①细菌因素 结核是由细菌(结核菌)感染所引起的,属于慢性和潜行性的疾病,所以不会有突然发烧或肿胀等急性症状。但在病变部位会产生“结核结节”,且坏死的组织会变性,成为乳酪一般的状态,干酪化变性为其特征。所以,在病变部位看到干酪化变化,同时检查出有结核菌时,即可判断患有结核病了。问题是:细菌究竟透过何种途径而感染人体的呢?一般的想法是吸进了结核菌,或结核菌从伤口侵入人体才发病的。也就是结核菌侵入人体后引起炎症反应,医学上称结核感染,可感染者并不都会发病。
自然状态下,大气中时常浮游着很多结核菌,所以每一个人都有感染结核菌的机会,然而受到感染而生病的人只是少数。换言之,从疾病的原因来看,结核菌并不是绝对性的。故是否患结核病,完全视个人的抵抗力。结核菌是细菌中属于最弱的一种,阳光直接照射15分钟,就会全部死亡。结核菌侵入人体并不都发病,只有机体抵抗力降低,侵入细菌量多时才会发病。
②其他因素 人体对细菌和外界的侵入物皆具有抵抗力,其生理性结构之一是细网内皮组织。细网细胞细小突起而互相连结,看起来很像一道细网。人体用以抵抗外物的抗体,就是细网内皮组织的状态,这种组织存在于淋巴腺、脾脏、肝脏、缔合组织内。一旦这种防卫力减弱时,生理机能就会出问题,细菌则会趁虚而入,且在人体内繁殖。
结核病在病理学上属于“炎症”。炎症是为应付病态性刺激所产生的一种生理反应。换言之,就是对此疾病性的刺激所采取的防御反应,也就是说组织细胞受到刺激而发生障碍,对此障碍细胞所做的修复反应。由于此生理反应的结果,在组织上产生了杆棒状的微生物(结核菌),称之为结核。
结核最容易侵入肺脏、喉咙、支气管等呼吸器官。所以呼吸系统的器官不好的人,容易患结核病。结核菌又被称为“偏性好气性菌”,其原因是这种细菌最喜爱在氧气充足的地方繁殖,而呼吸器官是人体中氧气最充足的,当然会最先受到侵害。