廖女士的女儿梦梦今年9岁,胸部已经明显地隆了起来。梦梦很小就喜欢看电视剧,看了电视节目中不少谈情说爱的镜头。最近梦梦经常莫名其妙地问些性方面的问题。对此,梦梦的小姨在廖女士面前提了两次,说她会不会是性早熟了。
孩子性早熟具有一定的蒙蔽性,在病症的早期不容易发现。梦梦的身体和心理都出现了微妙的变化,小姨的怀疑不是毫无道理的。
1.孩子早熟要堤防
一般认为,如果女孩在8周岁以前乳房就开始发育,10周岁以前出现月经,男孩9岁以前出现睾丸、阴茎增大,身材迅速增高,就称为性早熟。正常性发育有一定的规律:女孩乳房开始发育标志着青春期的开始,然后出现阴毛和外生殖器发育,最后初潮和腋毛出现,整个过程约需1.5~6年,平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大,继而阴茎增长增粗,然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征,整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时,孩子身高和体重增长加速,女孩在初潮前达到高峰,而男孩则在外生殖器发育以后,约较女孩迟两年。
性早熟的表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。
按照性早熟的发病原理,孩子性早熟可以分为假性性早熟、真性性早熟和不完全性性早熟三类。
(1)假性性早熟。
兰兰今年8岁,妈妈给她洗澡的时候却惊讶地发现孩子的胸部竟然开始发育了!于是妈妈带着兰兰到儿童医院求诊,最后被确诊为“假性性早熟”。而导致兰兰性早熟的“元凶”竟然是妈妈的避孕药。原来,兰兰看见妈妈放在桌上的小药丸以为是糖果,误食了不少。
假性性早熟是由于误用含性激素的药物、营养品、化妆品等,或体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素,使血液中性激素水平升高,导致生殖器官提早发育,第二性征提早出现。这时,下丘脑—垂体并未启动,所以并不具备生殖能力。
(2)真性性早熟。
真性性早熟是由于体内掌控青春期发育的调节系统“下丘脑—垂体—性腺轴”提前发动、功能亢进所致。它的发生机制与正常情况类同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟者相似,男孩可以排精,女孩可以排卵,可导致生殖能力的提前出现,同时伴有身高、体重的加速增长。这类性早熟中,大部分是由于下丘脑的神经内分泌功能失调所致,又称为特发性性早熟,只有少数孩子是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑部位的肿瘤等器质性病变所致。发育过程呈持续、进行性进展,直至达到最后性成熟,且具备生育能力,但进程快慢可因人而异。真性性早熟无论男孩女孩,骨龄常明显超过实际年龄,因而骨骺成熟过快,最终将影响孩子的身高。
(3)不完全性性早熟。
不完全性性早熟不受“下丘脑—垂体—性腺轴”的控制,大多只有乳房或阴毛发育,不伴其它性征的发育和身高、体重的加速增长。
单纯性乳房肥大,女孩可在2~3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现。
男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患病孩子尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1~2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩乳房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1~4岁,身高超过正常。
以上是孩子性早熟的三种类型。性早熟的病因很复杂,要想诊断清楚,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除去一切显而易见的导致性早熟的原因,如有无误服内分泌药物等。
治疗应针对具体病因而定。性早熟中的80~90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体的新变化,所以,保护好孩子是父母的当务之急。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。
建议父母可以和年纪比较小的孩子一起洗澡,这样,父母可以在很轻松自然的环境下了解孩子身体的状况,同时也可以促进亲子关系。如果是年纪稍大的孩子,父母就要在平时生活中细心观察。日常生活中,不要给孩子吃成年人服用的补品,也不要把这类补品随便放在小孩子够得着的地方;少给孩子喝饮料;不让孩子接触到避孕药、含性激素的化妆品等;哺乳期的妈妈一旦服用避孕药,就不要给孩子喂母乳了。
2.孩子性早熟,父母怎么办
很多父母为孩子的性早熟烦恼不已,有的甚至感到羞愧,甚至不敢告诉别人。其实,性早熟的孩子往往更依赖父母的态度来对自己进行认知。如果父母都不能正确地对待孩子的性早熟,而是采取打骂、或者掩饰等不良态度,无疑会使性早熟的孩子更加倍感压力,更容易出现心理障碍。
(1)孩子早熟,尽早治疗。
一旦发现孩子有性早熟症状就要及时就诊。性早熟是一种病理现象,会给孩子生理特别是心理造成极大的负面影响,严重干扰他们的生长发育,给他们的生命旅途投下令人烦恼的阴影。同时,随着孩子的骨龄越大,孩子长高的可能性就越小,长高的空间也越小。父母怀疑孩子性早熟时,不要因为羞愧等不良心理,拖延治疗,错过最佳的时机,给孩子的一生留下遗憾。
(2)正确对待孩子的性兴趣。
与其他正常发育的孩子相比,性早熟的孩子往往更早地表现出性兴趣。这时候的孩子常常会问父母一些关于性方面的问题,父母不能支支吾吾或者训斥孩子,不能责骂或者表现尴尬、隐蔽,而应该坦然回答孩子提出的性问题。父母可以有所轻重选择,用简单、浅显的语言给孩子解释清楚。如果父母态度恶劣或者恼怒,孩子会觉得性是一件坏事情,见不得人的事情,这样不利于孩子对性知识树立正确的态度。
(3)早熟的孩子更需要心理呵护。
孩子的性早熟虽然是一种病症,但是父母也不能因为这个病与“性”有关,就视如洪水猛兽,如临大敌,这样子反而不利于孩子疾病的治疗和康复。
孩子性早熟应以平和的心态处之,切忌对他们的言行采取责怪的态度。这时最需要的是感情和生理性的教育,这种教育对性早熟的孩子来说是最好的劝诫方式。父母在孩子的性早熟时期,应特别注意他们所交往的朋友,尤其是那些比孩子年长而又早熟的孩子,因为和这些孩子接触很可能使孩子更加早熟。
一般说来,性早熟的孩子往往比晚熟的孩子易误入歧途,是因为这个时期的孩子正处于成熟与不成熟之间,很多似是而非的思想正充塞在他们的脑子里,分不清理想和幻想,理智又弱,加之父母教导不当(不是严厉责骂,就是任其发展),孩子受到不健康之类书籍的影响,就容易产生对异性问题的好奇心,而父母却讳莫如深,不给予适当的教育,这就增加了性早熟儿女出现行为或者心理异常的可能性。
在孩子出现性早熟时,父母要及时带孩子接受正规的治疗,同时要有技巧地向孩子说明他(她)的情况,例如:“你没有什么大的毛病,只是在生长上比人家快了一点,为了解决这些小问题,你愿意以后少吃点炸鸡翅,多点运动,听医生和爸爸妈妈的话吗?”这样子,既可以减少孩子的心理压力,又可以引导孩子接受治疗,控制孩子性早熟情况,让孩子重回生长发育的正常轨道。