书城养生家庭健身教练(家庭医生丛书)
11362600000004

第4章 运动损伤处理

常见运动损伤的应急处理

运动损伤多见于年轻人,他们热爱运动,积极参加各项体育医活动,但常常因缺乏一定的训练知识和运动损伤后的处理方法,生而给伤者造成不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。

擦伤

即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如果擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

肌肉拉伤

指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度判断受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛处敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使毛细血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

挫伤

指身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需犬特殊处理,可冷敷24小时后,用活血化淤配剂,局部可贴伤湿止痛膏。伤后第一天冷敷,第二天热敷,约1周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换1次药,加理疗。

扭伤

指关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌健。多发生在躁关节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。

腰部扭伤时,应仰卧在垫得较厚的床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。

关节(跺关节、膝关节、腕关节)扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2.3天后再热敷。如果扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可将0.25千克陈醋加热后,用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。

脱臼

即关节脱位。一旦发生脱臼,应立即停止活动,更不可揉搓脱臼部位。如果脱臼部位在肩部,可把肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过胸部,在对侧胸作结。如果脱臼部位在髓部,则应立即躺在软床上送往医院。

骨折

通常骨折分为两种:一种是皮肤不破,没有伤口,断骨叱碳:慈不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称家为开放性骨折。对开放性骨庭折,不可用手回纳,以免引起医骨髓炎,应用消毒纱布对伤口生进行初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。

丛骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和疼痛,可找木书板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如果一时找不到固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,须平卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不要移动,不能抬伤者头部,否则会使伤者脊髓受到损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸人肺内。怀疑颈椎骨折时,须在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在送往医院的途中发生晃动。

运动性腹痛的原因及预防

现在,爱好体育锻炼的人越来越多,但有些人在运动中时常会出现腹部疼痛的现象,医学上称为“运动性腹痛”。运动引起腹痛,大致有以下几种原因,可根据不同情况采用不同的方法进行预防和治疗。

【原因及预防】

准备活动不充分

开始时运动量过大,而内脏器官功能还没有提高到应有的运动水平,特别是心肌力量较差时,搏动无力,就会影响静脉血回流,下腔静脉压力上升,肝静脉回流受阻,从而引起肝脾淤血肿胀,增加了肝脾被膜的张力,以致产生牵扯性疼痛。预防措施:运动前要做充分的准备活动,使内脏器官适应。

胃肠痉挛

运动时胃肠发生痉挛引起腹痛,轻则钝痛、胀痛,重则呈阵发生性绞痛。其疼痛部位多在脐周及腹上部。发生这类腹痛,可在腹部热敷以缓解痉挛。

预防措施:运动前别吃得太饱,也别吃容易产生气体的食物,如豆类、薯类及冷饮等。

腹直肌痉挛

多发生在夏季,进行较为剧烈的运动时,由于大量水分、盐分的流失,体内代谢失调,加上疲劳,便会引起腹直肌痉挛性疼痛。

预防措施:夏季运动出汗多时,要适当地补充盐水,局部按摩拉长腹盲肌,可以缓解腹痛。

呼吸节律紊乱

进行大运动量锻炼时,破坏了均匀的有节奏的呼吸,使吸氧量下降,造成体内缺氧,导致呼吸肌疲劳、月赢肌疲劳,这样会减弱其对肝脏的按摩作用,导致肝脏淤血肿胀,从而引起腹痛。

预防措施:调整呼吸节律,尽可能用鼻呼吸而不要张嘴呼吸。

足踝扭伤的自处理

足踝扭伤后怎么办呢?常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地丰方,把淤积起来的血揉开搓散;接着是用热毛巾敷,以活血漂肿;最后强忍着疼走路、活动,为的是不“存住筋”。实践证明:

这样做是不正确的,因为,局部的小血管破裂出血后,会形成浮

肿,一般要经过24小时左右才会停止出血。如果扭伤后立即使到揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分淤血的同时加速挂血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。另外,人仃-常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的翻连,而出现这利情况是在损伤的中后期。那么,足躁扭伤之后应怎样进行正确的护理呢?

要分辨伤势的轻重

一般来讲,如果活动足躁时,感觉虽然疼痛,但并不剧烈,大多是软组织损伤,可以自己医治。如果活动足跺时有剧痛感,不能站立和挪步,疼在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,是骨折的表现,应马上到医院诊治。

要正确使用热敷和冷敷

热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的淤血。一般来讲,应在受伤24小时后再热敷。

药物治疗

伤处可敷消肿散,其配方是:芙蓉叶30克,赤小豆10克,茫硝粉3克,研成细末,加蜂蜜或白酒调成糊,敷在患处,2-3天换1次。还可内服跌打丸。

局部按摩

敷药前可按揉伤足,用双手拇指轻轻揉动伤处,揉动方向是从足至小腿,这样既能止痛又能消肿。

急性腰扭伤的急救措施

急性腰扭伤多由于肌肉突然猛烈收缩导致肌肉和筋膜的损伤。如将重物突然加在某人肩上,搬运重物时姿势不正确,猛然搬动过重的物体等,均可造成腰部扭伤。伤者在做某一动作时突然感到腰部剧烈疼痛,有的有腰部断裂感或响声。表现为持续性剧痛,活动腰部、咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力等均会使疼痛加重。

【急救措施】

医急性腰扭伤发生后,乱揉腰部或口服一般的止痛药片都不能生使疼痛缓解。正确的方法是:立即让伤者平卧在硬板床上休息,丛以减轻伤痛和肌肉痉挛。在急救现场如无硬板床,则可让伤者直书接平卧在地上,再设法找到门板、宽木板等,将伤者水平搬上,腰部两侧塞垫衣物固定,然后送往医院接受治疗。

【预防措施】

在进行剧烈运动前要做好充分的准备活动,不要在毫无准备的情况下突然使用腰部力量。

在搬抬较重的物体时,首先要使腰部肌肉处于紧张状态,然后使用正确的姿势搬运,使人体重心和脊柱处于正常的受力状态,以防止腰部肌肉和筋膜的损伤。

手指、足趾挫伤的急救措施

手指、足趾挫伤多发生于打排球、踢足球等球类运动中,严重者全出现骨折或脱位。

急救措施

发生挫伤后可立即冷敷伤指(趾),以减轻伤指(趾)的渊血肿胀和疼痛。然后用厚纸板等材料做成夹板,将伤指(趾)绑扎固定;当伤指(趾)挫伤后脱位畸形,不能排除骨折的可能时,不宜急于自行牵拉复位,最好用厚纸板绑扎固定后去医院挂。

肘关节脱位怎么办

肘关节脱位常见于青少年中,多因受到间接暴力伤害所致例如,突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递舷骨前下端受身体重力作用突破薄弱的关节囊前壁,向前移动良劲叶笔节明抬辱作后弃抓女时羊节肿胳、疼痛、畸形明显。

急救措施

发生肘关节脱位时伤者自己可用另一只手解开衣扣,衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈位固定在胸部,再前往医院接受治疗。

如果有人救助,但救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的手法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤者的伤肢呈半屈位悬吊固定在胸部,送往医院即可。

【治疗措施】

肘关节脱位手法复位:伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗家者一手握患者腕部,向原有畸形方向庭持续牵引,另一只手的手掌自肘前方医向肪骨下端向后推压,其余四指在肘生后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节丛复位。复位后将肘关节屈曲呈直角,书用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2-3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。

肩关节损伤的防治

肩关节损伤是常见的运动损伤。若不认真对待,及时治疗,会严重影响运动锻炼,甚至日常生活。

肩关节的轻微损伤并不难治,问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨,故要求在训练中随时有意识地“感受”自己的肩部反应。一旦有疼痛和其他不适的感觉,应引起注意或立即停止训练,然后采取必要的保护措施或进行治疗。

【治疗措施】

冰疗法

用冰块或用纸袋包裹碎冰在受伤部位按摩,每天3-5次,次15-20分钟。可退热、镇痛、消肿。一般1周内可治愈。

超声波按摩器按摩

超声波按摩器按摩对消肿,消除茹连,缓解肌肉痉挛、硬,改善微循环等有显着作用。一般每周治疗2-3次。

休息(包括积极性休息)

积极性休息是指伸展练习,即手贴墙,手指自然分开,向上爬墙,直到最高点。反复做十几次。单手交替做或两手同时做均可。实践证明,这是一种既简单又有效的恢复手段。

服药、外敷、针灸

若肩关节出现严重撕裂、拉伤、脱位,采用上述方法治疗2周以上不见明显好转者,应立即去医院接受外敷、针灸等治疗。

【预防措施】

做好充分的准备活动

全身活动5--6分钟,如跑步、做徒手操等,还可有针对性地专门练习:做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”,使关节的运转灵澄嵘郸活起来。

动作幅度不宜过大

众所周知,深蹲幅度过大易使一膝关节受伤。同理,肩关节运动幅度过大,用力过猛,也会使关节周围的组织受伤。

全面发展

要制定科学的健身计划,并严格执行,以使全身各部位的肌生肉得到均衡发展。这不仅是健身的要求,也是防止运动损伤的有效保证。

踝部骨折怎么办

跺部骨折多由于躁关节的极度内翻或外翻等间接暴力所致。

受伤后表现为:躁部肿胀、疼痛,有内翻或外翻畸形,内、外躁处有压痛感,严重者可出现开放性骨折脱位,躁关节功能障碍。

【急救措施】

在登山或运动时,跺部扭伤后如有上述症状出现应怀疑躁部骨折,此时不可再用伤肢持重或行走,立即用两块夹板或木板内衬软布将内、外躁部捆绑固定,由救助者背负或用担架送往医院。

运动抽筋怎么办

许多人因为热身运动做得不够,经常会出现腿部抽筋的悄况,其中又以游泳、打球时最为常见。医生建议,要预防抽筋除了在运动前要热身把筋拉开外,还应补充足够的水分及电解质的话动习惯。

抽筋原因

1.肌肉疲劳时,突然遇到冷空气、冷水所致。运动时,疲倦的脚遇到冷空气,流汗又会使身体变冷,这时用力容易引起抽筋。

2.热热身不够。最典型的运动澎十是游泳。在游泳时,当身体的体温币水的温度相差7℃以上,而且是突期接触时,就会引起抽筋。为防止扛筋,最有效的方法就是做热身操,让身体逐步适应水温。

3.钾钠失衡。多发生在洗澡时,这是因为,大量流汗后喝水,容易造成体内钾钠不平衡,进而弓起抽筋。在生理平衡上,钾的作用是使肌肉收缩,而钠是放松如果身体缺钠,肌肉只有收缩,就会引起抽筋。

4.运动过度。其中以篮球、网球等需要颇繁做移动、跳跃等动作的运动项目最为常见。当身体出现抽筋现象时,也就是运动过量的标志,这时就要进行适当的休息与治疗,千万不要再继续运动,以免造成肌肉过度损伤。

【急救措施】

当腿肚抽筋时,第一个动作就是马上休息,并将抽筋的腿部伸直(勿让膝盖弯曲),将脚板往自己身体方向下压,然后可以使用运动喷剂或药膏让腿部肌肉放松,并用双手按摩抽筋部位。

如果自己怕痛,可以请别人代劳,记住一定要按摩至有疼痛感才算有效。还可以将双手撑住墙壁,脚跟不离地,感觉小腿筋有被家拉直的感觉,进行几分钟后,再放松按摩腿部肌肉。

庭当手臂抽筋时,必须将之轻轻拉直。

医当腹部抽筋时,轻轻把腹部垫高拉直腹肌。

生当大腿抽筋时,最简单的方法就是蹲下或轻轻将手腕放在膝丛盖后方,让腿往后弯曲,将大腿筋拉直。

【预防措施】

防止抽筋最简单的方法:一是在运动前做热身操,加强“拉筋”的动作。二是运动当中,在补充水分的同时,应补充钠(盐分)以及电解水,使体内钾钠平衡。三是运动要适当而渐进地进行,抽筋就是身体在发出警告,目前的运动量已超过身体负担,也就是说平时的运动量不够,还要多加练习。

正确锻炼防止运动损伤

任可一个运动项目都有它特定的基本技术要求,而运动损伤大多是由于技术动作不规范造成的。所以,熟练地掌握基本技术,不仅可以提高运动成绩,增强体质,而且对预防运动性损伤的发生有着十分重要的作用。

【损伤分类】

单纯暴力产生的损伤

如投掷实心球时,用力过猛,上臂有附加扭转动作而造成肪骨骨折;小翻卷曲造成腕部舟状骨骨折等。

劳损加爆发力的损伤

长期错误的技术训练动作造成了身体某部位不应有的沉重负荷,使该部位组织变性,失去了应有的弹性和韧性,降低了组织的负荷能力。如在做跳跃动作时,由于动作不正确,两脚掌不是同时落地,使地面的反作用力不是均匀地承担在两个跟腔上,久而久之就会造成单侧跟膛劳损变型,当受到突然外加的较大的爆发力时,跟键就会损伤。

【特别提醒】

身体某一部分组织进行长期的、单调的练习,而不注意调整,使该组织积累了多次、反复的损伤。这种损伤多见于关节、肌健、跟健的附着部和负重的骨组织。防止积累性损伤,单纯地依靠医学治疗往往难以收到理想的效果。所以,平时应重视对微小损伤的治疗,停止局部训练,避免反复损伤,使受伤的组织有一个安静的修复过程和条件。这就是为什么运动性伤病久治难愈大的根本原因。

如何消除腿部疲劳

生平时,女士们的双腿经常遭到“粗暴”的对待:或让它长时丛间站立,或让它久坐不锻炼,或使它营养失衡,等等,直到它发书出了报警的信号—沉重、疼痛、发麻、蜂窝织炎……其主人才蟠然醒悟:原来任劳任怨的双腿也会因不满而投诉。下面,就为你提供几种消除双腿疲劳的方法。

【具体方法】

传统按摩法

这种方法已经自成体系,其效果经受住了时间的考验。

顺着淋巴管做精确、轻柔的按压,对淋巴结和血管汇集处进行重点按摩。除不适部位外,对隔得较远的部位也不要放过,经过按摩能够消除水肿和沉重感。初次接受治疗时每周需按摩1-2次,此后每月1次即可。

气压疗法

这种疗法令人感到舒适,能够消除肿胀,但不能取代人工按摩。

舒舒服服地躺着,穿上充气的长统靴,靴长至髓部,然后从脚躁到大腿上部进行20一30分钟的气压引流治疗。

此种疗法有助于疏通淋巴系统、改善静脉回流。每周治疗1次,共需5-6次。

水中体操借助水的自然压力,是解除腿部不适的最佳方法之一。

在游泳教练的指导下,空手、负重或持浮板做水中训练,其中包括韵律、速度及重复练习等多个项目。此种疗法能增强腿部肌肉的弹性,促进血液循环。每周锻炼2--3节课的时间,第一节课后,腿部的笨重感便会有所减轻。

热水疗法

如果你的腿部经常感到不适,静脉及淋巴管循环不畅,除了去医院就诊、接受治疗外,矿泉疗养区也有类似的治疗,为期6天。

利用热水的物理特性对淋巴管和静脉系统引流,增强静脉及毛细血管的弹性。每天可进行4次不同的治疗:空气浴(气泡按摩)、水压按摩(水泡按摩浴)、淋浴和游泳,辅之以人工淋巴管引流及步行。

怎样预防运动低血糖

尽可能于饭后1--2小时内参加运动,这时血糖较高,不易发生低血糖。

【预防措施】

1.避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。例如,在短效胰岛家素注射后1小时左右不宜参加运动,庭因为运动会增加血糖消耗,增强降糖医效果,易发生低血糖。

2.不要空腹运动,有清晨锻炼苏哗、习惯的人,应分别对待:空腹血糖高的,可进行运动;空腹血糖低的,运动前应吃点食物,10分钟左右后再开始运动。

3.若从事中等强度及以上的活动,且持续时间较长的,应适当减少运动前胰岛素(尤其是短效胰岛素)或口服降糖药的药量,在运动前或运动中适当加餐。

4.大运动量的活动结束后,进食量要适当增加。因为这些运动降糖作用持久,有时运动后12小时以内还有发生低血糖的可能。

5.最好于运动前后用血糖仪各测一次毛细血管血糖,这样,一可以及时发现低血糖;二可以了解何种运动、多大运动量可以降低血糖及降糖幅度是多少。

运动与靓肤兼得

运动一方面能促进血液循环,使你的气色红润但另一方面,如果不注意运动中的皮肤保护,也很容易伤害到娇嫩的皮肤。下面介绍几种方法,让你远离运动对皮肤的伤害。谁说运动与靓肤不可兼得?

【具体方法】

1.运动前先卸妆,并用中性清洁剂洗净脸部污垢,因为运动时如果脸部残留化妆品或污垢,会阻塞毛孔。

2.别在运动前不久刮毛,因为经过剃刮后的皮肤特别敏感,运动时出的汗会使这些部位的皮肤有刺痛感。

3.在户外运动时,使用防晒油可避免皮肤受到紫外线的伤害。

4.运动后马上脱掉汗湿的衣服,否则肩、背、胸上的暗疮会在汗湿衣服的摩擦下冒出来;此外,汗水勃附在皮肤上,很容易长出粉刺。

5.运动后彻底洗脸,去除污垢、汗水和防晒油,然后做皮肤按摩。

6.运动后最好洗澡,而且最好不要超过5分钟,要用温水不要用热水,否则皮肤会变得干燥;洗完澡后,在皮肤还微湿时擦上乳液。

7.运动后半小时内,脸部仍会流汗,因而不要化妆。

8.适合运动的发型,不一定非短不可,但如果想少流汗的话,短发是较佳的选择。

9.汗水、阳光、氯和碱水是头发的天敌,在运动后必须洗净头发。在户外运动时,为避免头发受到阳光及盐分的伤害,最好戴上帽子。游泳时戴游泳帽有助于防止头发受到游泳池水中化学物质的伤害。

警惕健身中八种异常感觉

自我感觉是有生命机体的自然反应,也是人的身体发生变化的信号。自我感觉分为正常感觉和异常感觉。正常感觉常有渴、饿、困、乏、冷、热、胀、痛、麻等,这些感觉可随着条件的改变而消除。在健身活动中,当有异常感觉时,应停止活动,咨询专家或去医院就诊。

在健身活动中应注意如下异常感觉:

头晕

在健身活动中,除练习某些旋转动作外,一般都不会出现头晕的感觉。若发生持久或短暂的头晕,则不应勉强活动。尤其是中、老年人,应停止活动,就医诊疗,特别要侧重于心血管系统和颈椎方面的检查。

头痛

在一切体育活动中或活动后都不应发生头痛。发生头痛时,应停止活动,侧重于神经、心脑血管系统方面的检查。

喘在运动中是一种正常现象,会随着运动强度的不同发生不同程度的喘,经休息可恢复正常,这属正常生理现象。但如果轻微活动就喘,且经过很长时间的休息还不能恢复,就属异常现象。应停止活动,就医诊疗,侧重呼吸系统方面的检查。

运动后常感到口渴,这属正常现象。如果喝水后,仍感到口渴,小便过多,就属异常现象,应去医院检查。

饿

运动后食欲增加,属正常生理现象。但若食量骤增且持续,应去内分泌科检查胰腺分泌功能。

厌食剧烈运动后,暂不想吃饭,休息后食欲恢复,是正常现象。如果长时间不想吃饭而且厌食则属异常,应去检查消化功能。

运动后感到疲乏是正常现象,一般休息15分钟左右应有所恢复,如果持续数日不能恢复,则表明运动量太大,可适当减少。

如果运动量减少后仍感持久疲乏,应检查肝脏和循环系统。

刚开始活动,长久停止活动而又恢复活动或变换新的活动内容,都会引起身体某部位肌肉酸痛,属正常现象。虽酸痛,一般不会引起功能障碍。若发生在关节或关节附近疼痛并有关节功能障碍,这就不正常了,应停止活动,检查关节有无生病。