书城医学胃肠病辨治心法
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第13章 舌苔厚腻能刮吗?——人的味觉不能损伤

舌苔是舌面上附着的苔状物,由胃气上蒸而成。正常的舌苔薄白均匀,干湿适中,不粘不腻,揩之不去,反映了胃气充足,纳磨健旺。因此,对舌苔的色泽、厚薄、润燥、腐腻等变化的观察,可以了解脾胃及肠道的功能是否正常。如舌苔白润或白滑,乃湿饮内停,胃气被遏;舌红苔黄燥或起芒刺,乃火邪犯胃;舌光无苔,乃胃阴不足,胃气不能熏蒸于上。如患胃肠疾患,胃肠功能下降,则饮食物在胃肠道堆积,日久化热,实热蒸化脾胃湿浊上蒸而成腐腻苔,患者多口干口苦,晨起恶心,有人即用牙刷或竹片刮除厚腻之苔,久而久之就会影响味觉功能。中医认为,口味统摄于脾胃,《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其浊气出于胃,走唇舌而为味。”现代医学也认为舌上有许多味蕾,乃味觉感受器,如果反复刮除舌苔,会损伤味蕾,导致味觉缺乏,味觉减退,甚者出现味觉障碍。

另外,临床还会遇到味觉异常的患者,应及早治疗。

口苦——胆液上溢,治以龙胆泻肝丸或小柴胡汤。

口淡——胃有湿浊,治以藿香正气丸。

口甜——脾虚,治以香砂六君子。

口酸——肝气犯胃,治以左金丸。

口臭——食滞,治以保和丸。

口咸——肾虚,治以肾气丸。

口涩——胃阴不足,治以麦门冬汤。

口辣——肺中有热,治以柏子养心丸。

口腻——湿浊中阻,治以平胃散。

口中尿味——肾气衰败,浊邪上犯,治以温脾汤。

口腥——胃中积热,治以丹栀逍遥散。

口香——消渴病,治以温胆汤。