开头语：
《平衡膳食宝塔》这一膳食指南同样能很好地适用于儿童。儿童时代，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素相对比成年人高。
患病时应增加流质食品，并增加母乳喂养的次数，鼓励进食软、易消化、营养丰富的食物，病后应喂养比平时更多的食物。
——辅食添加10原则之九（WHO/UNICEF，2002）
喂养要点：
每日饮食中供给热量1200千卡，蛋白质35～40克，维生素A1100～1300国际单位，胡萝卜素2～2.4毫克，维生素B10.7毫克，维生素C30～35毫克。
以上营养素需要粮食（粗、细粮）150～200克，牛奶250～400毫升，肉、鱼、蛋100克，蔬菜150～200克（橘红色蔬菜1/3），豆制品25～50克，水果50～100克。
一、幼儿与学龄前儿童膳食
两岁幼儿身高、体重仍增长迅速，身体活动的本领增强，活动量大增，会上楼梯及玩游戏等，因此需要的热能与营养素要比1岁婴儿有所增加。
1.两岁幼儿每天应吃多少食物
一个两岁幼儿每天应供给的热能为1050～1200千卡，较1岁时约高出200千卡。蛋白质40克/日，钙、铁、锌和维生素类基本与1岁幼儿相同。将上述营养推荐量折合成具体食物粮食量为150～200克，蔬菜数量与粮食量大致相同，也为150～200克，水果50～100克，鱼、肉、肝、蛋总量约100克，豆类制品约25克，每天至少吃250毫升的牛奶或豆浆，适量的油及糖。有的幼儿活动量大或生长发育较快，或者是男童，食量还要大些。
2.保证获得足够的钙质、铁质
这一阶段，儿童最容易缺乏的营养物质仍主要是铁、锌、钙，因此一些富含各种营养成分的食品，可以拿来作为学步儿童的加餐食品。每日供给配方奶或奶制品为250～400毫升，注意供给蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类及蔬菜类。炒鸡蛋、豆制品和小虾皮，这些都可以提供丰富的钙质和蛋白质。可以做一些小的豆腐、虾皮鸡蛋饼，也可以用切成小块豆腐干、豆皮、奶酪片或奶酪块让孩子选择着吃。煮烂的鸡肉丁、肝脏、猪肉、牛肉等含有丰富的铁质，也可将椰菜花蒸熟做成水果沙拉，这时孩子就可以大吃一顿了。
3.食物的几种合理搭配
食物的合理搭配是均衡膳食的保证。它包括干稀搭配，即最好不要吃单一干的或稀的食物，例如在吃稀粥时可以搭配吃些营养价值高的食物，像小包子，菜馅合子等。粗细搭配，即粗粮和细粮的搭配，例如甘薯、玉米面、杂豆就是一种粗粮，与大米和白面搭配着吃可以做到营养互补。生熟搭配，有一些能生吃的蔬菜尽可能生吃，这样营养就损失小。荤素搭配，比如肉类、鱼、叶菜类、菜花类蔬菜搭配，这样既能使我们得到丰富的维生素和矿物质，又能保持酸碱平衡。
特别提示：2～3岁幼儿营养和喂养建议
食物种类多样化，每日食物最好大于4类（乳类、谷类、禽肉、蔬菜水果等）。
满足幼儿自己动手吃饭的愿望，尝试自己吃饭，不因弄脏环境而批评他。
鼓励孩子进食，表现好的时候及时给予表扬，食欲差时不强迫。吃饭时间不宜过长，不边吃边玩。
二、对食物的偏爱与厌恶
这一阶段，宝宝对于自己要吃的东西有很多的见解，包括在哪里吃和什么时候吃，甚至是用什么样的碗吃饭。
1.没有任何一种食物是非吃不可的
两岁大的宝宝会开始表现出对某些食物的偏好和厌恶的态度。在某个阶段，宝宝会突然出现只吃某种食物，对其他食物一点也不感兴趣的情况。这时不要坚持宝宝一定要吃某种食物，因为没有任何一种食物是非吃不可的。可以选择其他营养相当而可取代的食物来代替，只要随时为孩子提供各式各样的食物供宝宝选择，他一定能做出选择并吃得很健康，即使他只挑爱吃的东西也比什么都不吃强得多。
2.选择时机，让宝宝尝试新的食物
让宝宝尝试新的食物时最好在他肚子饿的时候，这样他比较容易接受。不要将他不喜欢的食物和其他食物混在一起以蒙骗宝宝，或利诱他，或告诉他吃下不爱吃的食物就奖赏他爱吃的东西，有时这样做会导致宝宝连其他食物也不吃了。强迫宝宝吃东西时也许他会吃一些，但大多他只会吃一点来敷衍你，所以不要强迫宝宝吃不喜欢的食物，但也不要忘了选择时机，不断的尝试。
3.“儿童小食品”要慎重
儿童喜爱的小食品，大多为膨化食品、油炸食品和甜食。如油炸虾条、薯条薯片、果冻、方便面、甜饮料等，还有各种糖果蜜饯、冰淇淋等，这些食品具有色彩鲜艳诱人，包装漂亮醒目、口味好，广告宣传攻势强等特点来吸引儿童。这些小食品一是会明显影响正餐，还会失去对食物本身味道的好感，容易使孩子没有胃口；二是不安全，多种香精、色素、甜蜜素等添加剂都会损害孩子的健康。
4.选择你的应对方式
如果你默默地顺从了孩子的这些挑剔习惯，你的孩子就不用费力地永远做下去。如果你坚持要按照自己的方式，结果只能是让他认为这是一场重要的战役，你是不会赢的。不要总是问他想要吃什么，这个选择给了他太大的权利，而以他的年纪还没有能力去决定这么大的问题。那么你要做的就是保证所有的食物都是有营养的，让孩子从通常会喜欢的几种食物中任其选择。
5.解决餐桌战争的方法
在餐桌上遇到战争时，首先你可以尝试让他离开餐桌，然后在几个小时后规定的就餐时间再试一次。开始的时候先给他一些有营养的小吃，如酸奶和饼干或水果。把这些小吃放在一个盘子里，然后跟其他食物一起吃。不要盯着他看，也不要等着他吃。如果他仍然拒绝吃东西，干脆就让他暂时离开餐桌，而不要再去喂他。不要担心，一个2岁大的健康孩子是不会让自己饿着的，到了下一次正常的就餐时间，他应该就已经准备好吃饭了，但不要在两餐之间不断地给他各种小食品，以免影响他吃下一餐的胃口。
三、如何培养出健康的喂养行为
两岁的孩子可能是一个挑食专家，他两只眼睛时时紧盯住你看。给他营养丰富的食物并且你自己也要好好吃饭，这是培养他良好的饮食习惯的最好方法。
1.父母是最好的榜样
当遇到你不爱吃的东西，千万不要当着宝宝的面说“真难吃”之类的话，否则时间长了，你就会在无意识中给宝宝灌输了这种思想，宝宝也会受你的影响，不爱吃这些食物。父母亲对孩子饮食行为习惯的影响常常表现在身教上，孩子对食物的接受往往模仿父母或家中的其他成年人，久而久之，孩子便养成愿意接受他所看到的成年人吃的食物的习惯。要知道，孩子不仅会学习你好的习惯，也会学你坏的习惯。
2.让孩子参与进来
家长可以通过食物的购买、制作影响孩子的饮食行为和营养摄入，可带孩子去超市买些各种式样的蔬菜和水果等，也可让幼童走入厨房，让孩子在厨房帮忙，让他看看煮着的土豆，如何用面粉制作成面团和面片，找找在小包子馅中加的虾米在哪？用了哪些原料？此时，你会发现孩子非常喜欢在厨房帮小忙，此时父母不要担心他们弄脏或弄坏东西，例如倒水、剥菜叶、清洗蔬菜水果等。而且如果按他的组合方式做，他会更高兴地吃，因为他认为这是他自己准备的食物。
特别提示：喂养人与孩子之间的积极互动
喂养行为不是单纯的父母给孩子喂吃的，而是喂养人与孩子之间的互动，给孩子营造一个没有干扰的进食氛围和良好的吃饭环境。家长要学会看懂孩子的饥饿信号，用积极的口头或目光鼓励孩子进食，这是一种精神上的交流。当不如意时，千万不要着急，在吃饭时不要强逼孩子吃这吃那，无论孩子吃什么，你都应觉得开心。父母让孩子自己从餐桌上挑选他爱吃的菜肴，而不是根据自己的喜好来挑食物给孩子吃。也不要因孩子挑食，而把吃饭的时间变成训斥孩子的时间，影响全桌吃饭的情绪。
3.经常与孩子的照看者交流
如果你不能亲自为孩子制作饭菜和亲自给孩子喂饭，你就一定经常询问孩子的其他照看人，孩子每天都在什么时间吃饭及吃了些什么？如果他的饮食结构不理想，同照看者讨论一下这件事情。孩子们会从不同的照看环境中学到很多东西，况且孩子的饮食结构是有很大变化余地的。如果可能的话，你可以偶尔同孩子一起吃午餐。通过孩子的日常反应和精神状况就可以初步判断出孩子的喂养是否得到了改善。
一、常见问题
1.婴儿需要吃蛋白粉吗
蛋白粉主要由大豆提炼而成，蛋白质含量相对较高，但不能作为婴幼儿食品。一是由于婴儿对营养的需求是复杂的，蛋白质只是婴儿所需的营养成分之一，蛋白粉不能提供全面的营养。宝宝每日食物中的牛奶、鸡蛋、鱼虾都含有丰富的蛋白质，一般儿童很少缺乏蛋白质。二是婴幼儿的各个器官都未发育完全，蛋白粉的蛋白质含量太高，很容易加重婴儿的肝肾负担，造成肝肾损伤。
2.儿童时期的“生长痛”
3岁或更大些的儿童时常出现的一种莫名的双腿疼痛，他们白天蹦跳嬉戏，一刻也不停顿，却经常于晚上出现疼痛，这种疼痛或许很轻微，可能是膝盖，有可能是下肢的其他部位，可能痛到让小朋友从睡梦中醒过来。经过家长或医生的查找，往往找不出疼痛的原因。对于这一类的疼痛，经详细问诊及检查，排除其他的可能性后，就可以考虑为生长痛。医学上对这一种疼痛也没有很好的解释，只知道一旦孩子长大后，这种疼痛就不再发生了。
3.为什么只吃粮食，人也会长胖
婴儿不吃母乳或牛奶，只吃米粉也能长胖，幼儿吃汤泡饭也能长胖，但这种孩子并不是皮下脂肪厚，也不是肌肉发达，而是虚胖，医学上称为“泥膏样”，即摸上去肌肉松软，不结实。这种孩子抵抗力较差，一旦生病或者腹泻，人马上就会瘦下去。有的孩子出现另一种极端现象，只吃菜不吃饭，这种孩子的体重也达不到正常的水平。因为他们吃的饭太少，不能满足人体每天基本热能的需要。所以，各种食品都要吃一些，不要偏食和挑食，才能保证身体强壮。
4.坚持让孩子每天都吃些蔬菜
孩子应当多吃蔬菜，这一习惯应当从4～6个月时就开始，而且要一直坚持下来从不中断，婴儿渐渐长大，食物构成应逐渐与大人靠近。妈妈应当定时定量在孩子的食物中添加新品种，同时必须与原来吃的食品搭配在一起，蔬菜在任何一个阶段都是必需的食物之一。许多做母亲的人抱怨说，孩子不吃蔬菜，这往往是坚持不够或是强迫孩子吃蔬菜造成的。有些妈妈想方设法地给孩子变换蔬菜品种。其实用不着这样，有胡萝卜、白菜和土豆这些家常菜就可以了。尤其是冬天用不着非得买温室里长的蔬菜。
二、生理与营养学知识
1.体重控制后，孩子的运动能力明显改善
有的孩子一直胖乎乎的，在运动能力检查中发现，他们的运动技能比同龄的孩子发育总是慢半拍。从他们的体重曲线上看，大多都在正常值范围的上限。因为体型偏胖这些孩子不喜欢运动。因此建议先从调整孩子的体重入手，建议不要在睡觉前给孩子吃东西，每天的饮食要定时定量，可以用低能量的蔬菜替代部分粮食。通过一段时间调整，他们的体重增长的速度会逐渐变慢。随着身高的增长，体型慢慢也变得适中，你会发现孩子们的运动能力明显比以前灵活了。
2.哈佛膳食宝塔的最佳食物
这一健康膳食宝塔虽然主要是针对成人的，但对于处在快速生长期的儿童来讲同样具有指导意义。合理营养膳食包括有8大类：鱼类海鲜、坚果种子、植物油、蛋类、肉类、绿叶蔬菜、低糖水果和全谷麦类。在各类食物中，最佳的海鲜是深海鱼和虾，最佳的种子是大豆和花生，最佳的蔬菜是西兰花和大蒜，最佳的水果是樱桃和草莓类。
3.什么叫强化食品
在一些食物中，加入某种或几种经常容易缺乏的营养素，来增加其在膳食中的含量，以满足人体的需要，这种改进营养素的做法，称为营养强化。这样的食品称为强化食品。由于儿童生长发育的营养需求和饮食单一的特点，在儿童膳食，尤其是婴幼儿膳食中采用强化食品以提供所需的各种营养物质，对保证儿童健康成长和防止出现各种营养缺乏症是非常必要的。
4.使用强化食品的目的
首先，强化食品可以使一种食品尽可能满足儿童的全面营养需要。如婴儿配方奶粉，即在奶粉中加入营养素使其成分和母乳成分尽可能近似，大多婴儿米粉也是很好的强化食品。其次，强化食品可以补充食物在加工处理过程中所损失的营养素，如在精米和面粉中添加维生素B1和维生素B2，以补充谷物加工时B族维生素的损失。再有，需要补充某些特殊营养素，如使用碘强化食盐，供给当地居民使用，防止地方性甲状腺肿的发生和流行，在酱油中添加铁以防止铁缺乏在人群中的发生。
三、食谱及制作方法
1.辣子乌鸡
原料：乌鸡一只，糖、醋、胡椒粉、香油、味精各少许。
制作方法：乌鸡洗净后切成小块，放在一大碗里，调上酱油，少许糖、醋、胡椒粉、香油、味精、姜，入味后放入油锅中不停翻动，然后继续焖烧，直到水干出锅。
2.奶油鸡肉片
原料：鸡肉50克，西兰花3瓣，肉汤1杯，奶油调味汁1/2杯，食盐适量。
制作方法：将西兰花用开水焯一下切碎。将鸡肉切成片加肉汤煮，加入奶油调味汁，煮至黏稠时加食盐调味，再放入西兰花煮一会即成。
3.牛肉饭
原料：蒸好的米饭半碗，牛肉末1勺，白糖、酱油、料酒各少许，油菜末1勺。
制作方法：把牛肉末放入锅里加入少许白糖、酱油、料酒，边煮边用筷子搅匀；将煮好的牛肉末放在米饭上面一起上火焖熟后，将择洗干净的油菜上火煮熟切碎，撒在牛肉饭上即可食用。
四、2岁1个月至2岁6个月幼儿
喂养及营养学评估
1.身高、体重增长
男童，体重：13.1～14.3千克，身高：87.2～92.2厘米。
女童，体重：12.7～14.0千克，身高：86.0～91.7厘米。