孕妇在妊娠期营养必须全面,不可缺少任何必需的营养素,当然也包括不可缺少矿物质,尤其有几种矿物质对孕妇和胎儿显得更为重要,不可缺乏,否则将会给孕妇健康带来不利,给胎儿造成危害。
(1)不可缺钙
钙是人体骨骼和牙齿的主要组成物质。此外钙在人体中还有以下作用:钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性,防止渗出,控制炎症和水肿;钙能降低神经肌肉的兴奋性,对心肌有特殊作用,有利于心肌收缩,维持心跳节律。
成年妇女体内约有1000克钙,妊娠后期胎儿体内约有30克钙,胎盘含1克钙,此外母体尚需贮存部分钙,总计增加钙50克左右。这些钙均需由妊娠期膳食予以补充。孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅可使母体血钙降低,诱发小腿抽筋或手足抽搦,全身无力,腰腿酸痛,还可导致孕妇骨质疏松,进而产生软骨症。更会殃及胎儿产生先天性佝偻病和缺钙抽搐,以及生出轻体重儿等。
孕早期,母体中钙贮留极少,孕中期也不多,自孕7个月开始每日贮留钙200~300毫克,孕8个月胎儿牙齿和骨骼加速钙化,每日可贮钙达280~300毫克。我国营养学会推荐孕妇每日钙供给量标准是:孕中期为1000毫克,孕晚期为1500毫克。
许多食品都含钙。含钙丰富的食品以奶和奶制品为佳。奶中不仅钙的含量高,而且吸收率也高。其次是鱼罐头(连骨都可食入)、鱼松(连鱼骨粉)、小虾皮、海带等也是钙的良好来源。此外豆类及其制品亦含有较丰富的钙。有些蔬菜,如菠菜、海带、苋菜、大蕹菜、银耳、青豆、蛋黄、核桃仁、西瓜子、南瓜子等都含有较丰富的钙。蔬菜虽然含钙较多,但因其含草酸盐很高,在人体内与钙易形成不溶性草酸钙,而不利于人体对钙的吸收。粮谷类食品也因含植酸盐高,也不利于人体对钙的吸收和利用。蔬菜在烹调加工前进行焯烫一下,可去掉大部分草酸,则对钙的吸收利用影响不大。
人体吸收钙,还要有维生素D协助,所以还要注意摄入含维生素D的食物或服用鱼肝油剂。适当多晒太阳,也可使体内产生维生素D。
(2)不可缺铁
铁在人体内最主要的功能是组成血红蛋白,从而进一步形成红细胞。简言之,铁是血的组成材料。铁还具有与体内10多种具有重要生理功能的酶结合,参与机体多种生命活动的作用。
孕妇缺铁性贫血的发病率比较高,有的地区可达50%左右。这是因为妇女怀孕后血容量增加,由于血浆增加量远大于红细胞量的增加,血液相对稀释,形成妊娠生理性贫血。妊娠期妇女对铁需要量增加,除满足血容量增加对铁的需要外,尚需贮存相当数量的铁,以备补偿分娩时由于失血造成的损失,以避免产后发生贫血。另外,胎儿在生长发育过程中除制造血液和肌肉组织需要一定量的铁外,还需要在肝脏贮存一部分铁,以供出生后6个月内基本消耗自身肝脏中所贮存的铁。因为人乳、牛奶含铁量均很低,婴儿出生后6个月内基本消耗自己肝脏中贮存的铁。这样,孕妇在整个妊娠期约需1000毫克铁,比非妊娠妇女增加15%~20%。其中胎儿需铁400~500毫克,胎盘需铁600~100毫克,子宫需铁40~50毫克,母体血红蛋白增多需铁400~500毫克,分娩失血需铁100~200毫克。如果在妊娠期间膳食补充的铁量不足,孕妇往往出现贫血,胎儿的生长发育也会受到;影响。为此,我国营养学会推荐孕妇每日铁供给量为18毫克。
多种食物均含有铁。一般植物性食品铁的吸收率较低,而动物性食品铁的吸收率较高。富含铁的动物性食品有:猪肾、猪肝、猪血、牛肝、羊肝、牛肾、羊肾、鸡肝、虾子、鸡肫、蛋黄、田螺等。植物食品含铁多的有桂圆、黄豆、银耳、木耳、海带、芹菜、荠菜等。所以,孕妇补铁应多选择动物性食品,但植物性含铁食物也要经常食用。
(3)不可缺锌
大量动物实验结果表明,锌缺乏所引起的动物出生缺陷主要是生长停滞或迟缓、骨骼畸形、死产、早产等。人类妊娠早期缺锌,同样能出现新生儿出生缺陷。
研究发现,患有先天性心脏病如室间膈缺损、主动脉狭窄及尿道下裂、睾丸发育不良(如隐睾)、骨骼及肾脏畸形、先天性中枢神经系统畸形等缺陷的新生儿,其母亲妊娠期血液中锌水平明显低于分娩正常新生儿的妇女。并指出,锌缺乏的新生儿很可能早在受孕或胚胎形成早期便受到缺锌影响。观察孕妇血液中锌水平下降的情况发现,妊娠20天左右血清锌浓度即开始下降,并于20~60天左右下降幅度最大,随后降低速度减缓。然而,胚胎发生分化过程中对致畸原最为敏感的器官形成期血清锌水平的急剧下降必然提高胚胎对致畸因素作用的敏感性,从而增加了胎儿先天畸形及自发流产的可能。
大量实验研究调查结果表明,妊娠妇女缺锌对胎儿会产生多种缺陷。因此,孕妇不可缺锌,这有利于减少新生儿缺陷。
食物中含锌量高的以牡蛎为高,其他海味和肉类次之。另外植物食品黑芝麻、油面筋、白糯米、黄豆、毛豆、紫菜也含锌。动物食品含锌的有猪心、猪肋排、猪蹄筋、猪腿肉、猪肝、羊肉、咸鸡蛋、鲫鱼、海蟹、河蟹、河蚌、田螺等。酱油、啤酒也含锌。
(4)不可缺碘
碘是甲状腺组成成分。甲状腺能促进蛋白质的生物合成,促进胎儿生长发育。妇女妊娠期甲状腺功能活跃,碘的需要量增加,这就很容易造成妊娠期碘摄入量不足或缺乏。特别是在我国有很多地区属于缺碘区,更易造成孕妇缺碘。孕妇缺碘易发生甲状腺肿大,并影响胎儿发育。
孕妇严重缺碘,新生儿会出现“克汀病”。此病的发生以胎儿胚胎期缺碘为关键。其临床表现是疲乏、无力、畏寒、嗜睡等代谢和循环功能性变化,骨质发育异常,脑发育缺陷及延迟,皮肤干燥而成鳞片状,毛发、指甲无光泽,而且脆弱易断等。
为了孕妇本身的健康和胎儿的正常发育,孕妇必须注意不可缺碘,尤其是缺碘地区更要注意吃些含碘丰富的食物。
最好的补碘食品为海产品,如海带、紫菜、鱼肝、海参、海蜇、蛏子、蛤蜊等。甜薯、山药、大白菜、菠菜、鸡蛋中也含有碘,但与产地有关,缺碘地区含碘量也较少。若用碘化盐补碘时,要注意不可大量用,以免引起产后甲状腺肿或合并甲状腺功能低下。