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第6章 性器官解剖及功能

性生物学是性行为,以及性医学、性社会学、性心理的研究基础。无论是对医学工作者还是非医学工作者而言,本章内容都是性学知识的入门课程。

3.1青少年男性器官的生理发育

青春期(约10~12岁开始)男性睾丸开始发育增大,睾酮分泌增加,出现阴茎增大增粗、阴毛生长、声音低沉、形成男性肌肉和骨骼等。男性性器官发育后就具备了男性的性生理功能,如阴茎勃起、射精等。通常在12~13岁时,男孩开始通过遗精或自慰射出带有活精子的精液。由于相关性知识的缺乏,许多男孩对此表现紧张、羞涩、害怕、困惑,甚至出现负罪感。在此期间,易出现情绪不稳定,易激惹,行为捉摸不定等所谓的“青春期躁动”现象。

通常男性的发育在10~18岁完成。如果在10岁以前就出现男性的性征,即为性早熟,很可能是下丘脑、垂体、肾上腺等器官病变,从而导致过多男性激素产生所致。18岁以后仍未发育者为性晚熟,部分原因可能系下丘脑、垂体功能不全,此类患者应根据具体病情补充相应激素。

3.2男性生殖器官的功能

男性生殖器官包括外生殖器和内生殖器,它们共同完成精子和精浆的制造。外生殖器包括阴茎和阴囊,内生殖器包括睾丸、生殖管道和附属性腺。阴茎位于体外,具有勃起功能,睾丸位于体外的阴囊内,这些因素导致阴茎和睾丸容易受伤。

3.2.1外生殖器官

(一)阴茎

阴茎具有3大重要功能:性交、排尿、排精。阴茎分为阴茎根、阴茎干及阴茎头。阴茎的最前端为阴茎头,俗称龟头,是性敏感区。阴茎背部是两个阴茎海绵体,充血后造成勃起并与躯体形成一定角度。勃起角度达90°或90°以上时为正常,达不到90°为勃起不全。阴茎干皮肤薄而柔软,易活动,有显著延展性从而利于阴茎勃起。过长的皮肤在阴茎冠状沟处形成双层环形皱襞,向前包裹阴茎头,叫做阴茎包皮。

阴茎大小是男子十分关注的重要问题,尤其是青少年,经常自认为阴茎过小而产生烦恼。吴伟成(1992)报道成人阴茎大小虽受地区及年龄因素影响,但差别不大,勃起长度正常范围为10.87~15.27cm。只要阴茎勃起长度足以插入阴道并完成在阴道内的射精,能满足生殖与性交需要就属正常。从女性角度讲,阴道的神经末梢集中在外1/3段,性兴奋后充血肿胀也是外1/3段,所以女方获得性满足与阴茎长短并无明显关系。

(二)阴囊

阴囊是位于阴茎根下方的一个薄皮囊。其正中有阴囊中隔,将阴囊腔分为两半,每侧容纳一枚睾丸。皮肤很薄,由于色素沉着呈深褐色。皮下有1~2mm厚肉膜,主要由平滑肌组成,可收缩形成皮肤皱褶。

阴囊的主要生理功能是保护睾丸和调节睾丸温度。遇热刺激时,阴囊松弛,睾丸下降,利于散热;遇冷刺激时,阴囊收缩,睾丸上升,利于保温,从而自动调节睾丸温度。

3.2.2内生殖器官

(一)睾丸

两侧阴囊各一。直径在2cm以上,外表光滑,弹性较好,两侧大小基本无差异。睾丸具有两大主要生理功能:生成精子和分泌男性激素。精曲小管是精子生成的场所,一个精原细胞经过两次细胞减数分裂,约70天时间才能成为成熟精子。精曲小管之间为间质细胞(Ledig细胞),其主要功能是分泌雄激素。

(二)附睾

附睾在睾丸的上端和后缘,上端大,叫附睾头;下端细,叫附睾尾,与输精管相连。附睾的功能主要是储藏精子和促进精子成熟。精子生成后并不是马上输出,通常会在附睾停留一周,并进一步成熟。如果精子不排出体外,附睾也可吸收部分精子。附睾也是阴囊内最容易发炎的器官,附睾炎会影响到精子的活动度和输精管道的通畅,从而影响男性生育能力。

(三)精索

精索由睾丸动脉和静脉组成,睾丸、附睾悬吊于精索末端。精索静脉瓣膜如果发育不全会造成精索静脉曲张。

(四)输精管

输精管是精子由附睾输送到前列腺尿道的管道,全长约40cm,分为睾丸部、精索部、盆部。睾丸部在阴囊外侧可摸到,质硬如同电线,此段是男性输精管结扎的部位。大部分输精管由腹股沟绕到膀胱后面扩大成壶腹部,随后进入前列腺与精囊共同构成射精管,并开口于后尿道精阜。

(五)射精管

射精管为一对穿行于前列腺的细管,长约2cm,上端有输精管壶腹和精囊注入,下端开口于后尿道。

(六)尿道

男性尿道兼有排精和排尿功能。射精时,尿道内口关闭,防止膀胱尿液流进尿道,同时阻止精液逆流入膀胱。

(七)前列腺

前列腺形态和大小似板栗,是男性最大的附属腺体。前列腺也是一个性敏感部位,对前列腺进行适当刺激可以引起性兴奋甚至性高潮。

(八)精囊腺

精囊腺呈长椭圆形囊状,主要分泌精囊液。精囊液占精液体积的70%左右,富含果糖(精子运动的能量)和前列腺素(起松弛宫颈的作用)。

(九)尿道球腺

尿道球腺为一对豌豆大小、坚实的黄褐色圆形小体,在性兴奋后开始少量分泌,分泌量液少,主要功能是润滑尿道。在性兴奋初期尿道外口流出的清亮黏稠液体就是尿道球腺液和前列腺液的混合物。

3.2.3精液

精液主要成分为精浆(95%)和精子(5%)。成熟男性一次射精耗时3~10秒,精液也分段排出,量约3~5mL(部分参考书的数据是2~6mL),每毫升含约1亿个精子。前段含多数活跃精子,受孕力强;后段为前列腺液和残存精子,受孕力差。刚射出的精液呈白色略带灰色,黏稠呈凝胶状,5~25分钟内完全液化。正常男性每毫升精子数>2000万,有效活动力>50%,形态正常>50%。

3.3青春期常见男性生殖器官问题

3.3.1包皮过长和包茎

在正常情况下,阴茎干的皮肤薄而柔软并能自由滑动,伸展性很强。阴茎前端的皮肤形成游离的双层皱褶包住龟头,称为包皮。在7岁之前,包皮较长,能完全包住阴茎头及尿道外口。随着青春期发育,阴茎体积增大并加长,包皮向后退缩,至成人后阴茎头露出。但是,约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时,阴茎头和尿道口才能露出时,这称为包皮过长。当包皮口过小,过紧,不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时,则称为包茎。包茎严重时可限制龟头的发育。

由于包皮过长或包茎,使包皮皮脂腺的分泌物不能排除,长期积存就会成为包皮垢刺激阴茎头和包皮,如果无法清洗或不注意清洗,可能导致包皮龟头炎,甚至粘连。除可引起性交痛,妨碍夫妻性生活外,还会导致阴茎癌的发生。包皮过长者应经常上翻清洗龟头,保持局部清洁,避免发生炎症。经常发生感染的包皮过长的男子应行包皮环切术。包茎者更应及早切除包皮。

包皮过长且包皮口较紧时,上翻后过紧的包皮口形成狭窄的环紧紧套在冠状沟处,此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻,阴茎与包皮水肿,更难以复位。长期嵌顿可造成局部缺血加重,阴茎头会出现糜烂与坏死。包皮上翻后若复位困难,应及时到医院就诊、处理。

3.3.2隐睾

隐睾顾名思义是指隐藏着的睾丸,但也包括睾丸缺失、真性睾丸下降不全或未降及阴囊的睾丸异位。隐睾可为单侧,也可为双侧。睾丸可位于腹内、腹股沟管、外环口。睾丸异位的影响在于,腹部高温可使睾丸生精功能障碍,同时睾丸细胞癌变的可能性也会较大。因此,隐睾应尽早治疗。可先采取内分泌疗法,如内分泌治疗失败应在2周岁前行睾丸下降固定术,否则日后可能影响生育。

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2岁以后,隐睾因处于腹腔内相对高温下会出现病变,6~10岁时睾丸开始出现轻度萎缩,11~15岁时明显萎缩,16岁以后则严重萎缩。双侧隐睾常可因精子异常或无精子而造成不育,发病率达50%~100%。单侧隐睾因可波及对侧睾丸,不育的发病率也高达30%~60%。因此,双侧隐睾患者应在2~3岁矫正,单侧隐睾者在5~6岁前矫正,效果均较好。

隐睾者发生肿瘤的机会比正常人高20~50倍。隐睾患者约有8%会发生睾丸癌变。高发年龄通常在25~35岁。10岁以后复位的睾丸,既无助于恢复生育能力,也不能减少恶变可能。此外,阴囊内无睾丸的心理影响如自卑感及婚后不育等都会给患者带来严重的精神创伤。遗憾的是,很多人对隐睾不够重视,直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育,再想手术为时已晚。有的已经恶变,只得作睾丸切除术。

3.3.3尿道下裂

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传。尿道下裂的生物学特征有:尿道外口异位,阴茎下弯,包皮系带缺如。患者因有阴茎下弯及尿道外口异常,不能站立排尿,或伴有痛性勃起及成年后不能性交,故需手术治疗。手术目的是伸直阴茎,并将尿道外口移至正常位置,手术宜在学龄前完成。

3.3.4阴茎弯曲

有些正常男性的阴茎勃起后并非笔直向前,而是略有偏斜或略有弯曲,其程度一般较轻并不影响性交,可不予处理。极少数弯曲程度较重或伴有痛性勃起影响性交者,在必要时可采取手术矫正。

3.4青少年男性的常见错误性观念

目前政府尚未建立对青少年性教育的完善政策体系,缺乏有效的倡导、教育和服务机制;多数青少年通过书刊杂志、电脑网络、传言等得到生殖健康与性知识;在进入青春期之前缺少接受正规教育的机会;对书刊杂志、音像制品、网站网吧等文化传媒市场的监管欠缺;没有从源头杜绝色情信息传播。由于缺少对学生性生理、性心理方面的教育和正确引导,较多青少年存在偏差或错误性观念。我们将在后续的几个小节中逐一讨论这些错误性观念。

3.4.1阴茎短小忧虑症

部分青少年男性自觉阴茎短小,产生自卑心理,不敢有正常人际交往,甚至不敢和异性交往。这种观念是错误的,阴茎大小与性能力没有必然联系。

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人的阴茎和身材高矮、胖瘦等一样存在着很大差别。北京协和医院调查过1000例正常成年男子:常态下阴茎长度范围为4.9~8.6cm,平均6.55cm,最长10.6cm,最短3.7cm。那么,怎样才算是真正的小阴茎呢?成年人阴茎短于5cm,同时睾丸体积小于8mL,特别是缺乏第二性征才算阴茎发育不正常。顺便提一下,阴茎长度的测量方法很重要,一是测疲软状态,二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25℃左右,待心情平静并适当休息之后,用手把阴茎抬平,用硬尺的一端用力顶住耻骨联合部,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以阴茎龟头尿道外口为基准,所读出的数字即为阴茎常态下的长度。常用阴茎牵拉长度取代勃起长度。一般来说,只要平时超过5cm,勃起后超过8cm就是正常的。因为女性阴道的伸缩能力很强,阴道敏感区集中在外1/3段,而阴道内2/3缺乏神经末梢,所以,阴茎的大小对于阴道的感觉来说意义不大。因此大家对于阴茎正常的生理差异完全不必忧心忡忡。

成年男子性发育正常而又怀疑自己阴茎过小时,即使滥用睾酮,也不可能使阴茎出现所谓的“二次发育”,而且也没有任何其他药物或理疗等方法能达到所谓“二次发育”的目的,凡是类似的宣传统统是骗人的。乱服激素类药物往往有肝脏毒性作用、导致痤疮、抑制内源性睾酮生成等问题。滥用中成药一般弊多利少,不会有任何帮助。由于阴茎内没有肌肉组织,所以采取真空、按摩等机械办法并不能使阴茎增大,暂时的扩大只是血液充盈稍多,操作不当还会导致皮下出血或海绵体组织的损伤,这就得不偿失了。国外曾有人注射硅胶来使阴茎增大,但实际效果很差,一是阴茎只能增粗不能增长;二是龟头不能增粗;三是硅胶等的局部刺激作用、毒性可能致癌;四是勃起时可能疼痛。有人手术后又要求恢复原状,注射硅胶早已被淘汰。

3.4.2“肾亏”症候群

传统文化认为性与肾功能密切相关,并有“一滴精十滴血”说法,因此人们常把生活中的劳累,视为肾亏表现。尤其在青少年,把遗精、自慰后的自我感觉腰酸背痛、头晕眼花等,认为是“肾亏”的症状,这给他们造成了极大的心理负担和负罪感。这是一个认识误区,精液中其实只含有极少量的蛋白质和营养素,其流失对健康没有任何影响。

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所谓“肾亏”实际上只是一种文化病,而其他国家都没有这么一种病。《国际疾病分类》仅把它列在附录的“文化特定性障碍”分类里,即最初只在某种特定文化中发现、而且也仅存在于那种特定的文化环境之中。实际上它只不过是对精液、阴液丢失的担忧,从而产生严重焦虑,由焦虑激起的植物神经功能紊乱,进而转化为躯体症状。但由于几千年封建文化和愚昧的沉淀,“肾亏”这一个子虚乌有的问题却把国人搅得心神不安,男也“肾亏”、女也“肾亏”、老也“肾亏”、少也“肾亏”,简直成了灾难。可以设想,当一个人的内心空虚、自卑感强烈、整天垂头丧气、无精打采时,别人又怎么能看好他?他又怎么能精神焕发、挺直腰杆、干劲十足地面对挑战呢?请记住“肾亏”仅仅是一种“文化病”,千万别再被“肾亏”吓趴下了。

3.4.3自慰的心理罪恶感

过去一直沿用的“手淫”一词,已被“自慰”代替。随着社会的发展和人类的进步,人们对性逐渐采取明智而开放的态度;同时由于生活水平的提高,人类的性成熟也不断提前,从性成熟到能够合法建立性关系——结婚,至少要七八年或更久。青少年由于生理上的性成熟和心理上的未成熟处于一种性不平衡发展和相对性饥饿的状态。性能量很高的少男少女开始有最初的性冲动,自然要寻找机会解除性紧张,自慰这种自发的行为便成了他们常见的需求。

随着性医学的发展和进步,性科学研究早已证实自慰是正常和健康的,90%以上的男子和60%以上的女性有过自慰。青少年时期自慰对日后智力、成就、社会适应及性功能等都没有任何负面影响。但是,将异物捅入尿道口或阴道的这种自慰方式是不健康和危险的,对人体有极大危害,应绝对禁止。自慰之所以成“问题”全是在于那些认为自慰是“不健康”和“不道德”的错误宣传,它们使青少年陷入严重的自责和恐惧,对种种“可怕后果”的担心更是带来巨大的精神压力,进而又转化为莫名其妙的躯体症状,这些纯粹是心理影响生理的作用,而不是身体真的出了毛病。根据生物能学的观点,能量在不断积累后必须及时得到释放,如果总是压抑,它就要乱施淫威。就像大禹治水一样,宜宣泄而不宜堵塞。

男子性冲动也是血中雄激素在一定程度上增多的结果,并不完全受大脑支配。即使不自慰,精液在身体里逐渐储满之后也会以睡梦中遗精的方式排出体外。所以,对于自慰既不必大惊小怪,更不必粗暴责备与训斥孩子,要使他们知道这是一种正常的生理现象,不必为之羞愧、悔恨和紧张。应鼓励他们多从事体育锻炼,把业余时间安排得充实而有趣。

就像暴饮暴食会造成消化不良一样,恣意自慰、沉湎色情、不加控制还是有害的,会损伤身体和荒废学业。因此,特别要提醒青少年注意提高自我控制和自我约束的能力。一般来说,自慰次数较多是在初中到高中这段时间,这时人们的自控能力弱,各方面兴趣也较少。过了18岁,当人们比较成熟了,有成人感了,生活也更加丰富多彩了,自然会把精力主要用于学习和工作方面,自慰的次数会有所下降。

3.4.4性放纵

部分青少年受网络、色情杂志等影响,形成性放纵的观念。目前青少年性行为较为普遍,趋向低龄化发展。青少年性行为具有性活动频繁、性伴侣多以及不采取避孕措施等特征。良好的性道德是性健康的根本保证,要实现性健康是离不开良好的、高尚的性道德的。性的基础是感情,性的结晶是生命。贪图一时痛快和沉溺于肉欲刺激不但会造成性道德的沦丧和社会风气的破坏,还会给当事人带来长期痛苦。

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青少年避孕套问世的尴尬:据报道,专为13~16岁少年设计的安全套已在德国推出,制造商希望在2009年也能在英国销售。一些团体对此感到不满,认为这是鼓吹未成年性行为。青少年避孕套激发了英国人的愤怒。这款安全套47mm宽(一般的标准是52mm),很容易佩戴。厂家称这个年龄的少年正处于最常发生不安全性行为的时期,使用安全套显得很有必要。英国的少年初次性体验平均在15岁时发生,青少年怀孕率是欧洲最高的。一位宗教界人士形容此“恶心和不负责任”。他说:“我们都知道青少年经常出现危险行为。如果是迷失或吸毒,可以引导他们改过。但当涉及性行为时,我们则是相反——只是向他们抛出安全套便作罢。”也有人对安全套能否提供足够保护从而避免性病传播而担忧。但英国的家庭计划指导会(相当于我们的国家人口和计生委)对此表示欢迎,并称“可以鼓励年轻人进行安全性交”。

3.4.5性压抑

与性放纵相对的性压抑也是常见的不正确性观念。青少年形成性压抑的原因包括3个方面的内容:

(1)青春期不具备拥有性伴侣的条件。

(2)消极保守的性教育告诉他们性是肮脏的,龌龊的,所以他们只能有意无意地压抑自己的性冲动。

(3)童年时受过性伤害等,会使人们对性产生恐惧感。

对成年人来说,性交是很自然很正常的事情,人类性活动的目的一般有以下3种:生殖、真实情感的炽热与亲密体现、单纯追求乐趣。我们不应谈性色变,甚至把性与低级、下流、污秽混为一谈。健康的性行为可以带给人类幸福和快乐,应该有节制地自我满足性的欲望。当有了性冲动时,可以通过体育运动和性自慰适当释放性能量,从而避免性压抑的发生。

3.5女性性器官解剖及功能

3.5.1外生殖器官

女性外生殖器官是女性生殖器官的外露部分,又称为外阴。主要是指耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织,包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

(一)阴阜

阴阜位于外阴的最上方部分,为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,在性交过程中发挥缓冲作用。性兴奋时,阴阜的主要作用是保护阴道口不受过分冲击,避免对女性生殖器和身体造成直接损害。青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形,为女性第二性征之一,其疏密、粗细、颜色等可因人或种族的不同而不同。阴毛也可保留阴道分泌物的气味而增加性刺激时的愉悦感。

(二)大阴唇

起自阴阜,止于会阴,为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞。大阴唇外侧面与皮肤相同,青春期长出阴毛,皮层内有皮脂腺和汗腺;内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管,淋巴管和神经。当局部受伤时,容易发生出血,可形成大阴唇血肿。在没有性刺激的状态下,未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口;经产的大阴唇因受分娩影响向两侧分开;绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状。性兴奋时,大阴唇充血,其厚度增加,并从中线向两侧张开,暴露出阴道口便于性交。在兴奋消退后,充血反应消退比较缓慢。大阴唇比较敏感,性兴奋时腺体组织分泌液体以润滑外阴。

(三)小阴唇

位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,前端相互融合,再分为两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮,后端与大阴唇的后端会合,在正中线形成一条横皱襞,称为阴唇系带。经产妇受分娩影响,此系带已不明显。小阴唇的形状有较大的个体差异,表面湿润、没有阴毛覆盖、色褐、富含神经末梢,故对刺激极为敏感,是性刺激和唤起的重要器官。性兴奋时,小阴唇颜色逐渐加深,充血并外翻,便于阴茎的插入;如在非性兴奋时强行性交,未充血的小阴唇可被阴茎挤入阴道而引起不适,甚至导致性交疼痛。

(四)阴蒂

位于小阴唇顶端的联合处,结构类似男性的阴茎,有勃起性。它分为3部分,前端为阴蒂头,中间为阴蒂体,后端为两个阴蒂脚,仅阴蒂头露出可见。阴蒂富含神经末梢,故极为敏感,稍遇刺激便能勃起,多次刺激亦可产生快感和性高潮。它对性爱的刺激反应比女性身体任何部位都强烈,是女性最敏感的性器官。阴蒂作为人类性欲激发和性感受有关的器官,其唯一生理功能就是激发女性的性欲和性快感,所以阴蒂是女性生殖器中唯一无生殖功能的器官,仅在性唤起时有重要作用。

(五)阴道前庭

阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,其前面为阴蒂,后面为阴唇系带。在阴道前庭内有以下各部:

1.前庭球

是一对海绵体组织,又称球海绵体,位于前庭的两侧,由具有勃起的组织构成,表面有球海绵体肌覆盖。受性刺激时会发生充血勃起,受伤后易出血。

2.前庭大腺

位于大阴唇后部,又称巴氏腺,大小如黄豆一般,左右各一。细长的腺管向内侧开口,于性兴奋时分泌黄白色黏液以润滑阴道。正常情况检查时不能触及此腺,遇有感染致腺管口闭塞,可形成脓肿或囊肿。

3.尿道口

为一不规则的圆形孔,位于阴蒂头的下方及前庭的前部,女性尿道的后壁有一对尿道旁腺,此腺分泌液有润滑尿道口的作用,但此腺常有细菌潜伏。

4.阴道口及处女膜

阴道口位于前庭的后部,尿道口的下方,其形状及大小常不规则。阴道口覆盖一层较薄的黏膜称为处女膜,膜中央有一小孔,其大小、形状及膜的厚薄也会因人而异。在初次性交时,阴茎进入阴道会使处女膜破裂,可引起出血或轻微的疼痛。处女膜多在初次性交时破裂,但也有例外,偶有婚后多次性交仍不破损的。处女膜也可在受到剧烈运动如骑马、骑车或外阴受到碰撞、损伤等非性行为的撞击后,向后侧方迸裂,因此不能以处女膜作为女性是否是处女的标志或依据。

3.5.2内生殖器

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,其中输卵管及卵巢常被称为子宫附件。

(一)阴道

阴道是性交器官,也是月经排出和娩出胎儿的通道。阴道上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。阴道上端比下端宽,阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维,具有较大伸展性,便于胎儿的娩出以及性交时容纳勃起的阴茎。未婚女子相对于已婚女子来说,阴道更为紧一些,阴道壁的肌肉更加富有弹性。平时阴道前后壁互相贴合,像一个瘪的气球,性兴奋时则明显扩张,有人称之为“内勃起”。扩大的阴道像膨胀的气球便于容纳勃起的阴茎,有弹性的阴道在性交时可依照阴茎的大小恰好地贴附着阴茎,以便很好地感受阴茎的刺激。

有人担心阴道太狭小会限制阴茎的插入,其实真正的小阴道和小阴茎同样都是很少见的,问题在于女方的反应状态。只要女方高度兴奋,那么再大的阴茎都不会成问题。相反,如果女方根本没有兴奋,哪怕很小的阴茎也会遇到麻烦。因此,在女方高度兴奋之前不要贸然插入,否则只会给她带来痛苦而不是快乐。

性高潮期阴道下1/3段强烈收缩,可夹紧阴茎以增加性刺激。其上2/3部分会不自主地拉长变宽,随之阴道上皮的皱褶消失。阴道下1/3段及阴道口的神经丰富,由此向上的阴道段神经分布逐渐减少,近子宫颈段几乎没有感觉神经纤维。

阴道肌层在性交达高潮时可产生节律性收缩,导致性交时的快感。阴道壁可以分泌一种微量的液体,其中含有乳酸,能维持阴道的酸性环境,还可抑制某些疾病,防止外界病菌的侵袭。在性激素的作用下,阴道黏膜会有周期性的变化,一般在两次月经的中间,阴道分泌物中的乳酸含量最低,精子在其中的活力最旺盛。

阴道黏膜层的黏膜湿润,高度折叠,不含腺体,性兴奋时,阴道的血管高度充盈,渗出液增多,润滑阴道,同时性兴奋时阴道扩张,便于阴茎插入和避免性交摩擦对阴道壁的损伤。由于阴道富有静脉丛,故局部受损易出血或形成血肿。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易受创伤及感染。

(二)子宫

子宫是产生月经和孕育胎儿的空腔器官,位于骨盆的中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍凸出。其大小和形状依年龄或生育情况的不同而不同。成人的子宫约重50g,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔的容积约5mL。子宫上部较宽,称为子宫体,其上端隆突部分,称为子宫底。子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。其下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。成人子宫体与宫颈的比例为2:1;婴儿期为1:2.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部,在非孕期约长1cm。子宫颈内腔呈梭形,称子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,开口于阴道。未产妇的子宫颈外口呈圆形;已产妇的子宫颈外口呈大小不等的横裂口,并将子宫颈分成前后两唇。

子宫是性交时精子抵达输卵管的通道,同时精子在此获能;受孕后为胚胎着床、发育与生长的场所;分娩时通过平滑肌的收缩,可使胎儿及附属物娩出。从青春期开始到围绝经期为止,子宫内膜在卵巢分泌的性激素作用下,发生周期性的增殖和剥脱,形成月经和月经周期,如果排出的卵子有机会与精子结合形成受精卵的话,便会在子宫内着床生长。在此期间,由于受精卵的存在,子宫内膜不再脱落,也就没有月经出现。

在性反应周期中,子宫所出现的反应主要是兴奋期开始时位置升高,高潮期时伴有阴道的节律性收缩,子宫也会发生一定程度的收缩,消退期时子宫位置便恢复到未受刺激的状态。

(三)输卵管

输卵管左右各一,是一对细长弯曲的管,内侧与子宫角相连,外端游离且与卵巢接近,全长约8~14cm,是精子和卵子相遇的场所。

根据输卵管的形态由内向外可分为4部分;①间质部,长约1cm,为输卵管通入子宫壁内的部分;②峡部,长约2~3cm,为间质部外侧的一段,是输卵管腔较狭窄的部分;③壶腹部,长约5~8cm,位于峡部的外侧,管腔较宽大,为正常情况下的受精部位;④伞部,长约1~1.5cm,形似漏斗,是输卵管的末端,开口于腹腔,有“拾卵”的作用。

当卵子从卵巢中排出后,离卵子最近的输卵管伞部会将其巧妙的接住并吸到输卵管中,输卵管内有很多小纤毛和纵向皱褶,促使卵子向子宫方向运行。当卵子进入输卵管后,如果发生性交,卵子可与精子结合形成受精卵,并运至子宫着床,发育成为胎儿。如果卵子没有遇到精子,没有受精的卵子便会逐渐衰退、死亡,子宫内膜随之脱落,连同破裂的血管和血液排出体外,从而形成月经。

(四)卵巢

卵巢是妇女的性腺器官,为一对扁椭圆形腺体,主要功能是产生卵子和激素。其大小因个体及月经周期阶段的不同而不同,同一个体左右两侧卵巢的重量也不相同。成年女子的卵巢约为4cm×3cm×1cm大小,重约5~6g,呈灰白色,从青春期开始排卵,卵巢表面也逐渐变得凹凸不平;绝经后,卵巢萎缩变小、变硬。卵巢表面无腹膜,有利于成熟卵子的排出。

在新生儿阶段,卵巢内约有15万~50万个卵泡,但妇女一生仅有400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡发育到一定程度即自行退化,这个过程称为卵泡闭锁。临近青春期,原始卵泡开始发育,逐渐形成生长卵泡。在许多生长卵泡中,每一个月经周期一般只有一个达到成熟,称为成熟卵泡。随着发育成熟,卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出,当接近卵巢表面时,该处表面细胞变薄,最后破裂,出现排卵。排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮之前14日左右,因此这一时期最容易受孕。卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。

每侧乳房一般都有6~10个乳叶构成,每个乳叶里面又有许多小瓣,每一片乳瓣都是由腺泡细胞构成,有小管道使彼此汇聚成较大的泌乳管,它们的开口全都在乳头的表面上。青春期时卵巢会分泌女性激素,其中雌激素可以使泌乳管延长或增生,而孕激素则刺激乳房的腺泡形成。乳房的大小主要视脂肪与基质的含量多寡而定。有医师曾做过统计,发现每一个乳房的重量约在150~200g之间,左边经常比右边稍大。乳房的体积会随着月经的周期有所变动,在月经来临之前三四天较大,在来潮后的第4天到第7天内最小。特别要澄清的是:生育、哺乳以及性能力均与乳房的大小无关。乳房的主要作用是为婴儿哺乳。乳房对触摸十分敏感,被触摸时,乳头亦有类勃起反应,能够增加女性的性快感。

乳房作为女性重要的第二性征之一,是女性重要的性器官对男性具有吸引力,这使得不少女性渴望自己拥有丰满、圆润的乳房。根据调查,极少数成年女性对自己乳房大小感到满意。虽然乳房大小因人而异,受遗传、营养状况、体育锻炼等多种因素的影响,但有一点是相当一致的,即小乳房和大乳房上神经末梢分布的数目是相同的。所以就实际上每平方厘米乳房对性刺激的敏感度而言,小乳房高于大乳房,也就是说小乳房对性刺激更为敏感。

在心理学方面,乳房也有重要的意义,它是女性的象征之一。在两性接触中,女性乳房具有极大的异性吸引力,男性往往渴求抚摸女性的乳房,而女性也往往渴求被抚摩。有些女性仅仅由于对乳房,特别是对乳头的刺激即可性唤起或产生性高潮。乳房在性反应过程中也有很明显的变化。在性兴奋期,乳房会充血肿胀;在出现性高潮后,充血迅速消退,乳房恢复到原状。如果女性的性欲长期受抑制,达不到性高潮,那么乳房的充血消退会很慢。长时间的充血就会造成乳房胀痛。

3.6青少年女性器官的生理发育

不论是《圣经》中的“人类之母”夏娃,还是古代神话中的“创世女神”女娲,无不显示着女性孕育生命,繁衍后代的使命和责任。随着大自然的演化,人类拥有一系列独特的孕育系统和过程,女性的天职也使其具有异于男性的生殖器官和功能。

前面我们已经提到了女性的生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。女性的性器官通常是指内、外生殖器官及乳房。

青春期后,女孩不仅身体长高了,而且体型也发生了变化,显得丰满滋润,充满青春活力,这就是所谓的第二性征。青春期是第二性征开始发育以及具有生育能力的阶段。首先由丘脑下部发出信息,然后脑垂体开始释放各种生长激素,这些体内的生长激素随着血液的运行到达身体各处的分泌器官,如卵巢、甲状腺、肾上腺等,促进这些腺体分泌出具有各种不同功能的激素,整个身体不断的成长并伴随着性器官的成熟,使得青春少女在外貌上发生了显著的变化。

女性青春期的开始受许多因素的影响,比如基因、营养状况、精神状态以及居住环境等。如果在8岁之前就出现第二性征便是早熟;年龄超过16岁,第二性征已发育,月经仍未来潮,或年龄超过14岁,第二性征未发育者称为原发性闭经。整个青春期大约需要经历四五年的时间。

一般而言,青春期女孩最先出现的变化是身体的快速长高,紧接着是乳房的微隆,然后才是阴毛的增加与月经初潮的来临,其他变化还有出现丰富的皮下脂肪,以及嗓音趋向于尖细的变化。目前采用的女性第二性征发育分级通常是用在对乳房与阴毛发育的描述上,依乳房大小与阴毛分布的位置分为5级。

女性的第二性征主要表现在身高变化、乳房发育、阴毛生长、月经来潮等方面,我们将在随后的小节中逐一进行讨论。

3.6.1身高

女孩进入青春期后,身高会发生显著的变化,出现生长突增的现象。女孩的最大生长速度一般出现在9~14岁,平均为12岁左右。在身体迅速发育期间,女孩子由于其青春期的开始时间比男孩子早2年左右,所以在开始的几年内一度要比同龄的男孩子高。但雌激素有促进骨骺闭合的作用,之后骨骼的长度就不会再变化,即身高不再长高,所以女孩生长停止的时间要比男孩早。因此,成年女孩的身高一般比成年男孩的身高矮。

3.6.2乳房

女孩子乳房的发育通常在10~11岁左右,首先一侧或两侧乳头会像芽苞一样突起,继之乳房也稍见膨隆,摸上去内部有一个质地稍硬的块状物,这说明乳房开始发育了,可能会伴有隐约的胀痛感。到12~13岁,乳头周围一圈似铜钱大小区域的皮肤,颜色逐渐由淡褐色变成深棕色,这就是“乳晕”;这时由于乳腺导管的增生,再加上脂肪、血管的增多,使整个乳房显得更为隆起。一般在16~17岁左右,乳房发育接近成熟。不过从外观上看,乳房的大小有着较大的个体差异。

由于乳房受激素的调控,会随月经周期的变化而改变,所以在月经来临之前乳腺略有增生,因而女性可能会感到乳房硬且胀痛。月经来临以后这些变化就都会消退,这是正常的生理现象,不必过多地忧虑。在妊娠期和哺乳期,乳腺增生,乳房体积会明显增大,为哺乳做准备。停止哺乳以后,乳腺萎缩,乳房变小,并失去了一部分弹性。即使没有妊娠,30岁以后妇女的乳房也开始慢慢地变小,弹性下降。围绝经期后,妇女的乳房变得更小、更松弛。

女孩子为使胸部丰满,并使运动灵活方便,常爱佩戴胸罩。因为乳房没有肌肉组织,只有腺组织和脂肪,由结缔组织支撑,因此缺乏弹性,在乳房发育成熟以后可以使用胸罩,以此防止乳房松弛下垂。合适的胸罩在运动和劳动时可以托起乳房,适当地限制乳房的活动,并防止乳房受创伤。胸罩要与乳房的大小相称,不可过紧以免压迫乳头使乳头内陷,影响血液循环和乳房的发育,同时也妨碍呼吸和肺的发育。胸罩的系带要有松紧性或有调节纽扣,取下胸罩后皮肤不应有压痕。睡觉时也最好不要戴胸罩。有人喜欢在胸罩内加衬垫,但应注意衬垫必须柔软,因为硬衬会擦伤乳头。女孩子在乳房尚未发育成熟的时候,最好不戴胸罩。过早的戴胸罩会影响乳房的发育和日后的泌乳功能。什么时候戴胸罩比较合适呢?可以用软尺测量一下乳房的大小,从乳房的上顶部经乳头到乳房的下底部,如果弧形的长度小于16cm就不适宜戴胸罩。

有些女孩子在乳房渐渐发育变大的时候,难免会产生害羞的心理,于是在站立和走路时,不好意思挺起胸来,长此以往就会形成驼背,这不仅破坏了女性特有的形体美,而且也影响了脊柱、胸廓、胸腰部的肌肉,以及内脏器官的发育。青春期的女孩子走路时,要注意挺胸收腹保持健美的体态,这是很重要的。

3.6.3阴毛

一般来说,大约在乳房发育后的半年至一年内,阴毛开始出现,不过也有约10%的女孩在乳房发育前便开始出现阴毛了。阴毛最早出现于阴阜处,毛量少,短而细,以后逐渐蔓延至两侧大阴唇,至性成熟期,可越出耻骨联合,呈倒三角形分布。第一阶段,大约在14岁,有细茸毛分布,但无真正的阴毛存在;第二阶段,有浅色的阴毛呈稀疏生长,可见于阴阜和阴唇两侧;第三阶段,阴毛逐渐变深、变粗和卷曲,但仍是少量分布;第四阶段,阴毛具有成年特性,但还未达到大多数成年人那种程度;第五阶段,阴毛分布呈典型的成年女性特征,此时阴毛变得更加粗而长,颜色也更加浓黑。

3.6.4腋毛

在阴毛出现后约1年左右,腋毛开始出现,与第一次月经来潮的时间基本一致。但也有女性即使到了性成熟阶段,阴毛、腋毛仍很稀少或没有。至今仍没有科学依据显示阴毛的多寡和性欲或性反应成正比。而事实上完全没有阴毛的男性(俗称“青龙”)和女性(俗称“白虎”),也不会出现性欲低下或性反应差。因此,不能以阴毛和腋毛的多少、有无,作为衡量女性发育正常与否的标志。

3.6.5体态

女孩子青春期发育后,由于雌激素的作用使得脂肪在体表沉积,乳房发育并且皮肤细嫩,体态也变得苗条而有一定的曲线了,这主要有赖于骨盆的发育。随着青春期内分泌激素的变化,女性的胸部变得更丰满,腰部相对较细,出现了女性的特有体态,表现出曲线美。

3.6.6嗓音

在青春期女孩的音调开始逐渐变高,比男孩声音委婉动听,这是因为在变声期结束时,女性声带变得短而薄,音调也变得较柔和,因此声音清显得脆而圆润。

3.6.7月经

规律月经是女性性成熟的标志之一。在激素的周期性调节下,子宫内膜经历着从增生到分泌的改变。如未发生受精和孕卵着床,子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,就称为月经。

第一次月经来潮称为初潮。初潮一般出现在11~12岁,因多种因素的影响初潮年龄可能会有差异,如体质虚弱或营养不良者,初潮可能较迟;体质强壮或营养良好者,初潮可能提前。初潮年龄还受遗传因素的影响,与母亲或姐妹的初潮年龄有明显相关性:在同一环境下,孪生姐妹的初潮年龄极为相近,单卵双胎比双卵双胎更为相近。患有慢性病如结核、肾病、糖尿病等消耗性疾病时,初潮年龄可能延迟。此外,初潮还会受气候、种族和环境的影响,如寒带地区少女初潮晚于热带地区,也有人认为城市少女初潮年龄较农村少女稍早。初潮的年龄介于9~16岁之间都算正常。年龄超过16岁,第二性征已发育,月经仍未来潮,或年龄超过14岁,第二性征未发育者称为原发性闭经。初潮通常是卵巢未排卵的月经,或虽有排卵而无健全的黄体形成,所以会有不规则的周期、经血天数过长,或是几个月才来一次的现象。只要体内女性激素的生成有规律了,约经过1年左右就会逐渐按月来潮形成规律的月经周期。即使健康的女性也会偶尔月经失调,例如体重的大幅度增减,搬进新居,外出旅行,过度兴奋,精神紧张或情绪大起大落等因素都会造成月经失调。

两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期。一般为28~30天,提前或延后7天左右均属正常。周期的长短因人而异,但每位妇女的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为经期,一般为3~7日,月经量约为30~50mL,一般来说每月失血量多于80mL即为病理状态。月经除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血呈暗红色,其主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。月经血在刚离开血液循环后是凝固的,但开始剥落的子宫内膜中含有一定量的激活因子,能激活血中的纤溶酶原,以致月经血呈液体状态。通常月经期无特殊不适,不影响妇女的日常生活和工作,但由于盆腔充血,可引起腰骶部酸胀等不适感。个别可有膀胱刺激症状(如尿频)、轻度神经系统不稳定症状(如头疼、失眠、精神忧郁、易于激动)、胃肠功能紊乱(如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻黏膜出血,皮肤痤疮等,但一般不严重,不影响女性的正常工作和学习。

经期必须注意卫生,保持会阴部的清洁;禁止盆浴而宜淋浴,防止上行感染;注意月经垫的卫生,月经垫应柔软、清洁、勤换。经期不宜性交,否则细菌带入阴道可引起感染,此外由于性交刺激盆腔充血,可使经血增多或经期延长。经期应注意保暖,避免寒冷刺激。不宜游泳、洗冷水浴、下水田劳动等,经期如果受到突然而来或过强的冷刺激,可使子宫及盆腔血管收缩或痉挛,引起经血过少、闭经或痛经。应保持精神愉快,避免情绪波动。轻度下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛、疲乏、嗜睡、情绪不稳定等均为正常现象,不必过分紧张。应避免劳累,避免重体力劳动和剧烈的体育运动,以免盆腔充血,引起月经量过多,经期延长;还应避免进食生冷、辣椒等刺激性食物,不宜饮酒,宜多饮开水,多吃蔬菜和适量水果,以保持大便通畅,减少盆腔充血。

3.7青春期女性常见的问题

青春期是女性从生长发育日趋走向成熟的时期。结构的成熟,保证了功能作用的发挥。青春期也是智力发展、世界观形成和信念确定的重要时期。女性一方面还保持着儿童时代的某些心理特点,常留露出儿童的幼稚性;另一方面已具有成人的某些心理特征,开始萌长独立意识,不再依赖父母与家庭,喜欢与同龄人交往,先是同性,随着年龄的增长,越来越喜欢与异性交往。青春期生理、心理的变化及发育程度是否良好及有无障碍,对成年后身体健康、生殖机能等影响极大。因此,青少年的健康是一个不容忽视的问题。

3.7.1痤疮

处于青春期的孩子,有一部分人脸上会长出一些小疙瘩,称为痤疮(又叫粉刺、青春痘)。这是由于皮脂腺分泌过多,堵塞毛孔所致。脸上和背上的皮脂腺分布最为丰富。如果皮脂在皮脂腺通道口聚集就会产生黑头,黑头在皮肤表面之下聚集,就会产生白头或红疙瘩。

易生痤疮的青少年,可经常使用不带香精的中性或杀菌肥皂,用温水洗脸。平时还应注意避免烟酒的刺激,尽量少吃脂肪、糖类和辛辣的食物等,克服偏食和暴饮、暴食的坏习惯。避免使用油腻的化妆品,勿用手挤压痤疮。生活要有规律,并且加强体育锻炼。注意局部的清洁卫生,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,保持大便通畅。一般过一段时间,痤疮就会自然消退。如果皮肤出现感染等问题,一定要及时到医院就诊。

3.7.2功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血简称功血,是指月经周期不规则、经期延长或经血量增多,主要是由于下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱所致,而并非由器质性病变所引起。青春期功血的发病因素包括精神紧张、环境变化、气候骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病等。

青春期功血主要表现为月经周期紊乱,经期延长,出血量时多时少,甚至大量出血,一般不伴有痛经。往往先表现为停经数周或数日,然后发生出血,流血量往往较多,持续2~3周或更长时间不止。初潮后两年内,有时月经周期不规则,大部分患者能逐渐自行调整。若出血时间过长或出血量过多,则会造成贫血、头晕、心悸等症状。诊断青春期功血首先应排除全身性疾病以及生殖道器质性病变。半数以上的青春期功血在下丘脑——垂体——卵巢轴功能发育成熟后,即可自行调整而痊愈。因此,当血量不多、贫血不明显时,特别是有排卵型功血时,可进行期待疗法。出血多或伴贫血时,应积极治疗,使患者度过这一内分泌不稳定时期,随后月经可逐渐正常。

3.7.3闭经

闭经,分为原发性和继发性两类。年龄超过16岁,第二性征已发育,月经仍未来潮,或年龄超过14岁,第二性征未发育者称为原发性闭经。已有规律月经的妇女,因某种病理原因而停经6个月以上者称为继发性闭经。原发性闭经应与隐性闭经区别,后者是指由于处女膜或阴道闭锁等疾病导致月经血不能排出。继发性闭经应与生理性闭经相区别,如妊娠后月经暂停即为生理性闭经。

青春期前后营养不良或罹患重症结核、消耗性疾病均可致闭经。结核所致闭经除体质衰弱外也可由局部病灶出现于卵巢、子宫内膜而致闭经。年逾18岁未见月经初潮应尽早就医诊治,针对原因及时处理。继发性闭经出现在初潮2年之内,应排除器质性因素,如果全身状况及第二性征接近正常,可观察半年期待卵巢进一步发育成熟,观察期间女性可加强身体锻炼,合理安排生活、学习、工作,避免精神紧张,消除不良刺激,增加营养,月经多能自然复潮。对闭经时间长,症状明显,且有卵巢功能不全者,应给予激素治疗。

3.7.4痛经

凡在经期或经期前后出现下腹部痉挛性疼痛,并伴有全身不适,影响工作生活者,称为痛经。生殖器无器质性病变的经期疼痛称为原发性也称功能性痛经。继发于明确病变的痛经,如子宫内膜异位、盆腔炎等引起的,称为继发性痛经。

原发性痛经多见于青春期少女,发病率为30%~50%。常在初潮后6个月至12个月,排卵周期初建时出现,病因机制尚未完全清楚。继发性痛经常发生在月经初潮2年后,并伴有器质性疾病。青春期痛经大多是原发性的,疼痛时可用热水袋置于下腹部热敷,以加速血液循环,减轻盆腔充血及疼痛;也可在医生指导下应用镇痛解痉药治疗。

3.7.5毛发增多与多毛症

毛发增多指体表毛发数量增多,分布密度加大,以头发、四肢部位明显;但第二性征的毛发增加不显著,且仍呈正常女性型分布,无男性化表现。多毛症指女性在正常或异常部位毛发增多,显著表现在颜面和下肢,分布形式有男性化倾向,如下颌、唇周、耳前、面颊、乳头周围、胸前等,阴毛向脐部方向发展,呈菱形分布。多毛症除多毛外,可能出现男性化现象。骨、肌发育及脂肪分布近似男性,阴蒂较肥大,而女性第二性征可能减弱。月经不调者约占60%,多表现为月经稀疏或闭经。青春期出现多毛首先应明确诊断,查明体内雄激素水平。如果增高,应进一步检查有无器质性病变,找出病因,进行针对性治疗。

3.7.6青春期贫血

据近年调查,在12~20岁阶段的少女约有半数发生轻度贫血,因发生在青春期,故称为青春期贫血。由于青春期受激素的刺激,躯体及内脏生长明显加速,人体内的血液量和体重增加成正比,借此增加供氧能力以适应生长发育的需要。此时,如果制造红细胞的主要原料铁和蛋白质摄入不足,就会出现贫血。

进入青春期后月经来潮,增加机体消耗,若有月经过多将加重贫血。饮食中营养不足或因慢性胃肠道疾病,使消化吸收功能不良,或为保持体型而不吃肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物,就更容易出现贫血。青春期贫血表现为皮肤、黏膜苍白,以面、唇、舌、指甲和眼结膜处最明显,同时有心慌、气短、心前区胀闷不适,活动后症状加重,并伴有头晕、头疼、眼花、耳鸣、乏力、记忆力减退以及食欲不振、恶心、月经不调等症状。青春期贫血的治疗主要是补充足量的铁剂,同时服用维生素C,胃酸缺乏者需补充稀盐酸,否则铁剂不易吸收。预防青春期贫血,饮食上要多吃富含铁及蛋白质的食品,如肝、瘦肉、鱼、豆类等,动物食品中的铁较植物食品中的铁更易吸收,使用铁锅烹调饭菜也可增加食物中的铁含量。

3.7.7卵巢功能失调

盆腔炎是造成卵巢功能衰竭的原因之一,有时甚至会导致卵巢血运的阻碍,使得性腺激素无法维持卵巢而引起无月经。另外,因手术切除造成的卵巢功能衰竭,也会引起月经的紊乱。此时,应为患者提供生理上需要的性激素,以便恢复正常的性生活。

3.7.8乳房疾病

国内三大常见的乳房病灶分别是:纤维腺瘤、纤维性囊肿以及乳腺癌。

纤维腺瘤易出现于20岁左右的年轻女性身上,通常不会造成疼痛。绝大部分的腺瘤界限明显、感觉稍硬而有弹性,很容易随着捏摸的手移动。除非愈长愈大,或是妨碍到日常生活,否则并非一定要切除。而纤维囊肿通常是双侧多发性的良性肿块,与腺瘤不同的是,患者常会感觉胀痛或压痛,尤其在月经来潮时,疼痛更为显著。

乳腺癌每年造成全世界死亡人数超过30万。国内某大医院对800名乳癌患者所做的研究显示:自我检查发现乳房肿块来就诊者最多,依次才是腋下淋巴腺肿大、乳头凹陷与皮肤溃疡。乳癌发病的原因仍不十分清楚,但早期发现并不困难,自我检查、早期发现、早期诊断能拯救大多数患者的生命。

(刘嘉徐晓阳刘龙浩)