拔牙是针对牙病损害严重，在目前的医疗水平下尚不能治愈，或因全身治疗需要而必须拔除的牙齿而采用的一项治疗手段。拔除牙齿应随着医学的发展而变化，故应结合实际情况综合考虑，归纳起来有以下几项。
（1）乳牙：乳牙滞留，影响恒牙萌出，或炎症不能控制，反复引起急性发作，乳牙牙根已吸收，明显松动或乳牙根暴露，甚至刺伤周围软组织者。
（2）牙体病：如龋坏等使牙齿严重毁坏，深达龈下，确实不能通过治疗保留，以及根尖有吸收的恒牙。
（3）根尖病变：不能通过根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法予以保留的牙齿。
（4）牙周病晚期：患牙已Ⅲ度以上松动，经治疗无效，确不能保存者。
（5）外伤致牙根松动，不能修复，以及位于骨折线上的牙齿确不能保存者。
（6）移位或错位牙：排列不整齐的移位牙、错位牙，如影响正常咬合、妨碍咀嚼功能或影响美观，或由于无对颌牙而伸长，引起食物嵌塞及咬伤对颌软组织；或因部分牙缺失导致的移位影响义齿修复，或因正畸需要拔除的牙。
（7）阻生牙：反复引起冠周炎发作，已形成慢性瘘管，有的又导致邻牙龋坏者。
（8）病灶牙：如引起颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦炎的病原牙在急性炎症控制后均应拔除；对疑为风湿病、肾炎、眼病（如虹膜睫状体炎）、视神经炎、视网膜炎等疾病的病灶牙，为配合其治疗，可予以拔除。
（9）在放射治疗前，对极度松动和龋坏严重的牙齿以及残根反复发炎者应予拔除。