书城养生肾脏病人食疗自疗与生活宜忌
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第5章 肾脏病人的日常生活宜忌(1)

肾脏病患者的日常生活要遵循哪些原则

我曾患过肾脏病,出院时医生特别交代说,以后日常生活要有规律,注意保养,可防止肾脏病复发。请问肾脏病患者的日常生活要遵循哪些原則?

日常生活(包括饮食起居)有规律是肾脏病患者治疗过程中必须十分重视的,有的患者过分依赖药物,认为只有药物才是治疗手段,而不重视日常生活中的注意事项。其实,日常生活有规律对于疾病的治疗、康复、预防复发是很有益的。

(1)情绪稳定大家都有这样的体会,情绪激动时容易手心出汗、头痛、血压升高等;另外,运动后易出现心跳加快,代谢增加,产生的废物也增多,加重肾脏负担,容易疲倦。因此,保持情绪稳定,限制运动是很重要的。对此,家人要配合,如收音机、电视机音量不能开得过大,讲话声要轻些,减少患者的焦虑或不安。患者也要接受家人的关怀,生活作息有规律。另外,要充分信任医师,不要频频更换医院和医生,不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高,因为许多肾脏病是一个慢性过程,短期内不会起效;而且熟悉摸清患者的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察的过程。所以,不能过于急躁,对病情想得过多并无好处。

(2)睡眠要充足一般成人睡7~8小时,但大部分慢性肾脏病患者因活动量少,卧床时间长,往往睡眠不好,这反过来又影响治疗和预后。要想睡好,以下几方面是必须做到的。①尽量减少外来的各种刺激,如灯光、噪音、人声、闷热、寒冷等。灯不要直接挂在头上方,宜在头前方。如嫌家中或室内吵闹,可用耳机或棉花塞耳。房间内温度很重要,一般冬日18~22℃,夏日19~25℃,人体觉得比较舒适。②保证卧室清洁,无蚊子、苍蝇。③经常洗澡,睡前温水泡脚。④临睡前不要喝咖啡、茶或吃食物。但也不要空腹入睡,因为饥饿时是较难入睡的,中医有句谚语叫“胃不和则卧不安”。

(3)大便通畅养成每日排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。

(4)注意保暖机体受凉后,血管收缩,血压升高。因此,冬曰外出时宜戴口罩。夏日下要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。

(5)随时观察自身症状肾脏病患者要经常观察有无浮肿或加重、尿的改变及血压变化等。一般浮肿主要看以下几个部位:上眼睑和面部(按按看)、手指(抓抓看)、小腿前部、脚背(压压看)。即使这些部位不肿,也要经常称量体重。

因为有的浮肿只是体重增加了,而皮肤尚无浮肿的改变,一般1个星期称2~3次,尤其是肾炎和肾功能衰竭患者。还要观察尿量(白曰、晚上的次数和量)、尿质(泡沫、混浊、沉淀物)、尿色以及有无尿频、尿急、尿痛。经常量量血压,特别是已有高血压的患者,要经常监测自身血压。其他如有无恶心呕吐、心慌胸闷等症状,如有应尽早看医生,作出处理。此外,对于用药、症状变化要做好记录,以备医生参考。

肾脏病患者的运动和工作应注意哪些问题

我儿子有肾脏病,病情一直很稳定。儿子想和正常人一样运动和工作,我也不知道这样做好不好。请问肾脏病患者的运动和工作应注意哪些问题?

慢性肾炎患者免疫功能下降,体力也差,特别是伴有贫血、低蛋白血症、肾脏功能不全的患者,并非卧床休息或安逸不动就好,对于能够工作或运动的人应该参加工作和运动,以增强患者对生活的自信心。

慢性肾炎或伴急性发作者,下列情况下不宜进行体育活动(宜卧床休息)。①水肿明显,甚至胸、腹水,全身浮肿者。②伴心肺功能受损、咳嗽、气急,甚至咳血者。③严重高血压、头晕明显者。④肾脏功能损伤明显、少尿呕吐者,或肾脏功能正常、血尿严重者。

慢性肾炎患者在下列情况下,可以进行体育活动,上学或工作。①如果慢性肾炎患者肾脏功能正常。②急性肾炎完全缓解2年以上。③尿蛋白较少,一个(+)以下,尿中有少量红细胞的。④无高血压或有高血压而尿蛋白少于1克/日者。肾脏功能不全(包括规律性透析)的患者,只要身体状况允许,也可以活动或从事比较轻的工作,但活动要注意循序渐进,轻松舒适,时间合理,不宜长时间、剧烈或在寒冷天中活动。

肾脏病患者如何调畅情志

我爱人以前很开朗,但自从患了肾脏病以后,病情也一直不见好转,心里就像背上了包袱,医生说患者的心理状态对疾病的影响很重要,必须调畅情志,才能进一步治疗。

请问我爱人怎样调畅情志呢?

“精神愉快,病好一半。”情绪对疾病的影响很重要。具备良好的心态,面对肾脏病,并树立战胜它的信心,这是治愈肾脏病的第一步。

“哀莫大于心死。”自己放弃治疗或没有信心治好,医生即使是神仙也没有办法妙手回春。科学研究表明,情绪不同,对人体的影响也迥然不同。心胸豁达、充实、坦荡,则幸福、安定、健康长寿,反之则不然。肾脏病患者如果心情不好,气机不畅,则易气滞血瘀,使神经免疫功能下降,必然加重病情。在日常生活中要善于理智地控制自己的情绪,保持愉快的心情。以下几种方法可供参考。

(1)宣泄法有不愉快、不顺心的事要坦率地讲出来,不要压在心里。积愤宣泄出来,才能使心情舒畅。

(2)转移法当不顺心时,可用另外一种刺激转移大脑的兴奋灶,随着时间的逝去,心情也会变好。如下下棋、唱唱歌、外出转一转等。

(3)躲避法遇到生气的事迅速避开。俗话说“眼不见,心不烦”,说的就是这个道理。

除以上这些方法外,更重要的是加强自我修养,如多看富含哲理的书,多听轻音乐,练练书法等,对提高自己的神经心理免疫均有益处,这样才能处惊不乱、遇事不慌、平平淡淡地面对人生。

肾炎患者是不是一定要卧床休息

我的孩子得了肾炎,听同事说,得了肾炎的患者不能下地活动,要一直卧床休息,可孩子根本躺不住,总要下床玩.请问肾炎患者是不是一定要卧床休息呢?

得了肾脏病之后,休息是一种十分重要的保护牲措施。

休息的方式及持续的时间则是每位肾脏病患者极为关注的问题。

肾炎患者在整个病程中是否全都要卧床休息,则应视下述情况而定。

(1)水肿的严重程度肾脏病水肿一般分为三种情况,即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼睑或踝部为轻度;水肿扩展到下肢为中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水,则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

(2)有无心慌、气短、咳嗽症状如出现这些症状,表示肺部有淤血、感染或心力衰竭等严重情况存在,这时不但应卧床休息,而且要及时住院治疗,以免病情继续恶化。

(3)有无头痛、头晕、呕吐症状如出现这些症状说明可能患有高血压,应及时测量血压,如血压确实高,则应卧床休息。如血压急骤升高,可能出现脑水肿,使头痛、呕吐进一步加剧,还会出现抽搐或惊厥,此种情況更应住院治疗。

(4)有无尿量减少或肉眼血尿若尿量明显减少,每曰尿量在500毫升左右,或出现肉眼血尿如洗肉水样,往往表示病情重笃,应卧床休息。

(5)有无其他检验异常如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高,肌酐清除率明显降低,表明肾脏功能不良,也应卧床休息。

无论急性肾炎或慢性肾炎,凡出现上述一种或几种症状、体征,都应卧床休息,特别是急性肾炎患者,应绝对卧床休息,及早住院治疗控制症状,以免产生并发症。

至于卧床休息的持续时间,则要根据上述症状、体征恢复的程度而定。急性肾炎一般休息2~3个星期,当血压下降、尿量增多、水肿消退、肉眼血尿消失时,方可下床活动,但活动量不宜过大,可每日散步2~3次,每次20~30分钟。如此持续2个星期,如症状、体征不发生波动,则可逐渐增加活动量,但仍要以休息为主,不可做过多的活动。急性肾炎一般休息不得少于3个月。慢性肾炎当水肿消退,血压恢复正常,尿中红细胞及管型消失,尿蛋白减少,肾脏功能基本正常时,可恢复负担比较轻的工作。

小儿急性肾炎并发心力衰竭时应如何急救及护理

我侄女患的是小儿急性肾炎,医生交代要注意观察病情,并且说小儿急性肾炎如果不注意休息,很容易并发心力衰竭,我们一家人都很担心。请问小儿急性肾炎患者如果并发了心力衰竭,应该如何急救及护理呢?

当患急性肾炎的患儿在发病1~2个星期内出现气促、肺底湿哕音、肺水肿、肝压痛、心率快等症状时,可判定为并发了心力衰竭。这主要是由于急性肾炎发作时水钠潴留、血容量增加所致,因此,其急救及护理的重点在于纠正水钠潴留,降低血容量。应用强心药效果并不明显。

对小儿急性肾炎并发心力衰竭的急救与护理措施如下。

(1)休息这类患儿应卧床休息,定时测量血压、脉搏、呼吸、心率及心律情况并记录,以便了解和观察病情。安慰患儿,尽量消除其紧张恐惧心理和减少烦躁情绪。

(2)药物治疗的观察及护理利尿剂常用呋塞米(速尿)可减少血容量,使心脏容积减少,是治疗这类心力衰竭的主要药物。在使用过程中要注意强利尿剂易引起代谢失衡、水电解质紊乱等问题,尤其容易出现低钾血症,因此,要注意观察患儿是否有电解质紊乱的征象,如疲乏无力、直立性低血压、呼吸窘迫等。患儿在出现以上症状或使用排钾类利尿剂时,要注意补充钾盐,补钾可通过食物、口服10%氯化钾或静脉滴注15%氯化钾进行,切忌静脉推注钾盐。利尿药的用药时间宜安排在早晨或白天,以免夜间患儿排尿次数过多影响休息。由于急性肾炎多有水肿症状,在需要肌肉注射药物时,需压迫局部组织,将水肿渗液推向周围,用长针头注射,拔针后要按压片刻,以免药物渗出。除了应用利尿剂外,必要时可用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷。使用硝普钠时,要注意药物配制后立即使用,药液不宜放置时间过久,输液速度宜缓慢,要避光,同时要测量血压等。若经保守治疗无效,则需进行腹膜透析治疗。

(3)注意饮食疗法这类患儿宜采用易消化、富含维生素的食物,少量多餐。蛋白质的摄入量应视蛋白尿的程度加以限制。严格控制水、钠摄入,需用低盐或无盐饮食。

由于低盐或无盐饮食易影响患儿的食欲,因此,一方面要让患儿了解低盐或无盐饮食对其疾病康复的重要影响,以取得配合;另一方面在烹制时要尽量注重色、香、味、必要时可用代盐品,以增强患儿的食欲。

(4)准确记录24小时出入水量定期、定衣物、定计量用具测量体重,以便于了解病情进展情况。在给予氧气吸入时要按氧疗要求护理。注意观察患儿病情变化,尤其夜间更是病情易变之时。同时,做好患儿的口腔护理、皮肤护理及其他生活护理,防止褥疮及其他意外情况的发生。

慢性肾炎患者生活上应该注意哪些问题呢

我也知道慢性肾炎是一种慢性病,治病的时间是长久的,而且生活中要注意很多方面的问题。究竟慢性肾炎患者在生活上应该注意哪些问题呢?

(1)树立与疾病作斗争的信心慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励患者增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。

(2)休息和工作患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主,积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾脏功能稳定,则3个月后可开始从事轻一些的工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾脏功能减退的患者,均应卧床休息和积极进行中西医结合治疗。

(3)饮食慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4克为宜,高度水肿者应控制在每曰2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外,饮水量不应受到限制。

血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白质饮食,每曰蛋白质应在60~80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每曰40克以下。供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在每千克体重0。146干焦左右。饮食中应注意补充营养及维生素。

狼疮性肾炎患者在日常生活中有哪些注意事项

听别人说,狼疮性肾炎是比较难治的一种肾脏疾病,而且比其他肾炎更容易复发,要注意避免感染、避免阳光暴晒等很多方面。我不知道他们说的对不对,请问狼疮性肾炎患者在日常生活申有哪些注意事项?

狼疮性肾炎患者及其家属应积极与医生配合,认真完成好每一个治疗计划。患者要保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,要安排好每曰生活,有劳有逸,劳逸适当。需格外注意气候变化,避免感冒及各种感染,避免使用伤肾药物。患者还要避免阳光暴晒,青年已婚女性注意避孕,并且不要使用雌激素类避孕药,因为紫外线及雌激素均能加重系统性红斑狼疮患者的病情。

肾脏病水肿患者的一般护理要点有哪些

最近,听别人说,肾脏病患者出现水肿时更容易感染。

请问怎样护理才能使水肿尽快消退,又能避免感染呢?

各种类型的水肿患者,均应结合一般护理要点进行施护,具体要点如下。

(1)病室环境水肿者病室要安静、清洁、通风、温暖、阳光充足。禁寒凉、潮湿。

(2)生活器具水肿患者要注意休息,重度患者应卧床休息,轻度或恢复期患者可做适当活动,但要避免劳累,以免复伤阳气。

(3)情志调护此类患者多为久病,由于疾病折磨,情志易伤,多有悲观失望、多疑、对治疗无信心等各种不良心理,故在护理时,应给予精神安慰与鼓励,态度应亲切、热情,如同亲人一样,让患者获得温暖与光明,树立起战胜疾病的信心,以达到调畅情志,增强机体功能,助阳除邪。

(4)饮食调护依据水肿程度,分别给予低盐或无盐饮食,饮食宜细软、易于消化、营养丰富、清淡可口,忌食辛辣、醇酒、肥甘等食品。对营养不良性水肿,要多食鱼、肉、蛋、枣、桂圓、赤豆、薏苡仁、豆制品等营养丰富的食品。通过饮食调护,以扶正除邪,提高抗病能力。

(5)预防感冒水肿多因阴盛阳衰、卫阳不固,易于感冒,感冒后又可使病情加重,故应注意保暖。病室内可作空气消毒,并且要注意避风寒、潮湿之邪再侵,预防感冒及感染。

(6)口腔护理重度患者易出现齿龈糜烂、口腔溃疡,故饭前、饭后、睡前要用生理盐水或银花水、黄芩水漱口,溃疡处可用冰硼散或锡类散吹敷局部,也可用甲紫(龙胆紫)涂患处。

(7)皮肤护理水肿患者腠理不密,卫气不固,易发生皮肤感染,所以要保持皮肤清洁,如有损伤,应及时处理。

对慢性卧床患者,要防止发生褥疮。

(8)记录出入水量应定时、定衣服、定计量器具测体重,每曰准确记录出入水量,以观察水肿之盛消。

(9)禁沐浴水肿患者禁止沐浴,以免腠理疏松,水湿内侵,影响水肿消退。

肾病综合征患者怎样度夏