误决定，使她受到的痛苦实在是太多了。
在病史询问时，医生还会问到男女双方最近的身体状况，过去疾病史，特别是与婚育有关系的遗传性疾病史，有关精神病，指定传染病（如性病、病毒性肝炎、结核病等），重要脏器和生殖系统等疾病以及手术史。
同时还要了解双方的亲属中有无遗传性疾病的患者。女方的月经情况，有无痛经史，月经是否规律，白带是否异常等。
（2）全身体格检查：通过体格检查主要是发现与遗传病、传染病及全身重要脏器疾病有关的异常体征。
例如唐氏综合征者常表现为眼距宽、耳位低、鼻梁塌、口半张、舌常伸出。
成骨不全是常染色体显性或隐性遗传病，有反复骨折史，因此骨骼有畸形，大多数的患者眼巩膜呈蓝色，30岁以上的患者还有耳聋。
软骨发育不全的患者体形矮小，四肢粗而短，躯干相对较长，腰椎前凸，下肢弯曲。
白化病患者皮肤、毛发均为白色或淡黄色，眼巩膜呈淡灰或淡红色，半透明，瞳孔淡红。
除检查身高、体重、头面部、皮肤、毛发、五官、四肢、乳房外，特别要检查双方的生殖器官有无异常。主要是要看有无炎症、畸形、肿瘤。
有关婚检中的体检内容卫生部都作了明确要求，在男、女婚检表上一一列出，婚检医生都会认真地进行检查。如果发现异常情况还可以做进一步检查以明确诊断。
一般来说，只要不是患有影响婚育的疾病，医生不会将其列入医学意见中。如果不是处女膜的发育异常，其完整性则不作描述。
（3）实验室检查和其他特殊检查：卫生部2002年6月17日下发了《婚前保健工作常规》中规定：“常规辅助检查应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶、乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、真菌检查。
通过这些检查可除外肺结核，并了解心、肺功能情况。有无血液系统、泌尿系统的常见疾病，有无甲肝、乙肝和其他肝脏疾病。是否为梅毒患者或曾经被感染过，女性有无生殖道感染等。
当然这只是最基本的实验室检查，如果在检查中发现异常情况和在体检及病史询问中有疑点还需要一些特殊检查。例如，乙肝表面抗原阳性，双方均应做乙肝血清学标志检测（简称“三对”）。转氨酶升高，应做肝功能检查。女性阴道分泌物呈脓性，男方尿道口充血，脓液流出，都需要做淋菌培养和衣原体检查。男性小睾丸、阴茎短小则应做精液检查和染色体检测。女性双合诊发现盆腔包块则需做盆腔B超检查。
另外，还可根据情况进一步做染色体检查、激素测定、乳腺影像检查、心电图、脑电图、智商测定、心理测评等检查。
那么在婚检时当事人面对这么多的检查项目往往不知道自己该做什么检查最恰当，特别是取消强制性婚检后，是否做婚检由当事人自己选择，检查后做什么检查项目医院往往也不做硬性规定，只是把检查项目的价格和意义向当事人提出，帮助他们选择合适的检查项目。现在有的医院新推出婚前保健服务套餐，其中有优生优育检查、传染性疾病或性病检查。被检者可以把自己的想法告诉医生，医生再给你们提出建议。
但是在婚检中常常碰到有的人对婚检的目的不够明确，该检查的项目不愿查，影响对其全面健康状况的判定。曾有一对男女青年主动到医院来婚检，来时女方告诉医生要认真仔细地检查，但在他们选择实验室检查时只要求检查肾功、染色体，不想做体检和其他的检查，原因是担心结婚后肾虚和将来生的孩子智力低下。这是完全错误的想法。
我们建议在婚检时还是应当按照《婚前保健工作常规》的要求进行，这样花钱不多，检出疾病的准确性相对较高，又能达到婚检的目的。
*内容二：婚前卫生指导
婚前卫生指导是婚前保健的重要内容之一。当一个新的家庭诞生后，生殖健康知识的获得将有利于今后的一生。虽然现在是一个资讯极大丰富的时代，书籍、电视、杂志、报纸等传媒都从各个方面提供了一些健康知识，但要获得系统的、专业的、有针对性的、个性化的指导还是应当从医生那里得到。
婚前卫生指导包括性保健、生育保健、新婚节育指导、遗传性疾病和影响婚育疾病的基本知识以及其他生殖健康知识。
婚前卫生指导主要采取讲座、观看音像专题片、示教等方式集中进行宣教，在婚检过程中医生还会针对发现的问题进行个别指导，解答服务对象提出的相关问题。
*内容三：婚前卫生咨询
在婚检后，婚检医生会将检查结果告诉给当事双方，并提出医学意见，对发现的可能影响婚育的问题提供针对性的信息，阐明科学道理，对可能产生的不良后果给予重点解释。使当事人了解有关的科学知识，纠正一些不明确的看法，从而服从婚检医生的指导，落实必要的措施。
婚检后医学意见有5种类型
（1）建议不宜结婚：按《婚姻法》规定，双方为直系血亲或三代以内旁系血亲关系，禁止结婚。
男女任何一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期间有攻击危害行为的，不宜结婚。据调查双方均患精神分裂症的子女发病机会可高达60％以上。若系遗传性智力低下，其下一代再发风险大，因此这类人不宜结婚。
（2）建议暂缓结婚：婚检时发现男女双方任何一方患有可能通过性接触和经空气、进食等方式传播给配偶的指定性传染病，如乙肝、肺结核、梅毒、淋病及其他性传播疾病，艾滋病等在传染期内应暂缓结婚，同时给予患病方积极治疗，健康方采取免疫措施。
精神病患者在有意识障碍时，也就是在发作期应暂缓结婚。即使病情已经缓解，但在婚恋中往往由于精神紧张或体力劳累而引起复发，所以建议在稳定2年以上再考虑婚姻问题。
（3）建议采取医学措施，尊重受检者意愿：有的重要脏器的疾病不可能在短时间内治愈，有的可能终生带病，甚至存活时间有限，有的影响生育。例如恶性肿瘤、艾滋病、乙肝大三阳、生殖器官畸形、女性内分泌系统疾病、有生育障碍等。双方在知情的情况下坚持要求结婚，婚检仍尊重受检双方的意愿，同时给予保健指导，积极治疗患者，采取有效的避孕措施。
（4）建议不宜生育或生育时控制下一代性别：严重的遗传性疾病，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又不能通过产前诊断者应建议不宜生育。特别是常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共济失调、结节性硬化、双侧视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜等。一方有病，子女发病的概率是50％。通常是生育一个病儿后，希望再生育一个正常的，而再生弟妹的发病率同样为50％，所以最好一个都不生。
男女任何一方患有严重的多基因遗传病，如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、先天性心脏病等，如在家族中有多个相同疾病者，即使病情稳定也应建议不宜生育。
如受检者双方都是红绿色盲的携带者，结婚后最好生一个女孩，因为红绿色盲在男性身上是显性遗传，在女性身上是隐性遗传，虽有致病基因，但不出现症状。
X连锁隐性遗传病母亲可能将致病基因传给儿子（50％概率发病），宜生女，不宜生男。如父亲是患者可使女儿都成为致病基因携带者，而生儿子则是健康的。
（5）未发现医学上不宜结婚的情形：这是通过婚检后大多数健康人群得到的医学意见。
婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询是组成婚前保健缺一不可的三个方面。准备结婚的男女双方都有权利要求获得相应的服务，医疗保健机构都应由取得婚检医生资格的，经过严格培训的医师开展婚检工作，真正达到婚检的目的。
三、婚检时间和地点的选择
婚检时间的选择
一般说来，在结婚之前都有一个物质准备和精神准备的过程，这个过程大约有3～6个月，在准备期间往往会花较大的精力去考虑房间布置、物品购置、拍婚纱照、选定婚礼场地、安排婚宴等，而忽视了健康准备。结果有时是一切准备就绪，时间也定下来了，在婚检中发现了问题，使人不能接受。所以建议先做健康检查，在生理及心理条件都具备的情况下，再考虑确定婚期、进入物质准备阶段。
婚检地点的选择
按照《母婴保健法》的规定，开展婚检工作的单位必须取得相应的《执业许可证书》，婚检医生必须经过专门培训和考核，取得《考核合格证书》后才能开展婚前保健服务工作。卫生部对婚前保健工作下发了工作常规，从房屋、设备、环境等多方面都做了严格要求。全国使用统一婚检表，使婚检工作更加规范、科学、严密。所以准备结婚的男女青年可选择本地区的婚检单位实施婚检。
婚检前的准备工作
一般的婚检项目花费半天的时间可以结束，包括医学检查、卫生指导、卫生咨询，但如果发现问题，需要做进一步的检查，时间就可能稍多，不管怎样，一天的检查肯定能够全部结束。有的检查项目当天就可得到结果，有的检查项目结果要等几天才能得到，例如淋菌培养、染色体检查等。
因为有的检查需禁食，所以到医院婚检当日最好空腹，否则有的检查项目就需要等到次日才能做。
女性最好不要在经期和妊娠期间去做婚检，这样有的项目就无法做，如阴道分泌物涂片检查、胸透等。
双方都应在没有近期疾病的情况下做婚检，不要有看病的同时顺便做婚检这样不耽误时间的想法。因为在疾病期间有时会影响实验室检查结果。
四、婚后须注意的几个问题
生殖健康
人们结婚后除有性生活外，最重要的就是孕育爱情的结晶——一个健康的小宝宝，其次就是避孕节育。这实际上就是一系列的生殖活动。从20世纪80年代末开始，国际上提出了“生殖健康”的新概念，这是进一步改善人类生活质量，特别是促进妇女儿童健康的一项重要目标。
什么叫做“生殖健康”呢？
世界卫生组织给生殖健康下了定义并做了概括性的解释。“生殖健康”是指人类在生命周期的各个生理阶段，凡涉及生殖的一切活动，在生理、心理和社会诸方面都能处于健康完好的状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。
其内涵包括：
（1）男女双方都能平等享受满意而安全的性生活（而不担心传染疾病或意外妊娠）。
（2）人们能够生育，有生育的能力。
（3）有权决定是否、何时生育和生育间隔。
（4）妇女能顺利度过妊娠、分娩过程，保证母婴安全，并实现下一代优生的愿望。
（5）能掌握防治生殖系统疾病的自我保健能力。
（6）夫妇能够知情选择或获得安全、有效和可接受的节育方法。
实现“生殖健康”提出的各项目标，才是真正体现了人的尊严和权利。我国目前的状况距目标还有相当大的差距，性传播疾病以非常迅猛的速度增长，艾滋病的发病在一个地区每年数倍地增加。计划外妊娠使人工流产人次逐年上升，其中至少有1／3的妇女在不安全条件下施行手术，造成的手术并发症和后遗症导致妇女生殖器官疾病和不孕症的发生。全球每年有60万孕妇在妊娠和分娩过程中及产后死亡，有400万新生儿死亡，有28‰的出生缺陷发生。尽管有这样或那样的不适，选择避孕方法仍然主要由妇女承担（占85％）。
造成问题的影响因素主要有社会经济发展水平、妇女地位、风俗习惯、生活方式、生存环境等，在人生的几个重要转折阶段，加强有关的健康知识教育，使人们普遍掌握科学知识，提高自我保健能力，纠正一些不良的生活习惯，自动接受保健服务，尤为重要。
婚前卫生指导面对的人群是年轻人，最关心的问题是“性”、“生育”、“避孕”。
性保健指导
（1）正常的生殖器官与性生理活动的关系：男性与女性体表的最大区别就是生殖器官和第二性征的不同，生殖器官就其功能，主要有两大作用，一是性交、二是生育。
女性生殖器官的阴道是性交的主要器官，在阴道前壁1／3处有一个G点，注意G点不仅仅是一个点，而是一小片组织，约1分的硬币大小，刺激G点时可让女性产生强烈的性快感和性高潮，但不是所有女性都觉得这种刺激是愉快的。
在性生理活动过程中抚摸女性乳房、大腿内侧、臀部、脐周及下腹部，整个外阴包括阴蒂，都是非常敏感的部位。分开大小阴唇并抚摸可促进外阴的快速湿润，年轻人在30秒即可湿润，而在中、老年人可能需要5～10分钟，或更长的时间。
在女性身体上部，包括颈部、耳垂、口舌、肩、背及腋下也是性敏感区，男子如果熟悉自己妻子的性敏感部位，发现她最喜欢的抚摸方式，将可调动双方的性趣，提高性生活的质量。
那么男性有无G点呢？
在男性阴茎下方，连接阴茎头和阴茎体的阴茎系带异常敏感，可谓男性的G点。阴茎勃起时平均长度为11．6±1．7厘米，最长16厘米，最短6厘米，大多与男性身高成正比，阴茎的长短与大小有较大的个体差异，在性感觉良好的状态下，充分勃起，阴茎会更长。其实在阴茎插入阴道后的不断摩擦中，阴道的外1／3段神经末梢非常丰富，对性刺激的敏感度很高，就可产生性快感。而阴道内2／3部分的神经末梢相对较少，在性兴奋期渗出分泌液，润滑阴道，并随着子宫的提升扩张，形成“顶篷效应”，插入的阴茎与这一部分的阴道壁基本不接触，即使接触，对产生性高潮意义不大。所以阴茎稍小，只要双方配合良好，同样会有正常的性快感。
性生理活动的整个过程必须依赖4个方面：
①健全的神经、内分泌调节系统；
②适量的性激素；
③正常的性器官；
④必要的性刺激。
经过兴奋期—持续期（高涨期）—高潮期—消退期所需的时间长短因人而异，男性约2～6分钟，女性约10～15分钟，这就出现了时间差，有可能男性的性反应周期已结束，而女性还没有到高潮期，这就是男女性反应的差异。“男强女弱”、“男快女慢”并不是不正常的表现。性反应周期的快慢与上述的4个必备条件有关。同一对夫妇在不同时期、不同地点、生殖器官是否健康，采用不同的性刺激，都可使性反应周期出现较大变化，理想的性生活，就是男女双方一同进入高潮期。
（2）性交痛：在性交过程中，无论是阴道口、阴道深部或腹部胀痛而影响性交，就是性交痛。性交痛有生理性和心理性两个方面。
如果新婚女性对性生理与生殖器官的解剖毫无认识，初次性交时肌肉不能放松，阴道不能扩张，加上如果处女膜较厚，更容易发生性交困难。如果反复多次均不成功的话，心理上的压力和恐惧更加严重，有的甚至发生不同程度的阴道痉挛。
治疗方法：医生用示教图和模型进行讲解，使婚检对象认识双方的生殖器官和功能，解除心理上的恐惧。请医生检查女性是否有处女膜闭锁或肥厚。往往在检查时发现这种女性的处女膜实际已破裂，当医生顺利通过一个手指后，慢慢插入2个手指，手指在阴道内转动，当询问婚检对象感觉疼痛完全能够忍受时，可教会其丈夫回家后每天1次训练，一般在2～3周后可成功性交。改变性体位，由“男上女下”改为“女上男下”的姿势，女方处于主动的位置可顺利完成性交。
当女性有阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎时，性交痛更容易发生，而且整个性交过程，阴道的湿润程度不够，有的感到阴道干湿，无性快感和性高潮。
有痛经的妇女，可能患有子宫内膜异位症，也会出现性交痛。
治疗方法：积极治疗妇科炎症，在治疗期间尽量避免性交。有利于治疗，防止交叉感染。子宫内膜异位症者在治疗的同时可通过改变性交体位减轻性交痛。选择在月经刚结束时，体内雌激素水平最低、病灶内压力较低，此时性交，疼痛可减轻些。
妇女进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，体内分泌物雌激素水平逐渐降低，阴道皱襞逐渐消失，阴道的扩张能力逐渐减小，弹性减弱。在性活动的兴奋期阴道润滑时间明显延长，当阴茎插入时会感到阴道口疼痛。
治疗方法：绝经期妇女阴道内上药（含有雌激素成分的药膏、药片），可减少萎缩性阴道炎的发生，提高阴道壁的弹性，增加阴道内分泌量。也可在性交前外阴部涂擦少量润滑液。
另外，性交前爱抚不够，缺乏调情准备。性交时间过长，以致润滑度不足，男方性交时抽动摩擦过猛，阴茎插入阴道过深等都可能出现性交痛，这就需要夫妻间互相交流、沟通，把自己的感受告诉给对方，相互间密切配合，性交痛就不会再出现。
（3）妇女特殊时期的性生活
月经期：在月经期或月经前后的1～2天内，子宫内膜开始萎缩、脱落和修复未完全，内膜存在创面，此时宫口松弛，性交会增加生殖道感染的机会，也容易使经血倒流入腹腔，导致子宫内膜异位，产生抗精子抗体，这些都是造成不孕的因素。而此时性交使盆腔充血更加明显，出现月经量过多，经期延长，淋漓不净。因此在月经期及月经前后1～2天内禁止性交。
妊娠期：在妊娠的最初和最后3个月应避免性交，男方应有所克制。在妊娠早期，女方由于妊娠反应和保护胎儿的心理，对性的要求减弱。此时性交容易造成流产。妊娠末期，子宫增大明显，易激惹，性交可刺激子宫收缩引发早产。
也可能导致胎膜早破，继发宫内感染，引起羊膜炎。孕中期性生活的次数也应减少，每半个月1次即可。性交体位避免男上女下位，可采取倒位，前坐位侧卧后位。阴茎插入不易过深，动作不宜过大，不要挤压子宫，不刺激乳头，引起反向性宫缩。在性交中有宫缩或腹痛应停止性交。
产褥期：分娩后子宫复旧需6～8周，子宫内膜的完全修复需要2个月时间，因此在分娩后2个月内应禁止性交。现在剖宫产率上升，使子宫的复旧时间更加延长，如果恶露未净，更不能性交。产后2个月初次性交，由于女性生殖器官在哺乳期间处于萎缩状态，组织较脆弱，阴道壁充血，容易出现性交痛或出血。男方应避免动作粗暴。在产后哺乳期虽然大多数不排卵，但仍要注意避孕，因为是先排卵后才转经，等月经来了才采取避孕措施，就有可能造成意外妊娠。经阴道顺产后男方可能会产生既然阴道能让胎儿通过，肯定变大了的想法，其实分娩后妇女的阴道会慢慢恢复缩紧，即使略微比以前大一些也是正常的，并不需要通过手术把阴道缩紧。
要自然恢复阴道，妇女可以做Kegel练习。
Kegel练习——训练爱情肌肉
男性都喜欢女性的阴道能够紧握他们的阴茎，显然这样能够增加摩擦，从而当男性生殖器在阴道内时，可以增加对阴茎的刺激。
神奇的Kegel练习可以加强女性的阴道肌肉，从而获得较好的性高潮，增加性交时的感觉。这个练习是在1952年由Arnold Kegel最初设计，作为一种帮助女性产后恢复对排尿的控制的方法，因为通常由于产时肌肉牵拉或撕裂，在分娩后妇女咳嗽或打喷嚏时会有尿液流出。这个练习作用于盆底肌肉（从耻骨到尾骨部分），耻骨尾骨肌或称“爱情肌肉”（因为在性高潮时此肌肉收缩）。步骤为：
●通过迫使你自己排尿，然后收缩肌肉，让排尿中断，可以在阴道周围找到这组肌肉。
●把一个手指伸进阴道口，收缩这组肌肉，觉得肌肉挤压你的手指。
练习1：像举重物一样，挤压这些肌肉3秒后放松，休息30秒。然后快速重复4次，休息30秒。再重复5次，休息30秒，依此类推，继续快速重复做到10次挤压。
练习2：想像试图用力吸阴道内某种东西。保持3秒，放松；再想像从阴道内排出某种东西，保持3秒，放松。如此重复3遍。
你可以自己设计这些练习的各种变化形式，如自己的举重物周期。这个练习的最大好处就是你可以在无人注意到的情况下做这些练习，可以在驾驶车子，正好停在停车线上，或排队买东西，或在看电视时。
你也可以在性生活中，当男性阴茎在你体内时做这种练习。
（4）性器官卫生：养成良好的卫生习惯。男女双方都应该做到勤清洗，尤其在同房前后。女性应勤换内裤，有的女性认为带护垫了，而不经常更换内裤，这种做法是不对的，医生也不提倡带护垫，那样会造成局部温度和湿度增高，反而容易滋生细菌。在清洗时用温开水即可，各种洗液会破坏女性的生理环境，不提倡，更不应用肥皂洗。经常用肥皂或碱性药水洗，改变了外阴有自净作用的酸性环境，反而容易使细菌侵入，造成尿路感染。女性在每次性生活后要养成排尿的习惯，将尿道的细菌冲洗出来，减少蜜月病的发生。需要特别指出的是：在月经期不同房，以免盆腔充血后发生经血过多或导致盆腔炎。
男性更要注意个人卫生。男性如果包皮过长或包茎，会影响正常的夫妻生活，尤其是男性的包皮为藏污纳垢之所，如不清洗会将细菌带给女性，造成尿道、阴道炎、膀胱炎等疾病。包皮不断有分泌物积聚成包皮垢，可导致阴茎炎，阴茎因包皮垢长期刺激而诱发阴茎癌，包皮垢亦可诱发女性生殖道病变。另外，男性严重的精索静脉曲张会造成局部充血，引起阴囊内温度的升高，影响生精功能，是造成男性不育的原因之一，但经过手术治疗后，不会影响生育。
（林晓宁）