书城养生精选妙用中草药治疗常见内科疾病
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第44章 坐骨神经痛

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。分原发性和继发性两类。前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致,临床较少见。后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要临床表现:腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛,疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。本病相当于中医“痹症”、“腰腿痛”等范畴。系风寒湿邪侵袭经络,气血运行不畅,不通则痛。治疗当祛风散寒除湿,温通经络。

通痹祛瘀汤

“组成”威灵仙15克,秦艽15克,醋元胡15克,独活12克,地龙10克,制乳香10克,制没药10克,桃仁10克,红花10克,丹参15克,当归10克,炙黄芪30克,鸡血藤30克。

“制法”水煎2次,制乳香、制没药包煎。

“功效”除风湿,通经络,补气血,强筋骨止痹痛。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2次服。15日为1疗程。如下肢疼痛受凉则甚,得温则舒,加桂枝、干姜各10克,制附子5克;痛剧者加制川草乌各8克,三七10克;屈伸不利加伸筋草20克;痛久不愈者加全蝎6克,蜈蚣2条,蕲蛇10克;伴有肝肾不足,腰膝酸痛加杜仲、桑寄生各15克。

桂枝白附子汤

“组成”桂枝10克,白附子3克,怀牛膝20克,制川乌头10克,独活15克,乌药10克,丹参30克,全蝎3克,乳香、没药各10克,甘草6克。

“制法”水煎2次,乳香、没药均另包煎,分3次服,饭前1小时服用。

“功效”散寒祛风除湿,活血通经,解痉止痛。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2次服。

独威木瓜汤

“组成”独活10克,威灵仙15克,木瓜12克,桑寄生10克,川续断12克,牛膝10克,干姜4克,地龙10克,当归12克,三七6克,羌活10克,防风10克。

“制法”水煎2次,取药汁混合。

“功效”祛风散寒,除湿止痛,养血活血。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2次服。三七研末冲服,21日为1疗程,隔月后可进行下1个疗程。

白芍止痛汤

“组成”白芍50克,威灵仙20克,鸡血藤20克,木瓜15克,独活10克,防己9克,牛膝12克,没药10克,草乌5~10克,川乌5~10克。

“制法”水煎2次,取药汁混合。

“功效”养血补肾,祛风除湿,散寒舒筋,通络止痛。

“用途”适用于根性坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2次服。重者内服后将药渣加水煎1小时后用纱布把药渣包好,蘸药汁热敷局部(不能太热,以免烫伤皮肤),每日2次。疼痛甚者加延胡索12克,三七8克(研末分3次吞服);风邪重者加乌梢蛇12克,蜈蚣1条;寒邪重者加麻黄6克,细辛3克;湿邪重者加五加皮12克,苍术10克;瘀滞重者加红花9克,桃仁10克;气虚者加黄芪、白术各12克;血虚者加熟地黄12克,当归10克;肾虚者加炒杜仲10克,续断12克,补骨脂9克。

水蜈蚣合剂

“组成”鲜水蜈蚣250克(干品150克),生姜250克,红糖250克。

“制法”先将生姜切块,与水蜈蚣、红糖共置铝锅中,加水2000克,文武火煎至500克。

“功效”温经散寒通络。

“用途”适用于坐骨神经炎。

“用法”每日1剂,分2次服。

通痹汤

“组成”黄芪20克,党参15克,当归20克,川芎20克,独活12克,威灵仙10克,片姜黄10克,牛膝10克,木瓜30克,乌梢蛇20克,全蝎5克,葛根10克。

“制法”水煎2次,取药汁混合。

“功效”补气养血,活血通络。

“用途”适用于原发性坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2次服。15日为1疗程。

乌头黄芪汤

“组成”制川乌、制草乌各6~12克,桂枝12克,白芍20克,当归12克,川续断15克,黄芪30~60克,川牛膝15克,威灵仙15克,甘草6克,生姜3片,大枣5枚。

“制法”水煎2次,取药汁混合(制川乌、制草乌先煎30分钟)。

“功效”益气养血,散寒定痛,祛风除湿,通利筋脉。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分3次服。

温经行痹汤

“组成”桂枝10克,苏木15克,白芍30克,徐长卿20克,独活10克,威灵仙15克,牛膝20克,炙甘草6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”温经散寒,通络止痛,祛风除湿,活血化瘀,通利筋脉。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每日1剂,分2~3次服。10日为1疗程,一般治疗1~3疗程。

疼痛较甚加川乌、草乌各6~10克(均须先煎30分钟),全蝎6克;疼痛伴麻木不仁加当归10克,鸡血藤18克;属热证加知母、黄柏各10克;伴腰椎增生加鹿衔草15克,巴戟天10克,骨碎补15克;气虚加黄芪20克。

威灵仙散

“组成”威灵仙500克。

“制法”将威灵仙阴干后研末。

“功效”祛风除湿通络。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”每服3~6克,酒送服,每日2次。若不能饮酒者,开水送服亦可。

蝎蛇散

“组成”全蝎10克,蜈蚣10克,祁蛇(或乌蛇)10克。

“制法”上药焙干研成粉,混匀后等量分成8包。

“功效”搜风通络止痛。

“用途”适用于坐骨神经痛。

“用法”首天上下午各1包,继后每天上午服1包,7天服完为1疗程。2个疗程间隔3~5天。一般无药物反应。

三妙汤

“组成”牛膝30~50克,苍术20克,黄柏10克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”祛湿通络。

“用途”适用于坐骨神经痛,湿热阻络型,下肢酸胀热痛。,有重着或灼热感,尿黄,舌苔偏黄。

“用法”每日1剂,分2次服。若腰腿发凉加细辛6克。

水蓼洗方

“组成”水蓼500克。

“制法”以上1味加水煎煮至沸数分钟,连同药渣一同倒入坛子内,备用。

“功效”祛风利湿,散瘀止痛,解毒消肿。

“用途”适用于疼痛为主的坐骨神经痛。

“用法”坛口对准痛部熏,药汁温度降低时可再加温,每日1次,7天为一疗程。

乌头木瓜姜方

“组成”乌头20克,木瓜25克,干姜60克,干辣椒30克。

“制法”以上4味加水2000克煎煮30~40分钟,备用。

“功效”祛寒止痛,舒筋活络。

“用途”适用于寒痹型坐骨神经痛。

“用法”趁热先熏患处,待温后再用消毒纱布蘸药汁热敷患处,反复2~3次,每日用熏敷2次,7天为一疗程。