新生儿出生后2—7天突然出现脐带残端出血,呕血、黑便,严重者大量出血造成休克危及生命,若无其他异常及出血家族史,应考虑患有新生儿出血病,该病是由于维生素K缺乏引起的出血性疾病。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必须的物质,母体内的维生素K不能通过胎盘进入宝宝体内,母乳中维生素K含量低,所以母乳喂养新生儿相对发病率高。母亲有使用抗惊厥药物、抗结核药物、抗凝剂病史的宝宝也易发病。对母乳喂养的新生儿,可在出生时一次性肌内注射1毫克维生素Kl预防该病。
对已经出现症状的宝宝补充维生素Kl,一般1~5毫克静脉内缓慢注射,1毫克/分钟,只要肝功能正常,3—6小时可控制出血。静注过快,超过5毫克/分钟,可能出现面红、出汗、气促、血压下降,严重时心跳呼吸骤停,故应严格控制推注速度。维生素Ki与苯妥英钠混合后可出现颗粒沉淀,与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊,与双香豆素类口服抗凝剂合用,作用相互抵消。
水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素Ki的效果。
§§第四章 呼吸系统疾病