60%～70%的牙颌畸形患者可表现有牙列拥挤不齐。牙列拥挤一般包括单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤主要由牙间隙不足而排列错乱所致，一般没有颌骨及牙弓间关系不协调，磨牙关系多为中性牙合，面形基本正常。复杂拥挤主要是牙量、骨量不协调造成的拥挤，同时伴有颌骨、牙弓间关系不协调，并可有面形、口颌系统功能异常。造成牙列拥挤的原因包括进化因素、遗传因素与环境因素。牙列拥挤不齐的病理机制是牙量、骨量不协调，多数情况是牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。
牙列拥挤的矫正，首先是应用正畸手段减少牙量，其方法是：①减少牙齿体积（磨除邻面釉质）；②减少牙齿数量（拔牙）；③减少牙齿所占方位（纠正扭转牙、倾斜牙），其次是增加骨量，方法包括：①扩展牙弓宽度与长度，②利用上颌牵引等外力刺激颌骨及牙槽骨生长；③设计唇档、颊屏等矫治器，功能性刺激颌骨及牙槽骨生长；④采用骨膜牵张成骨等外科手段刺激牙槽骨生长。