本法是最常用有效的止血方法,适用于全身各部的小动脉、静脉、毛细血管出血。此法是用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、衣物、三角巾等作软垫,放在伤口上,再加压包扎,来增强压力达到止血目的。
(1)直接压法:检查伤口是否有异物,若无,将消毒纱布垫覆盖伤口后,再用一定厚度的软垫覆盖在伤口上,直接施加压力或用三角巾、绷带加压包扎。
(2)间接压法:如果遇到伤口有不能够去的异物,如玻璃碎片等扎入身体致外伤出血时,可保留异物,在伤口四周施加压力。置大量敷料或环形垫于异物周围固定,然后用绷带、三角巾加压包扎止血。
当有垫直接放在伤口上,要注意垫子的清洁、消毒,以免引起创面感染。压力必须是持续的,不可时紧时松,以免不能达到止血功效。
①指压止血。用手指压在伤口出血之上的主要动脉部位,使得血管被压闭住,以阻断血流。此法适用于出血量大,有血管损伤的伤员。救护人员要熟悉各个部位血管出血的压点,施加力度要适中,压迫10~15分钟,时间不宜过久,凡是短时急救的止血,尽可能保持患处举高,减慢流血速度。
②止血带止血
A。橡皮止血带。在垫好衬垫后,左手拇指、食指、中指拿止血带一头,右手拉紧止血带缠绕肢体两圈,然后将末端交左手食指、中指之间扯回压紧。止血带的松紧要适当,以使出血停止适度。不然,过紧会使皮肤、神经、血管损伤,过松则达不到止血的目的。上止血带后要做明显的标记,在转运交接时一见到伤员,就知道他在何处用了止血带,标记上要写明上血带的时间,以免忘记定时放松造成肢体缺血过久而坏死。
B。布料止血带。仅限于没有橡皮止血带,紧急情况时临时使用手边现成的材料,如三角巾、绷带、毛巾、布条等折成带状来代替。在缠绕部位垫好衬垫,将条带缠绕在伤口的上面,用力勒紧打结,在结内穿一短棒(小木条、笔等)旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上,最后记录止血带安放时间。
③使用止血带注意事项。对受严重挤压伤的肢体,禁止使用止血带;伤口远端肢体严重缺血时,不能用止血带;用止血带后,远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止血带,经过5分钟后,重新将止血带结好,并标记好时间;每40~50分钟放松一次止血带,如果出血停止,就不必再结扎。如仍然出血,可压迫伤口,过5分钟再结扎好;如肢体伤重已不能保存,应在伤口近心端紧靠伤口结止血带,不必放松,直到手术截肢。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
(3)填塞止血;外伤时,有时伤口存在大的空隙,这时要用棉垫、消毒纱布填塞在口内,将空隙压实,再用加压包扎法包扎。