所谓健忘,是指记忆力减退,遇事易忘的一种病症。
1.主证
主要是遇事善忘,记忆力减退,甚则再三寻思,也难忆起。此外,尚有表现为语言迟缓,神思欠敏者。
2.病因病机
(1)痰湿偏盛
血淤不行则营不运,营不运则气不宣,营气不能周于身,血不荣智。或痰淤阻窍,心脑失养而致健忘。
(2)思虑过度
伤及心脾,心伤神气不足,脾伤意念不清,因而善忘。
(3)心肾亏耗
肾虚精亏髓减,则脑失所养,故遇事而善忘。阴血亏耗,心神失养,以致健忘。
(4)年老虚衰
血液虚少,髓海渐空,神气不足,精神昏愦,遇事而善忘。
3.辨证
健忘一症,多由五脏亏虚引起,尤以脾肾不足更主要。健忘很少单独出现,常伴有心悸等症。
(1)心肾不交
主证:迷惑健忘,头晕目眩,心烦寐差,腰酸膝软,足跟疼痛,耳鸣耳聋,两尺脉沉细无力,舌质红,少苔。
治疗:滋养心肾。
代表方剂:天王补心丹加减(《世医得效方》)
人参、玄参、丹参、茯苓、茯神、五味子、远志、桔梗、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、枣仁、生地黄、龙骨、炙龟板。
方中地黄、天门冬、麦门冬、玄参滋阴养血补肾。柏子仁、酸枣仁、远志、丹参、养心安神。人参、茯苓、五味子、当归益气养血,龙骨、龟板交通心肾。诸药合用,共成滋养心肾的作用。
(2)年老神衰
主证:遇事善忘,神思迟钝,气短乏力,腰酸腿软,心悸少寐,尿频,舌淡苔薄白,脉细弱无力。
治疗:养荣固本。
代表方剂:人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)
白芍、当归、陈皮、黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。
方中人参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气补脾,熟地黄、当归、白芍补血养血。远志宁心,肉桂温阳,陈皮理气,姜、枣调和营卫。此方为气血双补,养荣固本之剂。
(3)痰阻血淤
主证:遇事善忘,头目不清,胸膈满闷,表情呆滞,舌苔白腻,脉多滑,或见舌有淤点,脉细涩。
治疗:化痰祛淤。
代表方剂:导痰汤、合血府逐淤汤。
①导痰汤(《妇人良方》):半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、南星。
②血府逐淤汤(《医林改错》):桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、牛膝。
导痰汤由二陈汤加南星、枳实而成。用于痰浊内阻,清窍被蒙之健忘。而血府逐淤汤主要用于淤血阻络,心窍被闭。二方合用,祛痰活淤,而使记忆良好。
(4)心脾两虚
主症:诸事善忘,精神疲倦,失眠多梦,面色萎黄,短气乏力,不思饮食,舌淡少苔,脉细弱。
治法:养心健脾。
代表方剂:归脾汤(《济生方》)
党参、黄芪、白术、茯神、炒枣仁、桂圆肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。
方中党参、黄芪补心脾之气,当归、桂圆肉养心脾之血,白术、木香健脾畅中,茯神、酸枣仁、远志养心安神。
4.病后调理
一是多读书,多听广播,多读报纸,多与朋友交谈,这是老年人增加记忆力的好方法。
二是多吃一些能够增加记忆力的食品。(详见本书《第二章养脑》)
三是兴趣要广泛,如种花、养鱼、习字,使生活充满诗情画意,富有情趣。
5.防治要点
对于健忘的防治方法主要是多用脑,多记忆是延缓记忆衰退的良方。但有人产生一种误解,认为自己记忆不好,是动脑筋累的,应该让脑子多休息。其实恰恰相反,让脑子休息不用,会更加促进大脑退化,加速记忆衰退。俗话说:“脑子越用越灵”,这话是有科学道理的。据有的专家观察研究证明,多动脑可以改善脑的血液循环状况,减慢血管硬化的进程,可以减缓反应能力的衰退。相反,不经常用脑,脑就萎缩,其功能也就降低,并影响全身其他器官的功能,容易提早衰老健忘。
有的神经生理学家指出,大脑受训练越少,衰老就越快。因此,老年人要主动地进行大脑训练,提倡老年人多用脑,多记忆,特别是对那些重要的事情和经验,要使之保持在自己的记忆中,一时想不起来,应反复地想,一直到回忆起来为止。要有意识地安排自己的晚年学习生活,上一下老年大学,读一点自己感兴趣的书籍,掌握一些新的知识和新的技能。如果有精力,还可以学一门外语,以训练自己的记忆力。当然,也不要搞得太紧张,要劳逸结合,脑力劳动和体力劳动相结合,有节奏、有计划地安排生活,才能起到应有的作用。