书城养生口腔保健专家谈
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第175章 三叉神经痛的治疗

三叉神经痛是在该神经分布区域内的突然的、阵发的、放射性、较短暂的剧烈疼痛,是较常见的一种神经痛,多发生于40岁以上患者。

关于三叉神经痛的治疗,由于到目前为止对本病的发病原因尚不完全清楚,所以治疗方法也不尽完善。治疗方法虽较多,但其效果和优缺点各异,宜根据具体病例酌情应用,总的治疗原则应该是先行非手术治疗,宜采用综合疗法,效果不好时再考虑采用手术等治疗。

常见的治疗方法有以下几种。

(1)药物治疗:如遵医嘱口服苯妥英钠、卡马西平、镇痛镇静药以及肌内注射维生素Bl、维生素B2,等药物。

(2)针刺疗法:可根据三叉神经痛的分支选适当主穴、配穴。

(3)电针疗法:可选耳穴和体穴。选穴原则以选择邻近神经干,患者有强烈针感的穴位和针刺“扳机点”阿是穴为宜。

(4)经络疗法:在痛点及背部阳性俞穴注射5%当归液0.5~1ml。此法刺激亦较强,可与电针及口服药物配合,隔日1次。

(5)埋线疗法:于背部有压痛的俞穴埋铬制肠线1cm左右,或用肠线入眶上孔、眶下孔或颏孔等处。

(6)封闭疗法:常用0.5%或1%普鲁卡因作发病神经干的传导麻醉,也可用普鲁卡因加维生素B12作穴位或神经干封闭。

(7)物理疗法:有用乌火碱或维生素Bl作离子导人。

(8)中医辨证施治。

(9)乙醇注射:在局麻下用无水乙醇1ml注射于神经干内或其附近,破坏一段神经干,以达到止痛效果。

(10)三叉神经切断或撕脱术:切断、撕脱或切除一部分神经干,使神经支配区域之感觉麻木,达到止痛效果。

(11)射频温控热凝术治疗:据报道,用此法治疗三叉神经痛,其疼痛消失率可达98%。由于技术及设备较复杂,非一般医院都能开展,而且要注意杜绝颅内及眼部并发症。