书城养生心理医生讲述的88个故事
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第66章 告别悲观的阴云——悲观

“经典故事”

失去了丈夫的郝萍

这天,一家心理诊所里来了一位名叫郝萍的女士。失去了丈夫的郝萍不到四十岁的样子。她说自己可能是有了心理问题,想寻求心理的帮助,以下是她的自述:

自3个多月前丈夫离我们而去后,我常常独自静静坐在房间里,一边望着丈夫的遗像,一边流着眼泪。绝望的情绪笼罩着我,我萌生出死的想法,我真想随他而去。我们结婚十多年,虽说生活平平淡淡,家庭却也其乐融融,我感到满足和踏实。特别是最近这3年,我不知得了一种什么毛病,全靠他的照顾和理解,我才挺过来了。现在,他去了,家已经残缺不全,已经失去了往日的欢乐。没有他的照顾和呵护,我真不知道如何活下去?但一想到正在读初中的儿子,我又下不了决心:我死了,他怎么办?谁照顾他?谁供他上学?

现在我仍然十分怀念与丈夫在一起的日子。我们是经别人介绍认识的,后来就结婚了。虽然那时工资低,生活水平也不高,但丈夫对我很体贴,从不让我干重活、粗活,日子过得有滋有味。有了儿子之后,虽然日子比以前苦了点,但却多了几分欢乐。我们一家生活得很幸福。

然而,大概在3年前,家里的欢乐明显减少,其原因就在于我的病。不知什么原因,我出现失眠,上床后要一两个小时才能入睡。起初,我还以为是偶尔失眠,并未引起注意。过了一个多星期,睡眠不但没有改善,反而有加重的趋势。入睡的时间更迟,即使入睡,也觉得像没有睡一样,还能清晰地感知周围的响动。有时只是记得一些片断的梦才知道自己睡了一会儿。早上也醒得早,5点多钟就醒了,醒后再也难以入睡,总是东想西想,往事就像放电影一样一幕一幕地出现在脑中。睡眠不好对我的影响很大:由于睡眠不好,经常感到头昏、头胀和疲乏无力,什么事也不想做,也没有兴趣做;由于睡眠不好,脾气变得大了,动不动就发脾气;也是由于睡眠不好,我的食欲也明显减退,不想吃东西,有时丈夫专为我做了平时喜欢吃的菜,我一生气就不吃。我常常就是这样莫名其妙地发脾气。从此,家里失去了往日的宁静,也失去了往日的欢乐。

为失眠我跑了很多家医院,听过我的叙述,医生说我得了“神经衰弱”,开始的时候服用安眠药还有一些作用,但没过多久安眠药的效用明显降低了。后来加大了剂量,睡眠稍微有点儿了,但我的心情却越来越不好,更容易发脾气,食欲也越来越差,2个月的时间我一下子瘦了15公斤。后来我又转向看中医,服了几副中药后睡眠倒是有改善,不用服安眠药,一个晚上能睡4~5个小时。然而,心烦、食欲差和疲乏没有明显改善。这些症状一直折磨着我,有时好些,有时又重些。好在丈夫能理解我,总是安慰我。他看到我服中药后睡眠好一些,建议我适当进行体育活动,而且早上一同陪我散步,并教我打太极拳。经过一个多月的锻炼,虽然没有全好,但我已经适应了这种生活,每晚能睡4~5个小时我就感到满足了。为了恢复家里的宁静,我听丈夫的劝告,调整了心态:少吃点,身体瘦点没有关系;感到累,就少做点事。

我本想,能这样下去,我们家能多少恢复一些欢乐。可是,天有不测风云,人有旦夕福祸,丈夫于3个多月前死于车祸。现在想来,我还非常后悔,我不该叫他到这么远的地方去给我买药。我不断责备自己,我对他的死负有责任。自他去了之后,我一直处于极度的悲痛之中,几乎每日呆坐在房间里,终日以泪洗面,饭不思,茶不饮,几乎通夜不眠,眼前总是晃着他的影子,我总想起他对我的种种好处。我失去了活下去的勇气,总想到死,我想将那瓶安眠药服下去,也跟他去,但看到儿子,我又不忍心丢下他不管。丈夫离开我们已经3个多月了,我什么也没有做;事实上,什么也做不了,几乎没有一点力气。为了儿子,我应该解脱出来,我也很想解脱出来,可就是解脱不出来。我整天处于痛苦和自责中,不知如何是好

“心理解惑”

双重抑郁症的心理解析

郝萍所患的是一种双重抑郁症。

双重抑郁症是指在恶劣心境障碍的基础上发生重性抑郁发作。因而,要诊断双重抑郁症必须符合两个标准:①恶劣心境障碍;②重性抑郁发作。

本例患者三年前开始出现失眠(难以入睡和早醒)、头昏、头胀、疲乏、烦躁,有这些症状的患者常常被诊断为“神经衰弱”。如前面指出的那样,“神经衰弱”是一个缺乏效度和信度的诊断术语,而实际上患者还有明显的心境低落及相关症状,包括:

1.睡眠障碍,主要是失眠,难以入睡和早醒。

2.食欲减退,体重减轻。

3.“没有好心情,动不动就要发脾气”。

4.持续疲乏无力。

这些症状已经持续3年,因此患者符合恶劣心境障碍的诊断。

恶劣心境障碍患者容易发生抑郁发作,很多生活事件如亲人的死亡、失恋、婚姻破裂、重大财产损失等都可以诱发抑郁发作。本例患者就是在恶劣心境障碍的基础上,由丈夫车祸死亡诱发抑郁发作,除失眠、食欲减退、疲乏等症状加重外,还“处于极度的悲痛中”,过分自责和感到绝望、想死、想服安眠药自杀。因此,符合抑郁症的诊断。在亲人亡故后出现的抑郁发作,可以诊断为居丧反应。居丧反应持续的时间不会太长,严重者也可在2个月内缓解。本例患者持续3个月余,因而不能以居丧反应解释,可诊断为抑郁症。恶劣心境障碍患者容易发生抑郁发作,多是由社会心理因素即生活事件诱发,也可以没有诱发因素。

“心理调节”

如何克服双重抑郁症

对双重抑郁症患者,无抑郁发作时按恶劣心境障碍治疗,出现抑郁发作时,按抑郁症治疗。