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第24章 口干不一定就是口渴

自我识病

口干是由多种因素引起的唾液显著减少,可为生理性或病理现象。该症状可单独存在,也可伴有其他症状。临床可见唾液分泌正常而自觉口干者,有烦渴多饮,也有虽口干而并不思饮者,因此必须明确诊断,才能针对病因进行治疗。

(1)高热、严重呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭多尿期、或在高温环境下出汗过多等因素,需水量增多而机体摄水量不足应去医院诊治,可能是失水。

(2)干伴有口角炎、咽部及鼻腔粘膜干燥,并有唇炎、舌炎及阴囊皮炎等症状应去医院诊治,可能是维生素B2缺乏症。

(3)糖尿病应去医院诊治,糖尿病人常可有口干症状。

(4)更年期妇女,可伴有口干、萎缩性舌炎、口腔粘膜糜烂、灼痛及刺激痛等,去医院诊治,可能是更年期综合征。

(5)妇女口干、眼干、涎腺(腮腺最常见)双侧弥漫性肿大、无压痛,或可伴发类风湿性关节炎应去医院诊治,可能是干燥综合征。

(6)了抗乙酰胆碱类药物(阿托品、颠茄)、抗高血压药物、精神病治疗药物,可是药物引起的唾液分泌过少,停药后很快可得到缓解。

(7)咽癌、头颈部恶性肿瘤经放射治疗后的病人应去医院诊治,可能是放射治疗导致唾液腺腺体萎缩。

健康主张

就口干而言,如果是天气炎热、空气干燥、饮食不适而引起的,只要多喝水或饮料就可以缓解;如果是长期持续的口干就应该查明原因对症治疗。口干的治疗主要是饮食的调理和不良生活习惯的纠正等,如在饮食时大量饮水,禁止食用大块或坚硬的食物、辛辣或过酸、过咸的食物,禁止食用含酒精或二氧化碳的饮料,禁烟;生活及工作环境应保持一定湿度,唇部涂抹凡士林;口腔内应去除尖锐的牙齿,调整不良的充填物、修复体等。另外,对于有明确病因的口干症状,可以采取以下方法治疗:

(1)治疗全身疾病。糖尿病、甲亢等代谢性疾病患者,干燥综合征等免疫性疾病患者,引起营养障碍的消化系统疾病患者主要嘱其分别到内分泌科、免疫科、消化科就诊,积极治疗全身疾病。

(2)合理用药。如治疗高血压病的常用药尼莫地平、三环类抗抑郁药、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物的副作用,长期使用抗生素或激素导致口腔菌群失调,亚临床真菌感染等均可引起口干。故充分认识上述因素对于合理用药,及时预防这些副作用具有一定的作用。

(3)维生素及微量元素的替代疗法。对营养障碍患者,可通过药物适当补充机体维生素及微量元素的不足。如施尔康、九维他等。典型的核黄素缺乏患者可用维生素B210毫克/次,3次/天,复合维生素B片2粒,3次/天。缺铁患者可口服硫酸亚铁0.3克/次,3次/天,饭后服用。

(4)药物治疗。常用药物如胆维他口服12.5~25毫克/次,3次/天,可增加唾液分泌量;必嗽平8~15毫克/次,3次/天,可抑制涎腺细胞酸性粘多糖的合成,使唾液粘稠度下降。

(5)调节植物神经功能。对神经精神因素引起的老年性口干患者,多表现为植物神经功能紊乱,可用调节植物神经功能的药物来治疗。常用药物:谷维素10毫克,每日3次,维生素E100毫克,每日1次。

食疗小提示

将莲子芯用开水沏,不要过浓也不要过淡,日饮二三次可预防口干舌燥、虚火上升、嗓子疼痒、声音嘶哑、脑觉昏沉等,同时还可治疗咳嗽。