书城养生心血管生活宜忌与调治
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第12章 高血压病

(一)主要症状及成因

高血压病是指一般成年人的血压高于160/95毫米汞柱。具体地说,女性不论年龄大小,血压≥160/95毫米汞柱,男性大于45岁,血压≥140/95毫米汞柱,小于45岁,血压≥130/95毫米汞柱,均称为高血压。

高血压病的临床症状可分为三类:与血压升高有关、与心脏疾病有关、与继发性高血压的基本病因有关。

①该病临床症状为头痛、头晕、心悸、容易疲劳、鼻出血、血尿,以及因视网膜病变引起的视力模糊,因瞬间脑缺血造成的发作性虚弱及头晕、心绞痛,因心衰竭引起的呼吸困难,因主动脉的夹层动脉或溢漏性动脉瘤而产生的剧痛。

②原发性和次发性高血压。这两种高血压病患者均约有1%的患者可进入恶性期。有些初起即为恶性高血压者,多死于肾衰竭、脑出血或郁血性心脏竭。

③继发性高血压。继发性高血压的临床症状主要为,因原发性留盐激素分泌过多症所致的肌肉无力、多尿、烦渴;库欣氏症候群患者可出现体重增加和情绪不稳等症状;嗜铬细胞瘤患者可出现阵发性头痛、心悸、盗汗及起坐性眩晕等症状。

高血压病大部分是由遗传因素、肥胖、吸烟、饮食因素和其他疾病的并发症和受到各方面刺激等原因所引发。

1.饮食因素

(1)含盐量过多的饮食

喜欢食盐的人,往往容易患高血压。这主要是因为盐中含有大量的钠离子,而钠离子具有吸附水液,使血容量增加,从而导致血压升高。根据大量临床证明,在食盐摄入量过高的人群中高血压患病率高;而食盐摄入量低的人群,则很少发生高血压。

(2)食用含有过量饱和脂肪酸的食物

动物油、肥肉、鸡蛋黄等食物含有过多的饱和脂肪酸,经常吃这些食物,会使血液中的甘油三酯浓度增高,过高的血脂会沉积在血管壁的内膜,使动脉血管硬化、狭窄,最终致使血压升高。

(3)经常饮酒

饮酒后,人体心跳加快,心脏搏出血量增多,血容量增多,可以引起血压升高。

2.遗传因素

家庭中如有高血压患者,那么他的下一代患高血压的可能性就变得很高,很多高血压患者就是由家族高血压遗传的。

3.肥胖

肥胖的人的脂肪组织多,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,导致血压升高。根据资料统计发现,肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。

4.吸烟

吸烟可以加速动脉粥样硬化,引起血压升高。根据检测,人在吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,从而导致心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。

(二)高血压病患者的调养食谱

紫菜豆腐虾米瘦肉汤

“原料”紫菜40克,猪瘦肉150克,豆腐100克,虾米20克,油、姜、葱、盐各少许。

“制作”

①猪瘦肉绞碎备用。

②将紫菜剪成丝,放入锅中,用慢火炒片刻取出,洗净,控去水分。

③虾米用水浸软后,控去水分,加适量调料拌匀备用。

④豆腐洗净后,切成小块,放入开水中稍煮一下,取出,控去水分。

⑤起锅,放油,烧热后,将姜、虾米翻炒几下,倒入水。

⑥烧至沸腾后,下豆腐、紫菜,略煮一会儿后,放入猪肉。

⑦撒葱花、加盐调味即可。

“功效”清热解毒,滋阴,降血压。

“适用人群”高血压病患者。

“注意事项”高尿酸患者不宜食用。

莲子汤

“原料”莲子300克,白砂糖150克。

“制作”

①将莲子浸在水中泡涨后,盛在碗里,加适量的水。

②把碗放入蒸笼中,大火蒸至莲子酥烂即可。

③把白砂糖和蒸好的莲子放入锅中,加入的适量水,煮至沸腾。

④放入冰箱或热饮皆可。

“功效”清热解暑、健脾润肠、宁心安神、补中益气。

“适用人群”高血压病患者。

“注意事项”腹痛、腹胀、食积致嗳气吐酸者不宜食用。

鸡蛋炒黄瓜

“原料”黄瓜300克,鸡蛋200克,油、葱、盐等各适量。

“制作”

①将黄瓜洗净,切成片,葱切碎备用。

②鸡蛋打碎,搅拌均匀。

③起锅,放入少量油,撒葱花爆香后,倒入鸡蛋炒熟。

④放入黄瓜片,和鸡蛋一起炒,可添加少许水。

⑤放入盐调味即可。

“功效”美容消肿,降低血脂。

“适用人群”高血脂症、高血压病患者。

“注意事项”鸡蛋忌与豆浆、茶同食。

木耳炒芹菜

“原料”芹菜250克,木耳50克,盐、植物油、葱、蒜各少许。

“制作”

①木耳水发后除去杂质,洗净。

②将芹菜摘叶、除根,洗净切成段;将蒜去皮切片。

③起锅,放入植物油,放入葱花、蒜片爆香。

④放入芹菜、木耳炒熟,加盐调味即可。

“功效”降血压,降血脂,补肾养肝。

“适用人群”高血脂症、阴阳两虚型高血压病患者。

“注意事项”萝卜与木耳不宜同食,芹菜与黄瓜、鸡肉相克。

酸菜鱼片汤

“原料”草鱼1条,酸菜250克,鸡蛋清50克,油、盐、味精、葱各少许。

“制作”

①将草鱼去鳃去鳍,鱼头剁下,平用刀将鱼身的两片净肉取下,切成片备用,把葱切碎。

②蛋清加入调料后搅拌均匀,鱼片放入蛋清中挂浆。

③酸菜洗净,控去水分后切成片。

④起锅,放入油烧热后,倒入酸菜翻炒几下,加适量水。

⑤待酸菜煮出味后,下浆好的鱼片。

⑥鱼片煮熟后,撒上葱花,放盐、味精等调味即可。

“功效”健脾开胃,降血压。

“适用人群”高血压病、糖尿病患者。

“注意事项”酸菜不宜与柿子同食。

水煮花生

“原料”生花生仁400克,盐、花椒、大料等各适量。

“制作”

①将花生在温开水中浸泡约2小时。

②将盐、花椒、大料等放入锅内和泡好的花生一起煮。

“功效”降血压,降血脂,防治动脉硬化。

“适用人群”高血压病、高脂血症患者。

“注意事项”花生不宜与黄瓜同食。

姜汁菠菜

“原料”菠菜400克,蒜、葱少许,盐、姜汁、香油等各适量。

“制作”

①大蒜去皮,捣成蒜泥,葱切碎备用。

②菠菜洗净,用开水稍烫后,控去水分。

③将菠菜加蒜泥、葱花、姜汁和适量香油、盐拌匀即可。

“功效”降血压,补血,滋阴润肺,健脾开胃。

“适用人群”高血压病患者。

“注意事项”菠菜不宜与豆制品类及木耳、虾米、海带、紫菜等食物同时食用;白癜风患者不宜多食菠菜。

海带绿豆粥

“原料”绿豆150克,海带100克,大米100克。

“制作”

①绿豆用温水泡约2小时。

②将大米、绿豆放入锅内,加适量水。

③海带切碎后也放入锅内,同大米、绿豆同熬成粥即可。

“功效”清热下火,降低血压。

“适用人群”高血压病患者。

“注意事项”绿豆性寒凉,脾胃虚寒、易泻者不宜食。

平菇小米粥

“原料”平菇50克,粳米50克,小米150克。

“制作”

①将平菇洗净后,用开水烫一下,捞出。

②将粳米、小米淘洗干净后放入锅内,倒入适量的水,烧至沸腾后,放入平菇,改用文火慢熬。

③根据个人口味加盐调味即可。

“功效”降血压,促进血液循环,滋阴养血。

“适用人群”高血压病、高脂血症、胃炎患者。

“注意事项”小米不宜与杏仁同食。

口蘑白菜

“原料”白菜500克,干口蘑6克,酱油、植物油、白糖、精盐、味精等各适量。

“制作”

①把白菜洗净切成小段,口蘑用温水泡发。

②烧热油锅后,把白菜放进去炒至七成熟。

③将口蘑、酱油、糖、盐、味精放入,加适量水或肉汤烧熟即成。

“功效”降血压,清热除烦,益胃气。

“适用人群”高血压、冠心病、脑血管病、慢性肾炎等患者。

“注意事项”甘草与白菜功能相反,因此服用含有甘草成分的中药便不宜吃此菜。

黑木耳炒白菜

“原料”木耳150克,白菜300克,葱少量,植物油、盐、酱油各适量。

“制作”

①木耳用水泡发后,除去杂质,洗净备用。

②白菜摘去腐叶洗净后,切成片。

③起锅,倒入植物油,撒葱花爆香后,倒入白菜翻炒片刻。

④放木耳和白菜一起炒,加适量盐、酱油调味即可。

“功效”抗动脉硬化,清肠降压。

“适用人群”高血压病、高血脂、冠心病患者。

“注意事项”黑木耳有活血抗凝的作用,故出血性疾病患者不宜多食木耳。

(三)高血压病患者的日常保养和治疗

日常保养

1.合理饮食

高血压病患者饮食选择上应该注意“三低两高”,“三低”即低糖、低盐、低动物脂肪;“两高”即高蛋白、高纤维。患者宜多吃一些蛋类、瘦肉类、大豆制品等,少吃一些动物油脂、加工类高脂肪食品。患者在控制能量摄入的同时注意均衡营养,荤素搭配、粗细搭配,并要适量的补钙、补铁。

2.适当运动

适当的体育运动可以增强免疫力,促进血液代谢循环,减少胆固醇的生成和降低血压。患者可以选择一些适合自己的运动,持之以恒,加以锻炼。老年人或运动不便者可以进行一些不激烈的有氧运动如慢跑、太极拳等。患者在运动时要注意讲究方法、循序渐进,切勿一开始就进行过量、过激的运动,起、站要平稳,避免突然的改变体位。选择在一些空气清新的场所进行锻炼,如操场、公园。最好要穿着一些宽松、舒适的衣服,并随着气候、温差的变化适量增减,以防感冒。另外,患者在空腹、饥饿及刚吃完饭后不要参加运动,以免引发低血糖。在运动中,身体如果有任何不良、不适症状发生,就应立即停止,适当休息或者就医。

3.限制吸烟

研究表明,烟叶中含有的烟碱会刺激交感神经和中枢神经产生兴奋,加快心率,促使小动脉收缩,导致高血压病。长期大量的吸烟还能刺激血管内的化学感受器,致使身体反射性地引起血压升高。

4.建立自我防护意识

患者要树立自我保护意识,客观地看待自己的疾病,定期测量血压,积极地配合医生治疗,用药要遵循医嘱,不随意地更改药方、药量,一旦有血压不稳或其他不良症状出现,立即就医,以免拖延发生危险。

5.心态平和

患者情绪的稳定与血压的调节有很密切的关系,大喜大悲、易怒暴躁的情绪波动都有可能导致血压的急剧升高。患者要保持平和的心态,避免情绪的过度波动,凡事以积极乐观的心态去面对,避免过度的紧张和焦虑,从而维持血压的稳定。

6.足疗法

人的双足与全身器官有着广泛的联系,一直被中医视为防疾疗病的一个有效途径。足疗对高血压有独到的治疗效果。

足疗高血压最常用的方法是按摩涌泉穴(位于脚掌前1/3凹陷处),其操作方法有两种。一是患者坐着,将一条腿放在另一条腿上,用同侧的手托住脚,对侧手用小鱼际部在涌泉穴做上下推擦,直至脚心发热为止,再换另一条腿接着做。二是坐在床上,两脚心相对,用两手拇指指肚自脚跟往前推至涌泉穴,由上而下反复做多次,直到脚心发热为止。

还有一种方法是拿捏大脚趾。大脚趾是人体血压反射区所在的位置,随时用手上下左右旋转揉搓就可以。在血压因情绪激动等情况突然升高时,可立即用手的指甲掐住大脚趾与趾掌关节横纹正中央,约2分钟左右血压便会下降。

7.刮痧

中医学认为高血压病多因精神紧张、忧思郁结或是因多食肥甘、饮酒过度,导致肝肾阴阳失衡所致。经过中医验证刮痧疗法对高血压有一定的疗效。

刮痧治疗高血压的取穴部位有百会(头顶部,头顶正中线与两耳尖连线的交叉处),风池(项部,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处),人迎(颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处),天柱(项部,哑门穴向外处),肩井(肩胛骨与锁骨中间、缺盆上),风市(膝上七寸,在腿外侧正中线上),曲池(屈肘时,肘横纹外端凹陷处),足三里(外膝眼穴下三寸),反复在这些穴位上刮痧,但不可过度。

药物治疗

1.双氢克尿噻

能有效抑制肾髓拌升支皮质部,通过对氯和钠的再吸收,促进肾脏对氯化钠的排泄,从而产生利尿作用。一般每次口服25毫克,每日2~3次。

2.倍他乐克

能够有效地降低血压、减慢心率、在降低血压的同时还能降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。口服,每天100毫克,分早晚两次服用。不可突然停药,如要撤药须5~7天。

3.心痛定

能抑制血管痉挛,是抑制心绞痛的首选药物,对顽固性、重度高血压都有明显疗效。口服,每次5~10毫克,每日3次。

4.拜心通

适用于预防和治疗冠心病以及高血压,宜于长期服用。口服,每次5~10毫克,每日3次。

5.络活喜

本品为钙离子拮抗剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,有稳定控制高血压和心绞痛,还具有抗动脉粥样硬化作用,安全性和耐受性极佳。口服,治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5毫克,每日1次。按临床反应需要,能够逐步加大剂量,最大可增至10毫克,每日1次。

6.卡托普利

对各种高血压病都能起到明显的降压作用,改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。口服,每日2~3次,还不能达到将压目的的话,加服噻嗪类利尿药,如HCT25毫克,每日1次。之后可每隔1~2周逐渐增加利尿药的剂量,以达到满意的降压效果。

7.落丁心

能够明显地改善高血压糖尿病患者的糖耐量。口服,每次10~20毫克,每日1次,剂量最大限度为每日40毫克;如果疗效不佳,加服另一种抗高血压药(以噻嗪类利尿药为宜);严重肾功能衰竭的患者初始剂量应为每日5毫克;充血性心衰的患者初始剂量应为每日2.5毫克,最多能逐渐增加到每日20毫克。

8.代文

能有效治疗轻、中度原发性高血压。口服,每日80毫克,每日1次。剂量与种族,年龄、性别无关,建议保持每天用药时间一致。用药2周内能达到降压效果,如果降压效果不明显,可每日增加剂量至160毫克,或加用利尿剂。

9.北京降压0号

能有效抑制甲肾上腺素神经作用,降低血压。口服,每次1片,每日1次。如果是维持血压的话,每次1片,每2~3日服药1次。

药膳汤剂

天麻炖甲鱼

“原料”甲鱼1只(约500克),天麻片15克,葱、姜、蒜、黄酒、麻油、食盐各适量。

“制作”甲鱼宰杀后置沸水中稍烫,刮去泥膜,挖除体内黄油,用甲鱼胆在壳背上涂一周,然后腹朝上放入大碗中,再将天麻片、葱、姜覆盖其上,加入适量黄酒,加盖后隔水炖2小时即成。

“功效”降压明目,活血化瘀。

“用法”蘸些麻油或蒜泥等调味汁,佐餐食用。

中药羊肉羹

“原料”山羊肉250克,当归、黄芪、党参各25克,姜、食盐各适量。

“制作”

①当归、黄芪、党参用纱布袋包扎。

②羊肉洗净后切块,与药袋一起放入砂锅中,加水炖煮至肉烂时,加姜与食盐稍煮即成。

“功效”补气养血,滋养肝胃,对气血亏虚型高血压有较好疗效。

“用法”吃肉喝汤。

夏枯草煲猪肉

“原料”猪瘦肉50克,夏枯草20克。

“制作”将去杂、洗净的夏枯草、猪瘦肉(切薄片),用文火共煲汤。

“功效”清热解毒,活血降压。

“用法”吃肉喝汤,每日2次。

玉米须金钱龟

“原料”金钱龟1只(500克以上),玉米须120克。

“制作”

①将金钱龟放入盆中,倒入热水,使其排尽尿,洗干净,剁去头、足,除去内脏。

②把整理好的龟与玉米须一起放入瓦锅内,加适量水,先用武火烧开,再用文火慢煮至熟透即成。

“功效”滋阴补肾,生津降压。

“用法”每3周1次。

菊花山楂茶

“原料”菊花、山楂、决明子各15克。

“制作”决明子打碎后,同菊花、山楂一起水煎即可。

“功效”散热、润肠通便、降血压、降血脂。

“用法”代茶饮。

鸭梨糖水

“原料”鸭梨300克,冰糖20克。

“制作”将切成片的鸭梨和冰糖放入凉开水中,搅拌均匀,浸泡数小时后即可。

“功效”清热去火、消炎润喉。

“用法”代茶饮。

玉米须煎饮

“原料”玉米须80克。

“制作”玉米须晒干,洗净后水煎即可。

“功效”促进脂肪和胆固醇的代谢。

“用法”每日3次。

槐菊花茶

“原料”菊花、绿茶、槐花各3克。

“制作”将菊花、槐花和绿茶放入茶壶内,用开水沏泡约15分钟。

“功效”明目、清肝、散热解毒。

“用法”代茶饮。

海带降压汤

“原料”海带20克。

“制作”海带洗净后切成细丝,凉开水浸泡约10小时左右即可。

“功效”降压美容。

“用法”宜清晨空腹饮用。

槐花茶

“原料”槐花适量。

“制作”沸水冲泡即可。

“功效”软化血管、降脂降压、改善心肌循环。

“用法”代茶饮。

决明子茶

“原料”决明子15克,夏枯草9克。

“制作”将决明子炒香,打碎,夏枯草切碎。

“功效”降血压。

“用法”开水泡茶,一天一剂。