每个牙都有一定的形态，一般两侧的牙是对称的，但是各种先天性因素、物理、化学及微生物因素可以造成牙齿的形态异常。这些异常形态的牙齿形状不一，有的对口腔功能影响不大，不需治疗，但也有一些不仅影响美观而且可以引起牙齿本身的疾病和口腔功能障碍，故应进行治疗，常见形态异常的牙齿有以下几种。
（1）小牙症：小于正常范围的牙齿叫小牙，如果太小则称为小牙症。除因垂体功能障碍引起的侏儒者有普遍性小牙外，一般均为个别小牙，如双侧上颌的侧切牙，呈锥形。还有额外牙及上颌第三磨牙均可为小牙。一般无需治疗，如因为额外牙引起牙列不齐等疾病，可考虑将其拔除。若上颌侧切牙过小影响美观可考虑以贴面等方法恢复形态。
（2）巨牙症：比一般正常牙齿形态大的牙称为巨牙，全部巨牙见于垂体功能亢进引起巨大畸形患者，这类患者全身骨骼也较粗大。个别巨牙偶尔可见，原因尚不清楚。
（3）融合牙：是由于牙在发育过程中受压所致。两个正常牙融合在一起，萌出后较正常牙为大，如发生在两牙牙冠钙化之前，则完全融合，一个大牙可占据两个牙的位置。如发生在牙冠发育钙化之后，则形成额外根的融合，牙冠分为两部分。另外正常牙与额外牙也可发生融合，这些多见于乳牙，具有遗传倾向。
（4）双生牙：是一个向内的凹陷将一牙胚不完全分开而形成。有一完全或不完全分开的牙冠，有共同的牙根及根管。
（5）釉珠：为附着于牙釉质的过长的小球形团块。常位于磨牙根分叉处的牙骨质表面，邻近牙骨质界处。
（6）牙内陷：是由于牙在发育过程中受障碍而出现的牙齿突出或内陷，形成一囊状，出现的窝洞通向外面，可见于上颌侧切牙的畸形舌侧凹，畸形舌侧尖，牙中牙。这些情况由于出现窝沟等囊状内陷，易滞留食物残渣，便于细菌滋生，导致牙齿龋坏，引起牙髓炎或牙髓坏死，必要时须进行牙髓治疗。
（7）畸形中央尖：是多见于前磨牙的发育畸形，在前磨牙的牙合面中央窝处出现圆锥形突起。有时为一完整的中央牙尖，牙萌出后由于磨损或咬断可出现过敏症状，也可由继发感染引起牙髓炎或牙髓坏死，故必要时须做牙髓治疗。