①胃肠障碍因素 以前，人们认为胃难受是由于酸度高的胃液逆流而上，刺激了食道黏膜产生的。然而最近医学研究发现，患者的胃液酸度并不高，甚至出现无酸的情形。因此，经过研究医学家判断出引起胃难受的直接原因如下：食道下部的内压上升；食道下部的逆蠕动；食道黏膜感觉性的亢进。由此可见，胃难受是由于胃肠机能障碍所引起。
②其他因素 胃里除了存在大量的食物外，在肠内引起异常发酵所产生的气体也充满于胃里，由于各种因素使得胃的内压上升，而和胃紧邻的食道下部自然也出现内压升高的状态。
此外，当胃产生逆蠕动时，胃液和胆汁就会逆流，而影响到和胃紧邻的食道下部，以致引起痉挛或逆蠕动。所以，一旦胃肠机能混乱或自律神经失调时，黏膜会变得过敏。
同样属于胃难受，却有轻重之别。如果胃酸过多，就会出现较严重的症状。此时胃液处于过酸状态，即胃液的分泌力很旺盛，亦暗示着体力相当强。结果旺盛的体力和胃酸过多的危害作用发生正面冲突，故其症状当然会激烈。
大多数情况下，胃难受的同时会有打嗝的现象。古人将以胃难受和打嗝为主要症状的病疾称为“溜饮症”。所谓“溜饮”，就是胃内的食物逆流而往口中方向移动的症状。这种疾病一旦激烈时，则食道下部会有燥热感，同时，酸性强烈的胃液逆流而上，使得口腔、舌头甚至鼻腔的深处，都会出现麻痹又烧热的不适感，故这种胃难受的症状，亦被称为“烧心”。此时，如果饮下苏打等碱性药剂时，立刻会使症状消失，但胃内反流物加重时，还可出现咽下疼痛，并发食道消化性溃疡或狭窄。