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第167章 脑卒中

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指有脑血管疾病的患者,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

(1)病因:①缺血性脑卒中。由于脂质物质增多而使血管管腔变窄,导致血流不畅,脑细胞、脑组织供血供氧不足发生脑动脉硬化性病变。脑栓塞多见于风湿性心脏瓣膜病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗死、心肌病。②出血性脑卒中。当患者由于血压波动、情绪及运动性伤害等因素造成流经大脑的血流量变大,但是硬化了的脑动脉血管承受不了血流带来的冲击力,这种冲击力超过极限就会造成脑血管破裂即为脑出血。

(2)临床症状:脑卒中的发生是有预兆的,而且因人而异。有的人表现为头晕、头痛、恶心、呕吐;有的人则出现肢体麻木、耳鸣眩晕;有的人则成天昏昏欲睡、不爱说话、喜欢独处;有的人会出现一只眼睛失明或鼻出血现象。

是否患有脑卒中,用3个基本办法来判断:①对着镜子微笑一下,看两边的嘴唇是否不对称。②平举双手,看10秒钟之内是否有一边手臂控制不住往下坠落。③说一句比较复杂的话,看是否说不完整或说得含糊不清。

(3)临床检查:包括脑脊液检查、CT扫描、MRI检查、经颅多普勒超声检查,脑血管造影、单光子发射计算机断层(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET),检查血尿常规、血糖、血尿素氮等。

(4)治疗

①药物治疗。防治脑卒中的西药,如拜阿司匹林、氯吡格雷、脑活素片、弥可保等,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效。脑卒中可选用镇肝熄风汤,补阳还五汤等中药汤剂治疗。

②按摩疗法

●手指搓握、抓挠法:双手合十,相互对搓36次;左手搓握右手掌18次,右手再搓握左手掌18次。以此类推。

●“浴面”,即干洗脸:用两手掌自下而上推面颊至前额时改用掌根分推前额,并沿颞部(靠近耳朵上方两侧部位)向后推至枕骨,再改用手指向下推颈动脉至下颌,改用两手拇指向前捋腮部,以刺激腮腺增强其分泌津液,约20秒。重复做18~20次。

●梳头:两手握成鹰爪形,用两手指甲面自前发际梳头至后发际36次,约用40秒钟左右。

③刮痧疗法。足部反射区有6个基本反射区,重点刮拭肝、胆、脑垂体、颈、生殖腺反射区,以及平衡器官反射区。背部:取风池、大椎、风门、腰阳关、膀胱俞穴。上肢:取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷穴。下肢:取风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、解溪、内庭、太冲穴。

④拔罐疗法:头面部:取太阳、印堂、睛明、颧髎、下关、颊车穴。背部:取天宗、膈俞、肝俞、胆俞、肾俞穴。上肢:取尺泽、曲池、手三里、合谷穴。下肢:取环跳、风市、阳陵泉、委中、承山、伏兔、膝眼(为经外奇穴,位于膝盖关节伸侧面,髌骨韧带两侧之凹陷中)、解溪穴。

⑤食疗法

●罗汉果粥:将适量罗汉果干品研末,浸汁过滤后,与100克粳米煮成粥,即可食用。具有降血脂、降血糖的功效。

●白矾姜汁饮:鲜姜汁1杯,白矾6克。用开水冲化白矾后,兑姜汁服用。具有清痰、燥湿止泻、止血、解毒的功效。

●竹沥姜汁饮:竹沥3毫升,生姜汁数滴。将2味混合均匀,用调羹频饮。具有清热化痰、镇静利窍、化痰、止咳、平喘的功效。