书城养生口腔保健专家谈
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第174章 三叉神经痛是怎么回事

三叉神经是十二对脑神经中支配面部及口腔最主要的感觉神经,它对痛觉特别敏锐,可因受到各种刺激引起剧烈疼痛。三叉神经中的第二支分布于上颌牙,又名上颌支;三叉神经的第三支分布于下颌牙,又名下颌支。在牙齿有病时,多数情况是在受到冷热及咀嚼刺激后发生疼痛,并沿着该神经走行出现牵扯痛。临床常见到下颌牙引起的疼痛多发生在下颌支所分布的区域,主要牵扯同侧牙齿、下颌部及下唇等处。

三叉神经痛通常是沿着神经分布区域的疼痛,但临床检查不能确定引起疼痛的原因和疾病。此外,三叉神经痛还有一些特点:痛如刀割样或撕裂样,快速发作,持续数十秒钟或更长时间,停止后,一切疼痛征象全部消失。三叉神经痛常有“扳机点”,像枪炮的扳机一样一触即发。这个点位于口腔或面部某处,在受到抚摸或洗脸刷牙等刺激以后引起疼痛发作。所以,许多患者常惧怕洗脸、进食和刷牙。三叉神经痛好发于40岁以上妇女,常数年不愈。由于疼痛剧烈,有的患者还有轻生的念头。

三叉神经痛的原因至今还不清楚,临床上暂时也无特效的疗法。一般是对症治疗如止痛、镇静、针灸治疗等。对于顽固性的三叉神经痛患者,亦可考虑外科手术治疗,如三叉神经撕脱术,但手术后会出现该神经分布区域的感觉丧失,造成永久的麻木感,有部分患者会出现术后复发症状。临床上三叉神经痛常以牙痛作为主诉,患者往往坚决要求拔牙,这种情况,拔牙无助于疼痛缓解,患者应接受医师的劝导,切忌轻易拔牙。