书城养生口腔保健专家谈
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第104章 哪些牙需要拔除

拔牙是针对牙病损害严重,在目前的医疗水平下尚不能治愈,或因全身治疗需要而必须拔除的牙齿而采用的一项治疗手段。拔除牙齿应随着医学的发展而变化,故应结合实际情况综合考虑,归纳起来有以下几项。

(1)乳牙:乳牙滞留,影响恒牙萌出,或炎症不能控制,反复引起急性发作,乳牙牙根已吸收,明显松动或乳牙根暴露,甚至刺伤周围软组织者。

(2)牙体病:如龋坏等使牙齿严重毁坏,深达龈下,确实不能通过治疗保留,以及根尖有吸收的恒牙。

(3)根尖病变:不能通过根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法予以保留的牙齿。

(4)牙周病晚期:患牙已Ⅲ度以上松动,经治疗无效,确不能保存者。

(5)外伤致牙根松动,不能修复,以及位于骨折线上的牙齿确不能保存者。

(6)移位或错位牙:排列不整齐的移位牙、错位牙,如影响正常咬合、妨碍咀嚼功能或影响美观,或由于无对颌牙而伸长,引起食物嵌塞及咬伤对颌软组织;或因部分牙缺失导致的移位影响义齿修复,或因正畸需要拔除的牙。

(7)阻生牙:反复引起冠周炎发作,已形成慢性瘘管,有的又导致邻牙龋坏者。

(8)病灶牙:如引起颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦炎的病原牙在急性炎症控制后均应拔除;对疑为风湿病、肾炎、眼病(如虹膜睫状体炎)、视神经炎、视网膜炎等疾病的病灶牙,为配合其治疗,可予以拔除。

(9)在放射治疗前,对极度松动和龋坏严重的牙齿以及残根反复发炎者应予拔除。