“经典故事”
再次来临的抑郁阴云
近一段时间以来,静宇老是感到很疲乏,也觉得心烦,一点小事就会使她大发脾气。她预感到要发生什么事情,现在她最担心的就是自己再次陷入抑郁之中,3年前的那次噩梦般的遭遇,至今让她心有余悸。
可是现在,她担心的事情还是发生了。
她的疲乏感越来越重,心情也越来越坏,兴趣也越来越少。大多数时候她都是静静地坐着,几乎不想动。不打扮自己,不做家务,也没有兴趣烹调菜肴。
思维也越来越迟钝,脑子好像变成了一盆糨糊,很难清晰地思考一件事情。注意力难以集中,在做一件事情时很容易想到其他事情。在面临一件事情时总是游移不定,难以做出决定。
晚上睡眠不好,既难以入睡,又明显早醒。早醒更使人难过,一醒来,那种悲伤难过的情绪就会压过来;过去一些不愉快的事情总会浮现在脑子里,加重了她的痛苦。
她又在痛苦中挣扎,生活已经没有什么意义,一股绝望从心里升起,死的想法在脑海中盘旋同3年前一样,她又想到了自杀。
很明显,静宇的抑郁症又发作了。
“心理解惑”
反复发作重性抑郁症的心理成因
很明显,静宇的抑郁症又发作了。这次抑郁症发作的症状大多数同3年前一样:思维迟钝,注意力难以集中,情绪低落,睡眠不好,有死的想法。她有两次抑郁发作,又从无躁狂发作、混合发作或轻躁狂发作,因而可以诊断为复发性抑郁症。
反复发作重性抑郁症又称复发性抑郁症,是指迄今为止有3次或3次以上重性抑郁发作的抑郁症,而且从无躁狂发作、混合发作或轻躁狂发作。复发性抑郁症各次抑郁发作的严重程度、症状特征和持续时间可以相同,也可以不同,发作和间歇的长短也因人而异。一般随着发作次数的增多,发作持续的时间越来越长,而发作之间的间歇则越来越短。有些患者在3次甚至多次重性抑郁发作之后又发生躁狂发作,此时应将诊断改变为双相障碍。
抑郁症复发的危险因素包括既往有过复发,起病年龄早,精神刺激等。此外,有家族史女性、老人、产后慢性躯体疾病,缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也容易复发。大多数复发性抑郁症是由停药、缺乏社会心理支持引起的。
“心理调节”
克服反复发作重性抑郁症
复发性抑郁症的治疗同单次发作抑郁症一样,仍可采用心理治疗和药物治疗,一般以药物治疗为主,必要时施以一定的心理治疗。
对于已经治愈的抑郁症患者,我们要预防其复发,一般维持药物治疗可以预防其复发。此外,提供一定的社会心理支持也可预防复发。
需要说明的是,抑郁症复发后较之以前更为难治,因而要以预防为主。