书城亲子婴幼儿百科全书
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第58章 婴儿腹泻(4)

过量服用维生素A而引起中毒的小儿,会突然变得烦躁、频繁呕吐,有的一天可达3~5次;还会出现头痛、厌食、两眼复视,还有的会出现骨痛、皮痒、皮疹、肝脾及肾脏病变,甚至出现出血等症状;如果注射剂量1次大于30万国际单位时,几天内即可出现急性颅内压增高症状,双眼视乳头水肿、脑脊液压力增高。

要改变那种认为维生素A是营养药,多吃无害的错误认识。一旦确诊小儿是维生素A中毒症,应立即停用。自觉症状一般在1~2周内可自然消失,但小儿血中维生素A高浓度可达数月之久。用浓缩鱼肝油或维生素A制剂不可超过用量,婴儿1500~2000国际单位,儿童2000~4000国际单位。因小儿维生素A缺乏症而必须用大剂量时,要遵照医嘱,肝脏有病变如因胆汁淤积而出现黄疸症状时,即使是小剂量维生素A,也可引起维生素A中毒,必须慎用。

小儿能常服鱼肝油吗

鱼肝油中主要成分是维生素A和维生素D,它们是人体生长发育必需的物质。普通鱼肝油丸,每丸内含维生素A3000国际单位,维生素D300国际单位;浓缩鱼肝油丸,每丸内含维生素A1000国际单位,维生素D1000国际单位。因此,鱼肝油兼有增加维生素A和维生素D的作用。有些人把鱼肝油当成滋补品给小孩长期大量服用,这种做法是错误的。因为鱼肝油是用来防治佝偻病,并以维生素D的含量来计算鱼肝油服用量的。如果忽视其中维生素A的含量,容易造成维生素A中毒。

如果儿童长期大剂量服用鱼肝油丸,每日服用量超过5万国际单位,连用数周即可发生中毒;中毒表现是恶心、呕吐、食欲不振、全身无力、低热、头痛、皮疹、皮肤干燥、毛发干枯等。发现这种情况应立即停服鱼肝油,中毒症状可逐渐消失。中毒多发于6个月至3岁儿童。因此,如果需要补充维生素D,可服纯维生素D制剂。

为何6个月内的婴儿不宜服APC

APC即复方阿司匹林,内含阿司匹林、非那西丁和咖啡因,它是常用的解热镇痛药。有时小儿高热,为了使孩子的体温尽快地降下来,使用APC是有效的,但对6个月以内的婴儿最好不用APC。

这是因为APC的解热作用主要是影响散热过程。它使周围血管扩张,发汗而达到散热,降低体温的作用。这样,因大量出汗,有效循环减少,容易引起虚脱。另外,APC类药物在血中可与胆红素结合,有引起新生儿黄痘的可能性。婴儿对药物比较敏感,剂量也不易掌握,一旦过量就可能发生问题。所以婴儿发高烧时,最主要的是要及早作出准确的诊断。如要降温,尽量采取物理降温法为主,不能见热就退,更不能轻易使用APC类解热镇痛药,尤其是在6个月以内的婴儿。

为何3个月内的婴儿忌用磺胺

磺胺类药物很多,有长效和短效之分,还有磺胺增效剂等等。目前临床最常用的是百炎净片,此药短期应用不需加用小苏打片,长期大量应用则要加服之。小儿应用百炎净片或其他磺胺类药,一般同服等量小苏打片。在此要强调的一点是,用磺胺类药期间,要多喝开水,注意小便变化。磺胺类药物易在尿道产生结晶,加之磺胺类药易使新生儿及早产儿发生黄痘。因此,3个月以内的婴儿忌用,3个月以上的婴儿也须慎用。

婴儿免疫

婴儿要制定免疫计划吗

当孩子3个月左右时,你就开始为他进行预防大多数严重传染病的一系列免疫接种。给孩子进行免疫接种时,注射的疫苗含有经过无害化处理的致病细菌和病毒。接种到婴儿体内的疫苗极其微弱,不足以致病,但它却能使身体产生特异的细胞,也就是所谓的抗体,有防护孩子将来不罹患疾病的作用。即使孩子感染到疾病,也必须在病人愈后继续进行一系列免疫接种。

有些父母决定不让自己的孩子接受免疫接种,他们担心接种可能有危险;或者认为患上某种疾病的可能性不大,不需要免疫接种。遗憾的是,儿童群体中,一旦接受免疫的人数下降,疾病会播散得更迅速也更容易,造成出现大流行。所以给婴儿进行免疫不仅是防护了他自己,还有助于把疾病彻底消灭。

接种疫苗有危险吗

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适,但却是安全的。然而,如果你的婴儿曾有过惊厥,或者在近亲中有患癫痫者,百日咳疫苗会使婴儿出现严重反应的可能性增加,所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服,或者在预定作免疫接种前一周内正在用抗生素,都不要给他进行免疫接种。

婴儿要接种哪些疫苗

如何选择体温计

对于婴儿和幼儿最适合的体温计是容易看的水银体温计、数字体温计以及体温指示带。

1.水银体温计的管内盛有水银,水银遇热体积就会膨胀,沿着管内体温刻度上升。

2.数字体温计使用安全简便,它可快速提供准确的读数。虽然价格较其他体温计昂贵,但对于幼儿是很理想的。注意家中要存放备用电池。

3.体温指示带上有几块热敏感板,它可连续发出不同颜色的光,当达到孩子的体温时会停止。

幼儿疾病有何症状

即使孩子并无确切的症状,由于某些原因而使他生病时,还是可能觉察到的。你会注意到他看上去比平时更苍白并且依赖性也更大。他可能不吃东西、哭叫或看来很烦躁。当孩子出牙的时候,虽然会造成牙龈疼痛,因而口水比平时流出得更多并且更烦躁,但是你不要以为孩子的任何症状都是出牙引起的。出牙一般不会使他发热或使他生病。你若认为孩子是病了,就要找到一些确切的症状,正如下面所描述的那样。1岁以下的婴儿,一切症状都应认真对待,不能忽视,因为婴儿很快就可能生病;如果孩子超过了1岁,那么发现症状后,可以再观察几小时,看看他的症状如何发展。

1.感觉不舒服。

孩子可能变得更依赖你,并且在他生病的时候需你更多的关怀。

2.症状。

儿童患病时最常见的早期症状是———体温升高达到或超过38℃;哭叫或烦躁;呕吐或腹泻;拒绝进食或饮水;喉咙疼痛或发红;皮疹;颈部或颌下淋巴腺肿大。

3.急症体征。

孩子如有下列情况立即请求紧急援助:呼吸音极为喧噪,呼吸急促或伴有呼吸困难;惊厥;跌倒后意识丧失;剧烈而持续的疼痛;发热并且表现异常烦躁或嗜睡;出现扁平的暗红色皮疹或紫色带血的斑点(瘀斑性皮疹)。

4.看医生。

如果你认为你知道孩子有什么不妥,请阅读以上各疾病中的有关部分。这部分对于你是否需要请医生也提出了意见。按照一般规律,较小的儿童起病与病情的发展都更迅速,所以应及时看医生。如果对自己应做些什么没有把握,就告知医生孩子的症状及他的年龄。医生会指导该做些什么并且也会了解到孩子是否需要医疗。

5.紧急救治须知。

任何时候,当你需要请医生时都应知道孩子需要医疗求治的紧急程度:

(1)即刻请求紧急救治:这是一种威协生命的紧急情况,所以要叫救护车,或者去附近医院的急症门诊。

(2)立即看医生:孩子需要即刻医疗救治,所以即使是半夜也要直接和医生联络。如果他不能立刻赶到,马上请求紧急救治。

(3)尽快看医生:孩子需要在24小时内看到医生。

(4)看医生:孩子应在几天内就能看到医生。

如何给孩子做疾病检查

1.如果感到孩子不舒服,或者看起来好像发烧,就要探测体温。体温达到或超过38℃时可能是疾病的症状。

2.检查孩子的喉咙是否发炎或感染,但对1岁以下的婴儿不要设法检查他们的咽喉。检查时让孩子面对一个强光源,让他张大口。如果他的年龄足以能理解就让他说“啊”,以便暴露咽喉的背侧。孩子的喉咙如果看起来发红,或者你能见到奶油色的小点,他可能有喉咙痛。

3.沿着下颌骨下缘以及颈部左右两侧轻柔地触诊检查。如果你能触摸到在皮下有小的肿块,或者在这些部位看来有肿胀或触痛,表示孩子有腺体的肿大,这都是疾病常见的症状。

4.要检查一下看看孩子有无皮疹,特别要注意胸部以及两侧耳部的后面———皮疹开始出现的最常见的区域。如果有皮疹及发热,可能患有一种常见的儿童期传染性疾病。

幼儿烧伤

如何处理幼儿轻度烧烫伤

小的、表浅的烧伤可引起皮肤发红,范围约2~3厘米,这是轻度烧伤,在家里就可治疗。比这个范围更大的属于严重烧伤,由于体液可从损伤区溢出,所以对于孩子是有危险的,并且还可引起感染。当孩子轻度烧伤时可作如下处理:

1.将烧伤部位放在水龙头下,用缓慢流出的冷水冲洗,使之冷却,直到疼痛减轻为止。这样处理可防止发生水疱。

2.如果水疱形成,在上面放置一块清洁的、无绒毛的纱布块并用胶布或外科胶带固定。

3.不要把水疱弄破———它可保护下面受损伤的创面,同时该处正在生长新的皮肤。

当孩子衣服着火时怎么办

1.让孩子躺在地上使燃烧着的部位朝上,如果可能的话,尽量不用你的手或你自己的衣服接触正在燃烧的区域。

2.用喷水的方法灭火或用地毯、羊毛毯或厚的窗帘将火焰覆盖,进行这些处理时,尽量避开孩子的头部。

3.如果孩子位于开着电源的电器用具附近,切勿把水溅在他的身上。

4.不要用尼龙或其他任何易燃的纺织品覆盖火焰。

5.衣服着火后不要让孩子奔向室外,因为空气会使火焰烧得更旺。

6.火焰熄灭后,按严重烧伤治疗。

当孩子严重烧烫伤时怎么办

1.去除所有被开水、热油或腐蚀性化学制剂浸透的衣服,去除这些衣服时务必十分小心,不要碰到任何部位的皮肤。用剪刀把衣服剪开的方法要比绕过面部脱下更安全。

2.即刻把孩子浸泡在冷水中以使烧伤部位冷却;把他放进盛有冷水的浴盆中,或者用浸透冷水的被单或毛巾把烧伤处盖起来。但不要磨擦他的皮肤。

3.如果是化学制剂烧伤了他的皮肤,用大量冷水冲洗,但要小心,冲下的水不要流到未受伤的皮肤上去。

4.用清洁的、无绒毛的敷料松松地把伤处遮盖,如果没有消毒的敷料,就用熨斗烫过的手帕或枕套代替。

5.检查有无休克症状,如有必要,应及时治疗。孩子如诉说口渴,给他啜饮一些水。

幼儿受伤

如何处理幼儿的青肿和肿胀

跌落或碰撞可引起皮肤下面的组织出血,因而造成该处皮肤的肿胀及肤色的改变,这就是青肿。青肿逐渐正常地消退,大约一周后完全消失。

1.把浸泡过冰水的毛巾拧干,或将外面包好布的冰袋放在青肿部位半小时左右,这样处理有助于减少疼痛或肿胀。

2.如果孩子看起来十分疼痛,或者疼痛害得他不敢使用有青肿的肢体,尤其是肿胀也甚严重时,需要检查有无关节扭伤或骨折的体征。

3.手指及脚趾的压伤。孩子的手指如被门或窗压伤,或者掉下来的重东西砸了他的脚趾,要将受伤部位放在冷的流水下冲几分钟。约半小时后,如果肿胀得很厉害,或者一直疼痛就要带孩子去医院。

关节扭伤有何症状

关节扭伤时,韧带———一束坚韧的支撑关节的纤维———也同时受损伤。关节扭伤引起的症状与骨折的症状十分相似,所以如果你不能确定是哪方面问题,可按骨折处理。

扭伤所出现的症状有:损伤区疼痛;肿胀,以后变青肿;关节活动受限。

孩子肩脱臼怎么办

肩脱臼是由于胳膊根上的骨头从肘关节的韧带上脱落下来引起的。

若孩子发生肩脱臼,带孩子去看外科,当场会很容易地治好,容易肩脱臼的孩子会多次脱臼,到了5岁,就会自然好了。即使是多次脱臼,也会很容易地治好。父母只要掌握方法,在家里就可以给孩子进行治疗。这种治法就是把他的肘轻轻弯曲,在把小胳膊向外侧扭的同时,向上推胳膊根的桡骨的前端。

幼儿肥胖

什么是幼儿肥胖症

宝宝肥胖的治疗有别于成人肥胖。宝宝正处于生长发育的特殊阶段,任何治疗措施都不应妨碍宝宝正常的生长发育。在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等,在儿童期是不宜使用的,这些方法都有可能对宝宝的生长造成不良影响。短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。宝宝从正常体重长成肥胖,通常要经过数月或数年,在此过程中,身体的各个器官,譬如心、肺、肾脏等,已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥(例如一星期减去好几千克)大多减去的是身体的水分(体液),人体体液快速丢失,使心肺和肾脏等器官一时难以适应,容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害,甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。以人体水分丢失为主要方式的减肥,难以持久,一旦减肥措施停止,体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落,不仅对身体健康有害,且容易使肥胖宝宝对治疗肥胖失去信心。

如何评价减肥效果

在肥胖宝宝进行减肥治疗的过程中,有些父母急于知道宝宝在多长时间内能减去多少体重,希望采取减肥措施后能够迅速见效。宝宝减肥用体重的绝对下降来衡量减肥效果是不恰当的。宝宝的身高在不断增长,若能保持体重不增或缓慢增加,便达到了减肥的效果。具体的评价方法,可以采用超过肥胖标准的千克数来计算,例如一位身高110厘米的男孩,体重27千克,超过肥胖标准4.6千克;减肥半年后,身高114厘米,体重还是27千克,超过肥胖标准3千克。尽管宝宝的绝对体重没有变化,但相对体重减少了1.6千克,说明减肥有效。通常,宝宝减肥速度控制在每月相对体重减少0.5~1千克较为合适。

幼儿肥胖宜采用哪些治疗方法

目前国内外公认适合宝宝肥胖的治疗方法是,包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。儿童肥胖的形成是许多因素共同作用的结果,在治疗过程中若只用单一的方法治疗,效果很不理想,国内外一些专家曾经用单纯的饮食控制或单纯的运动训练来治疗幼儿肥胖,结果不尽如人意。不良的饮食、运动行为和生活习惯是引起肥胖的主要原因;想彻底根除肥胖,必须从这些引起肥胖的原因着手,建立健康的生活模式,只有这样,才能保持正常的体重。

暑热症

什么是暑热症

“暑热症”医学上称为小儿夏季热,一般在炎热的夏天发生,并不是因宝宝感染了病菌而发烧,而是因外界气温升高而致使体温上升,因而也叫它“夏期高体温症”。体温通常在38℃~40℃之间,天气愈热,体温愈高。时间持续1~3个月之久,一直到天气逐渐凉爽了才自然告退。但处于亚热带地区的宝宝,由于天气炎热时间长,每年从4~10月都可能发病。

幼儿为何易患暑热症