书城养生产前营养与产后减肥
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第69章 现代营养学对孕妇饮食的基南要求

孕妇从妊娠中期开始至妊娠末期,基础代谢水平比平时增高10%~20%,怀孕5个月后日于体重增加,活动时消耗热量也多,所以每天供给热量要比平时多1254千焦。例如一个轻体力劳动女工,平时每天供给热量10032千焦,妊娠后5个月就要增加到11286千焦。100克米、面可供给1463千焦左右上每日增加88克的米或面,就可多得1254千焦。但增加热量不可过高,尤其临产前两个月活动量减少,就不要每天增加1254千焦;这时孕妇每周体重增加不得超过500克。

1.蛋白质

一般妇女平均每天需蛋白质约60克。当怀孕4-6个月时,每日增加15克,7-9个月时每日增加25克。在增加蛋白质摄入量的同时,还要注意提高蛋白质的质量,多摄入优质蛋白质。如果膳食中蛋白质供应不能满足孕妇的需要,易使孕妇体力衰弱,胎儿生长缓慢,产后体力恢复迟缓、乳汁稀少、对母予身体都有不良影响。

由于脑细胞在孕龄10-15周开始增多,孕龄25周以后至出生后6个月内,脑细胞数目迅速增多,为激增期。在上述相应时期,孕母蛋白质摄入不足,可使胎儿脑细胞数少,脑细胞内脱氧核糖核酸(简称DNA)含最减少,影响脑脂类代谢,使脑成分改变,导致日后婴儿的智力发育迟缓。同样,氨基酸代谢异常也会对子代产生不良影响。如孕母患苯丙酮尿症时,由于胎儿从母体摄入过多的苯丙氨酸,当胎儿出生以后常常生长停滞、智力发育迟缓,甚至发生小头畸形及先天性心脏病。

2.脂类

脂类是器官组织分化的必需成分之一。胎儿期的脂肪酸,主要是形成组织结构;类脂构成细胞膜结构。不饱和脂肪酸形成类脂,必须从食物中获得,所以胎儿的类脂必须由母体供应。孕龄12周时,胚胎平均含脂类0.5%,42周时含脂类9%。孕母脂类缺乏对人类胚胎的影响,尚未见报道。但动物试验发现,无脂或低脂饲料可使仔代死亡率增加。胆固醇含量特高的饲料,可使仔代发生畸形。

3.糖类

糖类与蛋白质、脂肪共同为机体提供能量,以维持正常生理功能、体力活动及生长和受损组织的修复。胎儿体内的糖类,都要通过胎盘的运输由母体提供。当胎儿体内糖的比例失调时,有可能发生先天畸形。据报道,患糖尿病的母亲,其胎儿发生先天畸形者约占6%~15%,主要是心血管畸形(先天性心脏病)、神经管畸形(无脑儿、脊柱裂等)、能骨及股骨畸形。

4.无机盐

无机盐是维持机体正常生理代谢不可缺少的物质,包括钠、钾、镁、钙、磷、铁等常量元素及锌、锰、铜、碘、氟等微量元素。钠与骨骼形成有关,低钠可使动物仔代死产数目增加。低钾可导致离体人胚肾脏发育畸形。孕母缺镁,可导致胎儿溶血性贫血。钙、磷、氟共同维持骨骼及牙齿的发育,孕母严重缺钙或缺钙时间过长,胎儿则不能正常发育及骨化。长期饮用软水的地区,由于软水中钙的含量低,胎儿的中枢神经系统畸形发生率高。氟可通过胎盘到达胎儿,当孕母氟中毒时,胎儿可发生先天性氟中毒。铁是胎儿造血的必需成分,孕母缺铁时,胎儿肝脏储铁不足,可导致生后婴儿期贫血。锌是蛋白质及核酸合成中的重要物质,参与体内50多种酶的构成。孕早期母亲缺锌,其婴儿畸形率增高,尤以神经管畸形及性器官发育异常居多。锰与正常脑功能活动有关,癫病患儿的母亲血浆锰含量偏低。铜缺乏或铜代谢紊乱,可能造成对脑组织的损害。已证明铜缺乏可使家畜的仔代发生共济失调、骨骼畸形及心血管病变。碘是甲状腺索的组成成分,甲状腺素具有调节能量代谢,促进蛋白质合成,有利于胎儿生长发育的作用。所以,孕母缺碘可使胎儿甲状腺功能低下,从而障碍大脑发及儿童期的生长发育,可导致智力低下。

5.维生素

维生素是维持机体正常功能所必需的营养要素。大多数维生索参与体内酶系统中辅酶的形成,在调节物质代谢中起重要作用,是胎儿生长发育必不可少的物质。胎儿体内不能合成维生素,必须由母体供应。维生素A是纺止夜盲、维持抵抗力、促进生长的主要物质。维生索A缺乏,可导致胎儿角膜缺乏症;而过量时,子代中神经管畸形增多。维生素D可促进钙的吸收及在骨骼中沉积。孕母缺乏维生素D,可导致死胎、胎儿先天性佝偻病及婴儿期易患龋齿;而过量使用,可导致特发性婴儿高钙血症及先天性心脏病。维生素K能促进肝脏合成凝血酶原。维生素K缺乏对,可导致胎儿出血性疾病及骨骼发育异常。维生素E参与机体及某些细胞代谢,与胎儿生长发育有关。现在认为,维生素E过多几乎无害。维生素C可预防坏血病及增加机体抵抗力。维生素C缺乏,可能导致胎儿先天性坏血病。维生素B族为组织氧化酶系统能主要成分,为组织维持正常功能所必需。孕母维生素B1缺乏,可导致先天性婴儿脚气病;维生素B2缺乏,导致早产及死胎;维生素B12.缺乏,与无脑儿的发生有关。维生素B6与蛋白质、脂肪代谢关系密切。叶酸对于维持人类正常胚胎发育极为重要。

孕母叶酸缺乏或代谢异常?与神经管畸形及骨骼畸形的发生有关。

综上所述,孕期营养至关重要,既要求孕期有充足而合理的膳食,又要求孕母代谢功能健全,可以充分吸收利用膳食中的营养要素。关键是不要偏食、挑食,各营养要素要合理搭配。更不宜盲目服用补药及补品,以免破坏营养物质的平衡,有害无益。主食应五谷杂粮搭配,副食应坚持食用乳、蛋、瘦肉、豆类、动物肝肾、海产品、坚果、新鲥的水果及蔬菜。孕早期可服用叶酸及维生素E,有益无害。铁、钙、维生素A及D,则应在医生指导下服用。

以下每日食谱可供参考:鸡蛋1-2个,瘦肉或鱼100-200克,豆浆或牛奶25C克,豆腐或豆制品100克,菜55-700克,面粉200克,粗粮200克,虾皮或紫菜10克,糖25克,植物油2S克。