书城养生精选妙用中草药治疗常见内科疾病
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第9章 肺脓肿

肺脓肿是肺化脓性感染的一个主要类型。开始时可能是肺组织的感染性炎症,随后发展至中央性坏死,当坏死液化组织破溃进入支气管,即形成空腔,其外周常为肉芽组织所包围。临床特征为高热、咳嗽,咯大量脓性或臭味痰。多发生于壮年,男多于女。根据典型肺脓肿的突发畏寒、高热、咳嗽和随后咯大量脓臭痰以及血象,加上X线所示脓腔、液平等临床表现和有关检查结果可作出诊断。本病相当于中医学“肺痈”范畴。病因有内外之分,外因为感受风热,痰热素盛;而劳累过度,正气虚弱是致病的重要内因。根据其病理演变过程及病情的发展,又分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。①初期:恶寒发热,咳嗽,咯白色粘沫痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,治宜清肺解表。②成痈期:身热转甚,时时振寒,继则壮热,咳嗽气急,胸满作痛,咳吐浊痰,呈黄绿色,喉间有腥味,治宜清肺化瘀消脓。③溃脓期:咳吐大量脓血痰或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热,治宜排脓解毒。④恢复期:身热渐退,咳嗽减轻,咳吐脓血渐少,臭味亦减,痰转为清稀,精神渐振,食纳好转或见胸胁隐痛,难以久卧,气短自汗、盗汗、低烧,午后潮热,面色不华,形体消瘦,或见咳嗽,咳吐脓血痰日久不停,病情时轻时重,迁延不愈,治宜养阴补肺。若邪盛正虚,咳痰腥臭脓浊,反复迁延不愈,当扶正祛邪,配合排脓解毒法。

千金芦根汤加减方

“组成”芦根、冬瓜仁、薏苡仁、金银花、鱼腥草、生黄芪、白茅根各30克,葶苈子、桔梗、桃仁、红花各10克,甘草6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热解毒,益气化瘀。

“用途”适用于慢性肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

宣肺排脓汤

“组成”鱼腥草、生薏苡仁、鲜芦根各30克,金银花15~30克,桔梗、冬瓜仁各15克,桃仁、黄芩各9克,黄连3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”宣肺排脓,止咳平喘。

“用途”适用于肺脓肿咳喘者。

“用法”每日1剂,分2次服。

桔梗甘草汤

“组成”桔梗30克,甘草60克。

“制法”上药加水3000克煮取1000克药汁。

“功效”利肺排脓。

“用途”适用于肺痈咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥。

“用法”每日1剂,分2次服。

阳和汤加味方

“组成”熟地黄30克,麻黄1.5克,角胶(烊化)、白芥子各10克,肉桂3克,炮姜、甘草各6克,蜈蚣2条。

“制法”水煎取药汁。

“功效”温阳,散寒,解凝。

“用途”适用于肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

血府逐瘀汤加减方

“组成”芦根、薏苡仁各30克,冬瓜仁24克,桃仁、当归、红花、川芎各9克,生地黄、赤芍各15克,枳壳、柴胡各6克,甘草4克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热解毒,化瘀排脓。

“用途”适用于肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

加减芦根汤

“组成”苇根30~60克,薏苡仁15~30克,冬瓜仁、蒲公英、金银花、紫花地丁各30克,桃仁、黄连、栀子各9克,连翘15克,甘草3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热解毒,利肺排脓。

“用途”适用于初、中期肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

沙参清肺汤

“组成”北沙参、太子参各12克,生黄芪、生薏苡仁、冬瓜仁各15克,合欢皮30克,白及、桔梗各6克,生甘草3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清养补肺。

“用途”适用于肺脓肿后期,形气虚羸者。

“用法”每日1剂,分2次服。

千金芦根汤合桔梗汤

“组成”芦根10克,薏苡仁30克,冬瓜仁15克,桃仁9克,桔梗、生甘草各12克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热祛痰,化瘀排脓。

“用途”适用于肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服,15日为1个疗程。

清热解毒化瘀汤

“组成”金银花、蒲公英、鱼腥草各30克,天花粉15克,桔梗、浙贝母、赤芍、当归各10克,乳香、没药、炮山甲、皂刺、防风、白芷各6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热解毒,化瘀祛痰。

“用途”适用于急性期肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

三仁化瘀汤

“组成”桃仁、金银花、连翘各15克,杏仁、黄芩、川贝、甘草各10克,薏苡仁、鱼腥萆、白茅根各30克,桔梗、丹皮各12克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热解毒,化瘀排脓。

“用途”适用于慢性肺脓肿。

“用法”每日1剂,分2次服。

参芪贝楼桔梗汤

“组成”生黄芪、薏苡仁各20克,太子参、天花粉、金银花、茯苓各15克,桔梗、瓜蒌仁、川贝、当归各10克,生甘草6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”益气养血,托毒祛痰。

“用途”适用于肺脓肿后期热毒症状已消除者。

“用法”每日1剂,分2次服。