书城养生心理医生讲述的88个故事
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第67章 抑郁的产妇——产后抑郁症

“经典故事”

生下女儿之后的她怎么了

林丹生在一个富裕的家庭,她一生最大的愿望就是做一个好妻子和好母亲,她一直想要一个女儿,女儿就是林丹毕生的期盼,可学业、事业都顺利的林丹唯独这个毕生的期盼迟迟不能实现,这令她痛苦不堪。

她27岁那年结了婚,婚后5年,她都没有怀孕,去医院看过多次,也吃了很多药,但无济于事。好在林丹的丈夫李凯比较通情达理,他安慰林丹想开些。无奈之下林丹只好接受了这个现实,可就在此时,她却怀孕了。

怀孕后,林丹表现得更加有条不紊。她在纸上写下了一件件要和未来孩子一起做的事情。林丹在产房苦熬了8个小时终于如愿以偿地生下了女儿。女儿的洗礼仪式上,林丹坚持不要朋友们送礼物,而要他们每人送她一条如何当好母亲的建议。

两天后,李凯和林丹带着女儿回到了位于湖边的别墅。一周后,她的大学好友打电话问候她,却意外地听到了她闷闷不乐的声音。林丹告诉她,“我还行,只是觉得很累。”接下来,林丹用近似耳语的声音说,“我现在才知道,我并不喜欢这样。”好友问道,“你不喜欢怎样?”林丹回答:“不喜欢做母亲。”

产后的林丹,在一本爸爸送给她的褐色日记本上这样叙述了自己的感受,“一天,我醒过来,在房间里到处走动,感到疲劳。感到有人重重地敲打我的头部,我顿时心烦意乱。我的整个生活都被改变了”

产后没多久,李凯常常发现,深更半夜林丹坐在床边,而他们的女儿正在熟睡。还有一次,林丹和女儿在沙发上睡觉,女儿滑下来了,放声大哭,李凯听到后,赶紧过去哄她,而林丹却坐在一边发呆,一副漠不关心的样子。其实,此时的林丹已患上了产后抑郁症,她感到疲劳、心烦意乱、头昏脑涨,并且对自己的女儿漠不关心,这些都是产后抑郁症患者的典型表现。

“心理解惑”

产后抑郁症的心理解析

“产后抑郁症”是指妇女在产后4周之内发生的抑郁发作,还有的发生躁狂、轻躁狂或混合发作,它们都是产后心境障碍的一种。对于我们来说,“产后抑郁症”并不陌生。据调查,约有10%~15%的初产妇会得产后抑郁症,其中1%的患者抑郁症状比较严重。一般认为,引发产后抑郁症的危险因素可能是:以前有产后抑郁发作或有心境障碍或其他精神障碍史,妊娠期有抑郁症状,有抑郁症家族史,缺乏社交支持,慢性心理因素,经济状态不佳,以及家人如丈夫或婆婆的冷言冷语。产妇一旦有产后抑郁发作,以后复发的危险为30%~50%。有双相障碍家族史的产妇发生产后抑郁发作的危险大大增加。

典型的产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症,主要表现焦虑和抑郁心境,疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中,感到内疚、羞愧、愤怒,没有能力或无望感,存在自杀想法或自杀行为,有时出现强迫观念或行为,怕出门,对自己、小孩及伴侣过分关心,怕发生不幸事件等。

产后抑郁症产生的原因是很多患者认为生小孩后自己应该高兴,但实际又不高兴,为此感到抑郁,因此,患者为自己的抑郁感到有罪。患者不愿意向别人谈及自己的症状和对小孩的消极情感。有些患者有杀婴行为,杀婴常与精神病发作有关,或者受幻觉的命令杀死婴儿,或者认为由于婴儿魔鬼附体而杀死婴儿。有些重性抑郁症患者抑郁心境较重,经常自罪自责,甚至有强烈的自杀企图,林丹就是典型的重要性抑郁症患者。患有重性产后抑郁症的患者可能会有杀婴行为。

通常而言,产后抑郁症是指妇女单方面的问题,但也有不少研究显示,产后抑郁症正在不断扩散到男性身上。

“心理调节”

孩子是幸福的源泉

对于产后抑郁症,有很多治疗手段,一旦确诊为产后抑郁症,一般有许多的治疗选择,最先考虑的是参加产后母亲的支持群体,通过群体内的活动、相互间的沟通和医务人员的诱导帮助,许多人都可以从产后抑郁的状态中解脱出来。由有经验的医务工作者和来自家庭方面的情感支持,来共同实行产后母亲的生理和精神方面的康复工作,这其中重要的是恢复她照顾婴儿的能力,并让她学会从幼小的新生命中找到欢乐。

此外,荷尔蒙治疗也有一定的疗效,尤其是在那些产后需要增加雌激素、孕激素和甲状腺素的女性。三环类抗抑郁药有时也会用于产后抑郁母亲,因为研究发现这些药物不会出现在乳汁中,所以一般认为将它们用于哺乳的母亲是相对安全的。

专家指出,除了药物治疗之外,情感支持格外重要。因为患者有强烈的无助感,所以亲人、朋友的关怀和体贴是必需的,同时患者自己也应主动对亲人、朋友敞开心扉,向他们诉说自己的痛苦,以得到感情上的支持。有相似经历的康复患者的帮助对于病人的康复极为重要。