书城养生口腔保健专家谈
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第53章 牙源性病灶

病灶是一个被包围着的具有致病微生物感染的组织。通俗地说,病灶就是一个局限的感染源,常表现为慢性炎症。身体各部均可发生,而主要是在头部。口腔科常见的牙源性病灶包括:牙周炎、尖周炎、龈炎、牙髓炎以及感染的根尖周囊肿、残根、残冠、冠周炎及拔牙后残余感染等。

病灶感染是指病灶内的微生物或其毒素向远隔器官播散,从而引起新的疾病和症状。成为病灶感染的微生物常见的有草绿色链球菌、溶血性链球菌、白色或金黄色葡萄球菌等。

(1)牙源性病灶引起的疾病。急性或亚急性细菌性心内膜炎,眼睛的虹膜炎及虹膜睫状体炎、关节炎、肾炎、牙源性脑脓肿、亚急性胃肠炎、支气管炎、肌炎、神经炎、迷路炎等都与牙源性病灶感染有关。

(2)牙源性病灶引起的症状。包括:发热、血尿、头痛、面部肌痉挛、肢体麻木、低血压、眩晕、神经炎、三叉神经痛等,其或有引起癫痫发作的报道。

(3)牙源性病灶的治疗原则

①去髓术或根管治疗术:消除感染的牙髓及根尖组织,尽可能保留牙齿。

②拔牙:对一些难以彻底治愈的病灶,长期疼痛,疗效不佳或治疗把握不大的牙齿,应从全身疾病的严重后果着眼,予以拔除。