牙髓病治疗方法很多，适应证的选择必须考虑患者的年龄、牙位和全身状况等。一般地，对于牙髓病治疗，总的原则是：消除疼痛、保存活髓、保存患牙。
（1）消除疼痛：疼痛是牙髓炎的重要症状。牙髓炎常有剧烈的自发痛、冷热水刺激痛、夜间痛的症状。消除和减轻疼痛，可为进一步进行根管治疗打好基础。
（2）保存活髓：牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能。同时，具有活髓（留有牙神经）的牙齿不易折断，不变色，所以在治疗牙髓病时，保留活髓（牙神经）是至关重要的。
（3）保存患牙：牙髓炎症严重，不能保留活髓，应尽量保留患牙，维持牙列的完整，发挥其正常的咀嚼功能。
治疗方法如下。
（1）开髓引流：牙髓炎疼痛剧烈，局麻下用锐利的牙钻磨穿髓腔，引流出炎症性渗出物，减低髓腔压力，从而达到消除缓解疼痛的目的。
（2）安抚治疗：局麻下磨穿牙髓，露出针尖大小点，以具有安抚镇痛的药物如丁香油涂敷，待炎症缓解后再做相应治疗。
（3）盖髓术：对尚未暴露或已经暴露的健康牙髓用药物或材料覆盖，使其恢复正常的活力和功能。该方法是通过隔离外界刺激，促进牙髓形成修复性牙本质或牙本质桥，从而保全牙髓的生理功能。盖髓术有两种，一种叫间接盖髓术，这种方法是将盖髓剂放置在深龋和可以好转的牙髓炎的牙洞底，刺激牙髓继发牙本质桥的形式；另一种是直接盖髓术，这种方法是在严格消毒、隔湿、备洞情况下，在牙髓组织表面覆盖含氧化钙等材料，起到保护牙髓，消除病变的作用。盖髓术适用于牙髓充血、意外穿髓、年轻恒牙的早期牙髓炎病例。盖髓术必须选择合适的适应证，否则，可导致整个牙髓坏死。
（4）活髓切断术：对于不具备盖髓术条件的未感染的或感染轻微、能部分恢复健康的牙髓，切除有局部炎症的冠部牙髓，保存其正常根髓。
（5）干髓术：对于严重的牙髓炎，用砷制剂杀死神经后，去除牙冠的牙髓，在根管口放置干髓（尸）剂，使牙根牙髓失去活性而干尸化。干髓剂含有甲醛，能不断地释放，使根髓在无菌状态下干尸化，这种治疗不用处理牙根管，简便，临床应用较广。近年来，很多研究表明，干尸治疗的牙齿，有一部分有转变成尖周炎的情况，因而现在临床上还是提倡去髓术或根管治疗术。
（6）去髓术及根管治疗术：牙髓摘除术，即去髓术，是当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，应将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法。根管治疗术是去除髓腔内坏死物质，经根管预备、药物消毒、充填根管等步骤去除髓腔内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病发生和促进根尖周病愈合的治疗方法。根管治疗术临床应用最广，适用于各种牙髓炎、根尖周炎的治疗，疗效可靠。