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第205章 麦粒肿

麦粒肿又称睑腺炎,俗称“针眼”,是睫毛囊、皮脂腺及睑板腺的急性化脓性炎症。根据病变部位分两种:外麦粒肿:是发生在睫毛、毛囊或周围的皮脂腺上。睑缘局限性发红,触及有硬结及压痛,可伴发热、畏寒及耳前淋巴结肿大。内麦粒肿:一般发生在睑板腺上。疼痛较为剧烈,眼睑红肿,相应部位结膜充血,可透见黄色脓点,破溃后脓液向结膜囊内排出,炎症可扩散至整个眼睑板,形成眼睑脓肿。

(1)病因:麦粒肿多为金黄色葡萄球菌感染所致,营养不良、屈光不正等为其诱因。糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不注意个人卫生者易患此病。

(2)临床症状:初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉,之后以疼痛为主,炎性囊肿多发生在上睑,可单个也可多个先后出现,少数病例能自行消退,大多数患者逐渐加重。如果病变发生在近外眼角处,肿胀和疼痛更加明显,并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒、发热、头痛等症状。

(3)临床检查:①体格检查,重点注意眼睑的改变。②辅助检查如有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。

(4)治疗

①西药治疗。选用抗生素眼药水、眼膏等,有氯霉素、利福平、氧氟沙星、金霉素、红霉素、磺胺醋酰钠溶液、氟哌酸液等。个别严重者可肌注青霉素或口服抗生素,并调整消化系统功能,增强抵抗力。

②中药治疗。根据症状和病情轻重可选用方药及中成药。中成药可选用银翘解毒丸、连翘败毒丸、牛黄解毒丸等。还可选用外涂玉枢丹或清火眼丸。方法是,将药研磨成汁,涂于患处。

③物理疗法

●热敷法:取洁净毛巾或纱布,温开水蘸湿,敷于患眼处,每日2~3次。每次15~30分钟。

●烤电法:早期也可以采取小功率超短波治疗。中医传统疗法。

●刮痧法:刮痧部位及方法:刮风池、身柱、肝俞、曲池、合谷、三阴交穴;点揉攒竹、太阳、承泣、四白、行间穴。