正畸拔牙，又称拔牙矫治、减数矫治，是临床常用的一种方法。主要包括两个方面内容：一是人类进化过程中，咀嚼器官退化使颌骨、肌肉及齿槽等部位不平衡，由此造成牙量相对较大、骨量相对较小；二是在环境因素尤其口腔环境因素作用下，骨量小于牙量，常见的是呼吸不良习惯引起牙弓形态失调，造成上前牙向唇侧突起，经常吃细软食物，因缺乏咀嚼刺激而导致颌骨发育不足等。正畸拔牙要考虑的因素很多，一般要综合考虑患者的牙齿拥挤度、颌面部骨骼结构、面部软组织侧貌、生长发育情况等。总的拔牙原则如下。①保守原则：知情同意，让患儿及家长知道为什么拔牙及拔哪个牙。同时对可拔可不拔的牙齿尽量不拔。②病牙优先原则：拔牙前应做全面口腔检查，尽可能拔除病牙。③左右对称原则：单侧拔牙往往造成中线偏斜，影响面形，因而往往左右对称拔牙。④上下协调原则：一般地上、下牙弓均需拔牙。⑤牙位选择原则：根据牙牙合畸形特点，确定拔牙牙位。最常用的拔牙模式是拔除尖牙后面第一个牙，共4颗牙齿。
