书城两性新婚孕育指南
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第6章 做一个健康的准妈妈(1)

怀孕与早孕反应

对于那些希望拥有自己的孩子的夫妻来说,没有任何比发现妻子怀孕更令人高兴的事情了。那么,妇女该如何知道自己是否怀孕呢?

如果已婚的育龄妇女平时月经一向规律,一旦停经,应首先考虑妊娠。如果停经已达8周,则妊娠的可能性更大。但停经不一定就是妊娠,需与哺乳、环境变化、疾病及服用避孕药等引起的闭经相区别。在停经6周以后,如果出现头晕、嗜睡、食欲不振、恶心、轻度呕吐及乏力等现象,也应该考虑自己是否妊娠。平时体质比较虚弱的妇女,如果停经2个月以上,也可以考虑是否妊娠。其实,最好的办法还是应该去医院做尿妊娠试验,来确定自己是否怀孕。

怀孕以后,许多妇女都会在怀孕后1~3个月内常出现恶心、呕吐,特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐,也有的呕吐很严重,这就是“妊娠反应”。有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防止恶心、呕吐,还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上这不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心、呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃,相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。最好每日进餐6次,少吃多餐,准备一些饼干,随时吃一点,清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后,卧床休息20~30分钟,恶心时再吃几块饼干,恶心就会好一些。此外,还要注意调节饮食,不要吃难以消化的食物,多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物,可吃一些水果,喝牛奶以及少量含碳酸气的饮料。

妊娠反应是一种正常的生理现象,孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。产生孕吐状况的时候,就是最易形成流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要时期,在此期间的胎儿若是受到X线的照射、某种药物的刺激,或是受到病原体的感染,都有可能产生畸形。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常来治疗孕吐,但是服用此种药剂有可能使胎儿畸形。

孕妇如果服用镇吐剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。

所以在此期间,孕妇千万不可用药物来抑制孕吐,应该保持身心平衡,多吃一些有利于缓解呕吐的食物。这些食物可以根据孕妇的喜好选择食品,只要营养丰富、易于消化、清淡可口都可行。饮食分配可采用少食多餐的办法。

在膳食中,可选用富含维生素B6丰富的食物,如牛肉、胡萝卜、糙大米等,因为维生素B6有一定的止吐作用。选用一些含水分多的食物,如水果、西瓜、新鲜蔬菜等,这些食物还可补充丰富的维生素C和矿物质。做菜的时候,在孕妇的饮食中可以适当地加一些生姜,来预防呕吐。孕妇在呕吐或恶心的时候,可用姜汁做汤以止呕。孕妇平时最好在身边带一只柠檬,恶心时闻一闻柠檬气味或喝一些柠檬汁,也可起到一定的止呕作用。另外,饮食为流质和半流质有利于控制呕吐发作,如萝卜汤、果汁、乳汁、冰糖、荷叶粳米粥等,孕妇有妊娠反应时可随时饮服。发生呕吐之后可进食一些蛋羹、莲子红枣汤、鱼汤、稀粥等。由于严重的呕吐、恶心常发生在早晨起床或傍晚,所以孕妇饮食太饱或太饿都不好。孕妇想吃什么就吃些什么,应事先准备好一些喜吃的食物,如饼干、点心、蛋糕、面包等,放在床边随时食用,恶心、呕吐可得到缓解。但是,过甜的食品和油腻食品会影响消化能力,应适当地加以限制,刺激性食品应避免。

但是如果一日孕吐数次,身体显得相当虚弱,就应住院进行治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好宁静的心态,一般1~2周即可出院。

孕期的饮食与营养

如果说母亲是土地,那么营养就是土地中的肥料。只有肥料充足适宜的土地,才能孕育出壮实的秧苗。如果处在孕期的母亲营养不良,不但会造成孕妇的营养不良,而且还会使腹中胎儿的发育受到限制。但是如果孕期母亲的营养过剩或饮食不当,就会增加母亲的身体负担,或者使胎儿生长过大,增加分娩的困难。所以,孕期母亲的饮食安排一定要合理得当,既不能出现营养不足的情况,也不能出现营养过剩的情况,还不能出现营养不均衡的情况。那么,应该如何安排孕妇妊娠时期的饮食呢?

首先,要注意蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的均衡。一般来说,这三大营养素的比例应该是:蛋白质10%~14%,脂肪20%~30%,糖类58%~68%。孕期的妇女因为子宫扩大而压迫到肠道,比一般人更容易便秘,所以还应当注意多摄取能够促进肠道正常蠕动的纤维质。此外,还应当注意亚麻油酸和次亚麻油酸的摄取,因为它们是胎儿脑部发育所需的脂肪酸,且两者之间的比例最好在(4~10)∶1,以帮助婴儿脑部和视网膜的发育。还有,孕妇在孕晚期需要大量的钙质通过胎盘供给胎儿,所以孕期妇女的钙质补充也是不容忽视的。

其次,孕妇最重要的就是要均衡摄取六大类食物,包括奶类、鱼肉蛋豆类、五谷根茎类、蔬菜类、水果类以及油脂类。如果因为工作忙碌或有早孕反应现象,而无法从日常饮食获取这六大类食物,那么孕妇就要调整自己的饮食习惯了,尽量从各类食物中摄取所需的营养。

再次,孕妇的饮食口味不能太咸。孕期妇女如果吃得太咸,就会导致怀孕期引发高血压,发生死胎、胎儿发育不全、胎儿肺部发育不全,尤其是有糖尿病、高血脂、高血压、肾脏病的孕妇,更须严格控制其用量。

最后,要注意孕期各个时期的饮食特点。一般来说,整个怀孕时期包括三个时期:孕早期(1~3月),孕中期(4~7月),孕晚期(8~10月)。在孕早期,由于胚胎各个器官的形成、发育离不开包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素以及水在内的各种营养素,所以这个时期孕妇的饮食应该满足胚胎对各种营养素的需求。肉类、奶类、蛋类和鱼类都属于优质的蛋白质食物,应当在孕妇的饮食中占适当的比例。芝麻油、豆油、花生油、玉米油以及动物油等是脂肪的重要来源,是孕妇烹调食物的理想用油。而蔗糖、面粉、大米、小米、玉米、甘薯、土豆、山药等都包含着大量的糖类,比较容易消化,可以起到预防早孕反应的作用。

从怀孕起,母体对矿物质和微量元素的需要量迅速增加,孕妇应适当摄取含丰富钙、磷、铁和锌的食物。奶类、豆类、海产类等含有丰富的钙和磷,特别是钙,孕妇应每天摄取高剂量的钙;肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等含有丰富的铁;肉类、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁、麦芽、豆类、牡蛎、鲱鱼等含有较多的锌。

还要特别注意维生素B1、维生素B2、维生素B6的补充,而B族维生素的主要来源分布非常广,其中蛋黄、肉、鱼、全谷、糖类和白菜中含量较多。不过,在怀孕的初期不能服用维生素A,如果维生素A的摄取过高,就有可能造成胎儿兔唇、心脏严重缺陷等先天性缺陷。如肝脏类含有妨碍胎儿发育的维生素A,食用过量可能造成胎儿发育不良,甚至死胎。

孕早期一般会有恶心、呕吐等妊娠反应,所以在这个时期的孕妇应该少食多餐,吃饭要细嚼慢咽,饭后不可立即躺下来,早晨起床前吃少量食物,对减轻恶心有帮助。而对于严重呕吐、有脱水现象的孕妇,要选择含水分多的食品,如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等。另外,像柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等酸味食品,也能引起孕妇的食欲,颇受孕妇喜爱。还有,冷食也是妊娠早期的理想食品。

到了妊娠中期,孕妇的基础代谢加速,糖利用增加,所以这个时候孕妇的饮食中要增加热能。在这个时期,孕妇的饮食除了面粉、大米等主食之外,肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品也显得尤为重要,以便摄取充足的蛋白质。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富,动物性食品,如肉类、奶类、蛋类已含有较多的动物性脂肪,所以这个时期的孕妇不必再额外摄取动物油,只用植物油就可以了。多吃含铁、钙、锌、镁等矿物质和微量元素丰富的食物,以应付胎儿迅速发育和母体的变化所需。怀孕期间,尤其自妊娠中期开始,甲状腺功能活跃,碘的需要量越来越多,而各种海产品都含有丰富的碘,是膳食碘的最佳来源。其他矿物质和微量元素,如钙、锌、镁等,随着胎儿发育加速和母体的变化,需要量也相应增加。增加维生素的摄入量,如叶酸主要源于动物肝脏、绿色蔬菜、酵母等;而维生素B12主要含在动物肝脏中,也含于奶、肉、蛋、鱼等等。

到了怀孕后期,由于胎儿生长的需要、子宫的增大、乳腺的发育和血液的增加,孕妇每天所需要的蛋白质大大增加,因此这个时候蛋白质的补充仍然不可少。矿物质方面最重要的是钙和铁的摄取,以应付胎儿骨骼的成长和血液的形成。此外,还要注意叶酸等维生素、纤维质、脂肪酸等的摄入量,以保持热量均衡,营养完整。

另外,整个妊娠过程中,孕妇消化功能下降、抵抗力减弱,最易发生便秘和腹泻。便秘时应多食用含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中还含有较多果糖和有机酸,易发酵,有预防便秘的作用。

孕妇日常饮食宜忌

有一些孕妇在怀孕初期反应非常厉害,胃口总是不好。面对这种情况,妊娠妇女应该尽量选择体积比较小,但是营养成分高的食物。早上起床后吃些饼干,加些乳酪或涂上花生酱,有时加个白煮鸡蛋或茶叶蛋,以增加蛋白质的摄取。上班后喝杯牛奶(鲜奶或以四平汤匙奶粉冲泡一杯240毫升的牛奶),有时可加点三合一麦片来调味。吃中餐时如仍怕菜油腻,西式速食是不错的选择,如面包、三明治、汉堡包、比萨饼等;将固体、液体食物分开吃,且少食多餐,避免油腻、油炸、气味太浓郁的食物,坚持低油高糖的饮食原则,避免本身含脂肪较高的食物(如肥肉、肉馅饺子、坚果等),或是气味较强的蔬菜(如茴香、芫荽、青椒、洋葱等),烹调方法除少油外,也应该少用勾芡、煮、烩等烹调方式,而且每餐都要搭配各类食物,以达到营养均衡。

胎儿期是一个人脑发育的最重要时期之一,而胎儿的生长又离不开母体的营养供应,所以孕妇应该多摄入一些健脑食品,为后代的一生聪明智慧打下坚实的基础。玉米、黄豆及其制品、芝麻、花生、大枣、鱼类、鸡蛋、鸡肉、金针菜、金针菇,这些都是很好的健脑食品。

孕妇在妊娠期间,由于需要担负胎儿的血液供应,所以铁的需要量就会大幅度增加。如果孕妇不注意膳食或本身患某种疾病,就很容易发生缺铁性贫血。病情发生以后,许多孕妇喜欢加服牛奶,增加营养,希望以此来纠正贫血,避免影响胎儿的正常发育,然而结果却往往相反。这是因为无论是有机铁还是无机铁,服后都必须在消化道内转变为无机亚铁盐后,才能被机体吸收,从而使铁剂的吸收受一些包括高磷多钙食物在内的因素的影响。再加上铁在肠道内可与钙盐、磷酸盐结合成不溶解的化合物而沉淀,从而影响铁的吸收,使治疗效果大为下降。牛奶虽为高脂肪、高蛋白的营养佳品,对补充体内蛋白质的缺乏可起积极的作用,但牛奶中也含有丰富的钙盐和磷酸盐,所以,妊娠合并贫血的妇女,在用铁剂治疗期间,不宜喝牛奶。同时孕妇应吃富含铁剂的食物,如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜,还要及时治疗胃肠道疾病。

有些孕妇在早孕反应期间,不愿意吃肉食品,只吃素食或者偏爱某种单一的食品,这是正常的事情。但是如果整个孕期都如此偏食,很容易造成营养缺乏从而影响胎儿的健康发育。这是因为素食中普遍缺少一种叫牛磺酸的营养成分。人类需要从外界摄取一定量的牛磺酸,以维持正常的生理机能。牛磺酸对儿童的视力有重要影响。如果缺乏牛磺酸,儿童视网膜电图检查会出现异常。而动物食品中则大多含有牛磺酸。所以,孕妇的饮食中不能少了动物食品。

此外,还不能因为只注重对精米面的食用,从而忽略了那些未经过细加工的食品及粗粮。许多人体必需的微量元素大多存在那些未经过细加工的食品和粗粮中。如果孕妇只食用精制米面,会造成营养缺乏症,或由此引起一些疾病的发生。

在孕期要格外注意饮食卫生和安全,不可食用不洁、变质及被污染的食物。这些食物极易引起胃肠炎和痢疾等肠道疾病,从而影响食物中的营养成分的吸收。而如果经常吃受到污染的食物,还极有可能诱发胎儿的畸形。