书城养生儿童疾病合理用药305问
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第124章 儿童反复咳嗽就是哮喘吗?

儿童反复咳嗽不一定是哮喘。经常有家长问我的孩子咳嗽1—2个月了,吃什么药都不好,医生说是哮喘,可孩子不喘啊,在这里就需要弄清楚咳嗽变异性哮喘的诊断了:该病又称为过敏性咳嗽,它是一种特殊的哮喘形式,不分年龄大小,当咳嗽持续或反复发作超过1月,常在夜间和(或)清晨发作,痰少,运动后加重,却没有感染征象或经较长期抗生素治疗无效时,使用支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解,即可诊断。如果曾有湿疹、过敏性鼻炎、药物或食物过敏史可作辅助诊断。呼吸科医生还可发现患儿支气管激发试验阳性,并且需除外其他原因引起的慢性咳嗽。诊断本病后治疗选择:①支气管扩张剂如盐酸丙卡特罗1微克/千克·次,每日2次,2次间隔12小时,连用5—7天;②抗组胺药如氯雷他定5毫克/千克·天,连续用5—7天;③抗白三烯药物如顺尔宁,5毫克/天,连用3—4周;④吸人或口服糖皮质激素同哮喘治疗。当然,儿童反复咳嗽还有可能是喉炎、顽固性咳嗽或抽动一秽语综合征等病引起,要注意鉴别诊断。