我的孙子是一名肾病综合征患者,夏天就要到了,孙子总吵着要吃冰淇淋,我不敢乱给孙子吃冷饮。请问像我孙子这样的肾病综合征患者,要注意哪些问题,才能顺利度夏?
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。
(1)起居有时,慎照阳光夏季天气炎热,阳光照射时间长。肾病综合征患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。下午1点左右最好安排半个小时的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如γ射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合征患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。
(2)饮食有节,不可贪凉夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频,亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累积也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合征的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎可使病情反复或加重,故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。
(3)适当运动,讲究卫生适当的体育运动对疾病的恢复有益,如散步、打太极拳等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合征患者不要游泳。对于肾病综合征患者夏季的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、霉烂或过夜不洁的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复;再者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、绵软为宜,要常洗澡,清洁皮肤,以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫,防其叮咬使皮肤感染。
(4)注意居室环境,重视睡眠卫生夏季,肾病综合征患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度。空调不宜调得太低,以低于室外气温5~6℃为宜,否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。由于入睡后基础代谢减弱,人的自卫功能较差,极易受凉感冒,故肾病综合征患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部,以卫护脾阳,预防感冒。
(5)调畅情志,节欲保精情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合征病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟、自娱、书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促进健康。有些肾病综合征患者病情反复,仔细追问才知与房事不节有关。一般病情在恢复期,血压正常,尿检未见异常时,偶有性生活对健康无碍。
若在高度水肿,血压高,有低蛋白血症时勉强进行性生活,却是病情稳定的大敌,甚至因此致使病情恶化。夏季本来人体丧失的阴津就多,若肾病综合征患者房事不节,大汗淋漓,斧凿阴精,则病情必反复或加重。因此,肾病综合征患者夏季最好避免性生活。
慢性肾功能衰竭患者如何护理皮肤
我母亲是一名慢性肾功能衰竭患者,长期卧病在床,医生交代我们要特别注意护理母亲的皮肤,预防褥疮和皮肤感染。请问慢性肾功能衰竭患者如何护理皮肤?
做好慢性肾功能衰竭患者的皮肤护理,是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。由于慢性肾功能衰竭患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去,易引起皮肤瘙痒,甚至奇痒难忍,常使患者失眠。此时应避免用力搔抓,防止皮肤破损后细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒时可遵医嘱应用中药,或外用含酚炉甘石洗剂止痒。针灸治疗也能达到止痒目的,可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴。
慢性肾功能衰竭晚期患者,由于长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,易发生褥疮。做好皮肤护理,是预防褥疮的关键。因此,在护理时应经常改变患者的体位,一般每隔2~3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。
患者的床铺应保持平整无褶皱,清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外,慢性肾功能衰竭患者应经常用热水擦澡,擦背和局部按摩,以促进局部的血液循环,预防褥疮的发生。
若肾功能衰竭患者已出现褥疮,皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射,使创面干燥,促进血液循环,保持创面肉芽组织的健康生长。照射时,应随时观察局部情况,以防烫伤。
急性肾功能衰竭患者如何护理
岳父患了急性肾功能衰竭,正在医院抢救治疗,医生交代说要特别注意患者的护理。请问急性肾功能衰竭患者如何护理?
急性肾功能衰竭患者的护理措施如下。
(1)置单间室内空气新鲜,清洁,定期进行空气消毒,以防感染。
(2)绝对卧床休息有抽搐昏迷者应采取保护措施,防止坠床。烦躁不安者,应用镇静剂,保持呼吸道通畅。
(3)饮食‘给高糖、低脂肪、低蛋白、低盐、易消化饮食。
(4)严密观察病情变化观察有无左心衰竭、肺水肿的表现以及肾脏功能的改变。应及时通知医生,备好抢救药品。有急性水肿时,及时给予吸氧,液化瓶內放入75%的酒精。
(5)准确记录液体出入量特别是尿量,无尿者应限制钠盐及水的摄入,饮水量每日600~800毫升。
(6)注意口腔卫生,经常漱口,避免口腔溃烂及口腔炎,加强皮肤护理以防褥疮发生。
(7)对贫血或出血者,按医嘱输新鲜血时,滴速宜慢,应注意输血反应并及时处理。
(8)及时准确应用各种药物,并观察治疗效果,禁用有肾毒性的药物。
慢性肾功能衰竭患者能否怀孕
爱人曾经患过慢性肾功能衰竭,经过治疗病情好转,一直很稳定。现在爱人非常想要一个孩子,我怕怀孕会影响她的病情。请问慢性肾功能衰竭患者可不可以怀孕?
原发性急性肾炎经过治疗已痊愈,妊娠一般没有什么危险,但是最好在急性肾炎临床表现消失3年后才妊娠,这时就会更安全了。肾病综合征如果无高血压、肾脏功能正常时可以妊娠,当然妊娠时会有蛋白尿增多,但肾脏病本身一般不会恶化。如果血中的白蛋白明显降低,有可能引起胎儿体重不足或早产。此外,有些肾病综合征患者,妊娠容易发生血栓形成,从而引起其他部位的病变。慢性肾小球肾炎患者发生高血压或轻度氮质血症的时候,如果妊娠,容易发生妊娠高血压综合征,易引起胎儿死亡。因此,决定是否能怀孕要慎重。如果在妊娠的早期就出现妊娠高血压综合征症状,应该中止妊娠,因为即使继续妊娠,胎儿多难存活,而且会使原来的肾脏病恶化。IgA肾病临床上主要表现为血尿者,在妊娠时容易发生高血压,如果怀孕,应该十分注意监护,定期到医院检查。一些全身性疾病引起的肾脏损害,如糖尿病肾病,在妊娠时一般不会引起肾脏病恶化,但是容易发生高血压和妊娠高血压综合征,也容易引起胎儿死亡,因此,糖尿病肾病患者对怀孕要慎重考虑。患狼疮性肾炎患者可以怀孕和生儿育女,但应该很慎重,要在病情完全缓解后一年,经医生的同意才能怀孕,在整个妊娠期,应有肾科医生严密监护和给予适当治疗。
总的来讲,肾脏病患者如有下面几种情況时怀孕要慎重。①血压增高的患者,妊娠时容易产生某一些合并症,例如心力衰竭等,患者一般不能承受妊娠。②肾脏功能中度损害,血肌酐为123~265微摩/升,此时妊娠,原有的肾脏病和肾脏功能会恶化。如肾脏功能严重损害,血肌酐超过265微摩/升,血尿素氮超过11毫摩/升时,禁止怀孕。
接受肾脏移植的患者如何自我护理
我是一名慢性肾功能衰竭患者,正准备接受肾脏移植手术。医生交代病情时,特别嘱咐要做好自我护理工作,这样对手术以及疾病的恢复都很重要。请问接受肾脏移植的患者如何自我护理?
肾脏移植为尿毒症患者带来了福音,由于接受异体肾脏,始终存在着排斥的可能,所以术后应严格按医嘱服药,并学会一些自我观察项目,定期去医院复查及随诊。
(1)自我观察项目①体重:每日称重并作记录,测量要准确。②尿量:分别记录白天和夜间的尿量及24小时总尿量,以协助判断移植肾脏的浓缩功能。③体温:最好每日测2次,肾脏移植急性排斥早期,体温常升高。④移植肾脏大小:要学会自我触诊的方法,检查移植肾脏的大小、软硬度及触摸时有无疼痛等。
(2)按期门诊复查及随诊肾脏移植术后,患者应随时同肾脏移植医生保持联系,并定期到医院复查。复查内容除了上述所讲到的自我观察的项目外,还应检查血常规、尿常规、肝肾脏功能及环孢素或他克莫司(FK-506)浓度等。外地患者要将检查结果向移植医院的医师汇报,以便早期发现并尽早处理问题。
(3)积极、乐观、科学地对待疾病肾脏移植后患者所遇到的一些问题与一般疾病不同,有其特殊性,比如免疫抑制剂的服用、预防感冒、控制感染等。哪一步做不好,都会影响到移植肾的寿命。所以,作为患者,应主动向医务人员、医学书籍学习一些有关肾脏移植的排斥反应和营养学等方面的知识,学会细心观察自己的病情。同时,做一些利于身心健康的活动,如养花、喂鱼、习书作画等,以充实生活内容,丰富生活情趣,分散对疾病的注意力,科学、乐观地对待疾病。
保肾为什么要从年轻开始
我是一名肾脏病患者,所以经常劝儿子注意保养肾脏,儿子说:“我还年轻,不用着急保肾,现在没事儿。”我就告诉他,我曾专门就这个问题咨询过我的主治医生,医生告诫说保肾应从年轻开始。您能解释一下为什么保肾要从年轻开始吗?
人到中年,许多人身体开始走下坡路,感到体力不足,或性功能变弱,或夜间尿频之时,就会考虑自己是否有肾虚的可能了。有的人就开始寻找相关之食物及药物忙于补肾。其实肾虚并不是一朝一夕就能形成的事情,要使肾脏功能保持良好的状态,应从年轻时就注意保护肾脏。
中医学认为,肾是人的先天之本,是生命之根。人的生殖、生长、发育、体质强弱、寿命长短都与肾气有关。肾气虚弱,腰酸膝软,头晕眼花。肾亏指的就是肾虚,一般可分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚。
肾亏期,多数患者有精神委靡、腰酸腰痛、体力不支、睡眠不佳(包括失眠、多梦、瞌睡)、性功能减退等。肾阴虚时,有遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣等,严重时耳聋,并有口干、盗汙、低热、面色潮红、手足心热等表现。肾阳虚时,有腰酸腰痛、性欲减退、滑精、早泄、阳痿等。肾虚的晚期症状有头发早白、牙齿松动脱落、气短、心悸、气喘等。肾虚还可能导致免疫能力下降、体质虚弱、多病早衰等。女性肾虚还可能出现闭经、白带增多、月经量少、月经期错后紊乱以及不育等。
肾脏病的自疗与家庭护理
罹患了肾脏疾病,一旦转入慢性,疗程和恢复期都是很长或比较长的,不可能老是住院治疗。因此,家庭自疗及护理尤为重要。
家庭自疗及护理分为几个方面:
①重视清洁卫生;
②防止便秘与下痢;
⑧药疗须知;
④运动锻炼;
⑤休息与工作;
⑥饮食忌宜。
⑦注意保暖
⑧控制烟酒
重视清洁卫生
患者在进行家庭自疗时,一定要重视个人卫生,包括肌体卫生与饮食卫生。
在肌体卫生方面,如果获得医师许可沐浴,就寝前应轻轻沐浴,不但可保持身体的清洁,还可促进血液循环,容易入眠。
尤其是下阴的卫生,特别是于行房、月经、胎产前后期间,更应注意清洁。
但是,未获医师许可沐浴的病人,在气温暖和的下午或在室温18摄氏度以上的室内,可用温水擦拭全身,然后尽快穿上衣服,以防止体热的散发。
此外,也可在就寝前把脚浸泡在热水之中,可兼收清洁和保暖的效果,使人易入睡。
罹患肾脏病时,为不遭受感染而发生并发症;应注意下列诸点:
①保持口腔的清洁,增强口腔、咽头黏膜的抵抗力。
最好早晚必刷牙,不使食物残渣停留在牙缝或牙龈里。外出回来或在公共场合、学校、工作地点饭后,应在洗手间漱漱口,这不但能保持清洁,而且还能增强黏膜。使用口罩,除可保护气管外,还具有防止吸入细菌的作用;不过,为不使细菌透过口罩纱布,纱布必须有八层以上,否则没有任何效果。而且,如果使用口罩时,整天使用一个或一会拿掉一会戴上反复使用的话,使得纱布潮湿,也都无法达到预期的效果。所以,应保持口罩的干爽及厚度,并经常换用新的,才能发挥作用。
对于排泄后的清洁尤应注意,当然这是指不能沐浴或必须使用便器、尿器排泄的人而言,此时黏膜的分泌物会积存下来,有时尿、粪便都无法完全拭掉。最好每天使用沾有双氧水的棉花擦拭一次,另外也可用湿热的毛巾擦拭。而且,现在市面上出售一种擦拭棉,使用起来非常方便。
擦拭的方法,是从前方朝肾部方向擦一次,并且不要用同一张卫生纸擦两次,而且不可为想擦得干净些而擦的部位太深,这样很可能擦到尿道口,而成为膀胱炎或尿道炎的导因,所以应小心从事。
肾脏病患者,当出现浮肿时,皮肤的状况极为不佳,所以容易受伤,此时应经常修剪指甲,以保持清洁.而且为防止生褥疮,被褥的厚度必须平均,不使某部分加重压力,至于突出的肾头部份,可在下方垫棉的小垫子或海绵的小垫子,而且最好经常变换身体的卧姿,这样就不容易长褥疮。
防止便秘与下痢
便秘
粪便是食物消化后的残余物,粪便长期停留在大肠内,所含水分不断被肠壁吸收,以至于粪便变得干硬而不易排出,这种现象就称为便秘。
导致便秘的原因:
①大暘蠕动力减低的因素
运动不足、营养不良、贫血、衰老、缺乏维生素B-1、缺乏钙、钾、铁等,都是可能的因素。