书城医学《未刻本叶氏医案》释按
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第62章 白带

“原文”

此冲任病也,带多,血液下渗,厥气无涵,是以不时气逆,经事不至,即有干血之患。(526)

枸杞 白茯神 当归 沙苑 紫石英 小茴香

带多腰痛。(908)

熟地 鹿角霜 杜仲 沙苑 枸杞子 白薇

脉细涩,带下赤白。(390)

鹿霜 莲须 禹余粮 茯神块 黄丝白薇 生杜仲 椿根皮

带多身痛腹膨,法宜温养。(449)

新鹿角霜 杜仲 白薇 沙苑蒺藜 杞子 当归

悲哀太过,心脾交伤,奇经遂尔失护,带下赤白,心悸少寐。(325)

鹿角胶 建莲 血余胶 白茯苓 白薇 桑椹子

“按语”

叶氏治疗白带的四个医案中,共用药14种,应用较多的药物是补肝肾药,如枸杞、鹿角霜、杜仲、沙苑蒺藜、熟地等药,兼顾心气用白茯神养心安神,符合白带的基本病机,在《临证指南医案》中提出“女人以肝为先天也”,用药重视肝肾,兼顾心气。若夹湿用白薇、椿根皮清热祛湿。从用药可以看出叶氏治疗白带善用鹿角霜,其药性咸、涩,温。归肝、肾经。既可温肾助阳,又可收涩止血,可标本兼顾。