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第168章 支气管炎

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾病,部分患者可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。

(1)病因:①急性支气管炎。在机体抵抗力低下的时候,病毒或细菌乘虚而入,一般在病毒感染的基础上继发细菌感染,常见致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌及怒卡菌等。②慢性支气管炎。空气污染,吸入粉尘、刺激性气体、过冷空气或二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、烟雾等均可刺激黏膜而发病。40岁以上的人为多见,其中男性较女性多。

(2)临床症状:①急性支气管炎。初起有不同程度的上呼吸道感染症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛咽痒、声音嘶哑、头痛、周身不适或肌肉痛,轻度畏寒、发热等。②慢性支气管炎。长期咳嗽,咳时有痰,痰通常呈白色,有泡沫。呼吸短促,有喘鸣声,越来越严重。初起活动或干活时气短,以后躺卧时也出现气不够用的现象。

(3)临床检查:①X线检查。无异常,或有肺纹理略粗。②实验室检查。病毒感染,血常规无异常;细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞可轻度升高。

(4)治疗

①西药治疗。急性支气管炎,抗感染治疗选用阿莫仙胶囊、希刻劳、交沙霉素口服,或青霉素、克林霉素肌内注射。慢性支气管炎,口服止咳药可选用复方甘草合剂、咳必清、沐舒坦、茶碱控释片等。

②中药治疗。清热化痰、止咳:可选用橘红丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等中成药。宣肺、散寒、止咳:可选用感冒冲剂、半夏露冲剂、治嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂等中成药。宣肺、清热、止咳:可选用羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止咳定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇杷冲剂等中成药。

③拔罐疗法。头颈部:取风池、天柱、大椎穴。背部:取大抒、肺俞穴。胸腹部:取中府、膻中、中脘穴。上肢:取列缺、合谷穴。

④刮痧疗法。足部反射区有6个基本反射区;重点刮拭肺、支气管、甲状旁腺、淋巴(上身)、淋巴(腹部)、淋巴(胸部)、上腭。背部:取大椎、肺俞、风门、肾俞穴。下肢:取足三里、丰隆穴。腹部:取膻中、天突、中府、神厥穴。

⑤按摩疗法。取太阳、迎香、天突、膻中、中脘、气海、定喘、肺俞、脾俞、肾俞、丰隆等穴位。

⑥食疗法

●海蜇牡蛎丸:海蜇(煎成膏后烤干磨粉)30克,牡蛎(炸后磨粉)5克,蛤壳(煅后磨粉)5克,蜂蜜3克。混合后搓成丸为1日用量,分3次饭后服。10天为1个疗程。此方具有清热解毒、化痰软坚、降压消肿等功效。

●绞股蓝粉:将绞股蓝研细末,每次3克,每日3次,开水冲服或吞服。10天为1个疗程。具有清热解毒、祛痰止咳的功效。

●猪肺粥:猪肺500克,粳米100克,薏苡仁50克,料酒、葱、姜、食盐各适量。猪肺切丁,加水适量,放入料酒,煮七成熟后,加入粳米、薏苡仁、葱、姜、食盐,用文火煨炖,米熟烂即可。具有补肺气、养肺阴的功效。

●南瓜松子汤:南瓜100克,松子30克,橄榄油、食盐、白糖、淀粉、鲜奶油各少许。南瓜去皮,切薄片;松子文火炒香备用。用橄榄油将南瓜、松子炒至香软,倒入果汁机中,加入400毫升水打成汁备用。将南瓜松子汁倒入锅中煮开,放食盐、白糖,再加入水淀粉勾薄芡,淋入鲜奶油即可。具有补中益气、润肺的功效。