第三磨牙俗称“智齿”。由于其在发育过程中萌出最晚,形成阻生而被龈瓣覆盖,易使食物残渣存留,导致细菌繁殖,常引起冠周炎症。同时也容易导致有重要咀嚼功能的第二磨牙远中颈部龋坏。对于“智齿”凡遇到下述情况时应予以拔除。
(1)确诊无足够的位置能够萌出,且反复引起智齿冠周炎者。
(2)有可能或已经引起第三磨牙龋坏者。
(3)虽然没有阻生,但对颌牙缺额,“智齿”伸长,经常嵌塞食物,引起牙龈炎及邻牙龋坏者。
(4)无对颌牙而伸长,且引起牙合干扰致颞下颌关节疼痛,张口受限及弹响者。
在上述情况拔除“智齿”,可消除引起某些疾病的病因,但不是所有第三磨牙(“智齿”)都需要拔除,在以下情况下,可不拔或暂时不需拔除。
(1)对于牙齿萌出正常,牙合关系良好,并能行使功能的“智齿”,则不要拔除。
(2)如年龄较大,未曾出现冠周炎,邻牙又无龋坏者可暂不拔除,观察其变化。
(3)位于第三磨牙前面的第二磨牙因龋坏或牙周病不能治疗而需拔除,则应保留第三磨牙,有利于修复。
(4)与对颌牙关系良好,仅为牙龈覆盖而经常发炎者,可在非急性炎症期,通过切除覆盖的龈瓣,使“智齿”充分暴露,也可不拔除。