书城养生让孩子长更高
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第5章 正确评估孩子的生长状况

孩子放寒假了,出差回来的张女士发现孩子比前段日子瘦了不少,而且也没有怎么长高。张女士有点担心,带孩子上医院进行检查。医生在全面检查后指出,孩子身体并没有太大的问题,没有长高和变瘦了可能和考试紧张复习有关系,可以注意多补充营养,如果再有问题还必须及时到医院来。

可能有一些父母会认为,张女士是担心太过了,何必上医院呢?其实不然。作为父母,时时刻刻关心孩子的生长状况是很必要的。对于孩子的成长而言,如果父母没有时时刻刻关注孩子的生长状况,全面观察和科学评价,就很难把握孩子的生长动态,从而不能保证孩子的健康成长。

1.影响孩子生长状态“六大”因素

有许多因素会影响孩子的生长状态,主要包括了以下几点:

(1)遗传。父母亲身材小,孩子通常也长得较娇小。

(2)环境。环境较好的,孩子多半也长得好。

(3)家庭。和乐幸福的家庭,孩子的生长较好。

(4)疾病。生病对孩子生长会有不好的影响。

(5)心理。快乐活泼的孩子长得较好。

(6)营养。想长得好,充足且均衡的营养是少不了的。

2.掌握孩子生长的大概趋势

虽然每个孩子的生长都不相同,不过还是有一个大概的趋势。在出生后的第一年是孩子的一生中生长最快速的阶段,以体重来说,前三个月的时间,孩子平均每周可以增加200公克左右;而在3到6个月大时,每周平均可以长大150公克左右,生长速度逐渐减慢;到了出生后的第二年当中,平均每周会增加42公克的体重。

许多细心的父母会自己买个体重计,在每次洗澡前孩子脱光衣服时,都会帮孩子称体重,想借助详细的资料以便能精确掌握孩子生长的情形,其实这是没有必要的。一般而言,父母在孩子出生后的前两个月,每个礼拜称一次体重,在之后的十个月中,每个月一次就可以,而往后到上小学前,一年有两次的体重记录也足够了。不过有一种例外的情况,若是孩子的生长已经有偏差时,就得密切地测量并记录。

3.如何评估孩子生长状况

在孩子生长发育过程中,身高、体重是否标准无疑是父母最关心的问题之一。身高、体重可以帮助父母判断孩子的生长发育是否正常,是否有营养不良、体重超重或肥胖等与生长发育有关的问题。因此,对身高、体重的定期监测和科学评价就显得尤为重要。

(1)采用科学的身高体重参考标准。

建议采用世界卫生组织(WHO)儿童生长标准2006版。

这是世界卫生组织关于0~5岁孩子生长发育的最新标准。标准的最初数据来自各种民族背景和文化环境(巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国)的8440名健康的母乳喂养婴幼儿。标准确认,在全世界任何地方出生并给予生命最佳开端的孩子有潜力发育至相近的身高和体重。孩子之间虽然存在个体差异,但是在区域和全球大规模人群之间,平均生长显著相似。例如:印度、挪威和巴西的孩子在生命早期向他们提供健康的生长条件时均显示相似的生长模式。新的标准证明,在孩子生长至5岁后各方面的差别更多地受到营养、喂养方法、环境以及卫生保健而不是遗传或种族特性的影响。

(2)合理选择发育指标。

建议父母采用年龄别身高,年龄别体重,年龄别体重指数(BMI)三个生长发育指标来进行评价。其中年龄别体重指数(BMI)通常是用来判断孩子胖瘦的标准指数。其中:BMI=体重(kg)/(身高(m)的平方)。

(3)采用科学的Z评分法。

对身高、体重的评分通常包括Z评分和百分位数两种方法。现今,国际上通行采用的是Z评分法,因此,建议采用Z评分法。

Z评分法也叫标准差(SD)比值法,它首先确定一个中间值(0SD),然后根据计算出的标准差偏离中间值的程度来进行评价。

(4)对当前测量点进行评价。

这是指测量孩子当前的身高、体重,并计算出BMI(根据上面提及的公式)。根据当前测量的结果进行评价。

孩子身高体重的测量方法可参考:WHO儿童生长发育指标和测量方法。结合“身高体重标准表”和“生长发育情况Z评分对照表”可以对孩子进行“当前测量点评价”。

①身高体重标准表:儿童期0~5岁身高、体重、头围标准表(汇总贴)(WHO标准2006)。

②生长发育情况Z评分对照表:通过身高体重了解孩子的生长发育情况。

对比身高体重标准表,可以查询出孩子的身高、体重、BMI所处的Z评分范围。然后,通过对比Z评分对照表,可以查出自己孩子的身高、体重、BMI的Z评分范围对应的生长发育情况评价。

下面举例说明一下:

(5)绘制“生长发育曲线”法进行评价。

打开儿童成长曲线软件,将孩子的身高、体重输入系统,软件会自动计算孩子的身高、体重、身高别体重、BMI的Z评分,并给出评价。

运用“绘制生长发育曲线”法进行评价具有三个优点。

①受测量时间限制。

“当前测量点评价”只能按整月比较,无法精确到天,如果测量时孩子是“2个月21天”,方法一的数据就不准确,对于0~2岁生长非常快的孩子来说,不精确的数据可能得到不同的评价结果。

②更加准确。

可以准确地计算出Z评分,而不是一个范围,可以了解Z评分与中间值(0SD)的准确偏离程度。例子中小明的身高Z评分为0.29,即与中间值相比高出0.29个标准差。

③更加快捷。

可以更快地测出想要的结果,而且可以保留多次测量数据,方便用于生成孩子生长曲线。

绘制生长发育曲线最大的优势在于可以了解孩子的生长发育趋势,可以在早期发现和识别出孩子可能存在的生长发育问题或风险,从而采取措施消除风险,保证孩子持续健康成长。

当前测量点评价虽然可以获得孩子生长发育状态的评价,但由于它没有考虑到身高、体重的历史变化情况,所以,当前测量结果评价存在着一定的局限性,也就是,它无法反映生长发育的趋势。

这正是生长发育曲线评价方法的优势所在。将身高、体重、BMI的变化绘制成曲线,通过曲线的变化来观察孩子生长发育的趋势。趋势可以显示孩子是否持续地健康成长,也可以显示出孩子生长发育过程中的问题,或出现问题的风险,这些有助于父母在早期发现和处理孩子生长发育的相关问题。

近年来,通过儿童成长曲线软件绘制孩子生长发育曲线从估孩子的生长情况这种方法受到越来越多父母的喜欢。儿童成长曲线软件可以根据已经保存的测量数据自动生成孩子的身高、体重、BMI等指标的生长发育曲线,具有时间灵活、绘制准确、查看方便、容易保存等优点。因此,与自己绘制孩子生长发育曲线方法相比,获得了更多父母的欢迎。

要想孩子健康成长,个子长高,做父母的必须要全面科学评估孩子的生长情况。确实,要想科学评估孩子的生长情况,父母必须掌握很多资讯,费一番功夫,但是为了孩子的健康和未来,相信父母的付出都是值得的。