在中国的传统文化中,梦被称为“五脏的附体”,能够反映脏器的虚实盛衰。分析梦境以诊断疾病,早在《灵枢·淫邪发梦》就有较详细的记述。近年来有学者继承《内经》精神,结合临床研究梦境在疾病诊断方面的意义。《中医心理学荟萃》登载“梦与疾病的心理诊断”一文,作者曾对850例患者的梦境与疾病的关系做过调查,并对部分患者做过梦境的自然观察实验。结果说明梦境与人的情绪状态、现实生活经验、信仰、年龄、人格气质类型、机体状态等因素有关。此外,还对析梦诊断做了些探索,归纳了19种梦境。
惊恐梦境多为惊心动魄,毛骨悚然,梦醒后仍心有余悸。此种梦境多见于心胆气虚、心肾不交、久病体虚、滑精、神经衰弱患者,以及有心房颤动、早搏的患者。
愤怒梦境多为心中焦躁,愤愤不平,甚怒不可遏,与人争吵打斗。此种梦境多见于肝胆气实、郁结不舒,如风火牙痛、肝阳上亢型高血压、肝硬化、胆结石等患者。
喜乐梦境多为欢快喜悦。它多主气血和畅,阴平阳密,即或有病,亦病轻而预后良好。
悲伤梦境多为伤心凄楚,闷闷不乐。此梦境多主心肺气虚、肝阴不足,如肺结核、慢性肝疾患、老年性抑郁症、癔病患者多有此类梦境。
思虑梦境多为遇到种种困难,百思不得其解。此种梦境多主肝脾不调,如消化不良、胃溃疡、胃下垂等患者多见。
争斗梦境多为心高气傲,欲折服他人,或不甘被人折服而与人争打格斗。多主肝胆气逆,肝阳上亢,如高血压、食滞、虫积等患者多见。
升腾梦境多为飞腾向上,登高临空。多主上盛下虚,如肾虚痰饮、心气淤滞之冠心病患者多见,孩童生长发育期也多有此类梦境。
下坠梦境多为从高处下坠,多主上虚下实,常见于肾性水肿、心阳虚之心悸症、心胆气虚之不寐证等患者。
性欲梦境多为性行为场景。多主相火内动,或湿热下注,常见于梦遗、阳强患者。
觅食梦境多为饥肠辘辘,欲得饮食。多主脾弱胃强、胃阴虚火旺,常见于胃炎、胃溃疡、虫积等患者。
寻厕梦境多为大小便急迫,四处寻找厕所。多见于淋证、结肠炎、消化不良性泄泻、遗尿等患者。
求饮梦境多梦中口干舌燥,欲得饮水。多主阳热津伤,如高热、消渴、热病伤阴等患者。
患疾梦境多梦中觉四肢、内脏不适疼痛等,此类梦境多主邪客肌体,因邪居部位不同而梦各异,如下肢关节痹痛多梦行走不利等。
混乱梦境多是混混沌沌,模模糊糊,醒后回忆不起,但觉形体疲乏,头昏脑涨。多主心脾两虚,心肾不交,见于神经衰弱、失眠等。
清晰梦境多为梦中情节生动,醒后能清楚记得。多是阴阳调和的表现。
寒冷梦境多梦见与寒冷有关的事物。一般主阳热不足、阴寒过甚,如脾肾阳虚、寒痹、里虚寒证等多见。
五官感觉障碍梦境,此类梦境多主五窍疾病。
梦游,睡眠之后可如常人起来行走、做事,但睡醒之后却一无所知,多为肝郁气滞、神不守舍。
征兆梦境多一些象征性、代号性景象。梦后,梦者常依自己的经验和信仰推测预卜未来,此类梦境可预测躯体的隐性病变。
通过对上述梦境的分析,有助于对疾病的诊断,但应注意以下几点。
(1)偶然出现的梦境不应以病态论,用以诊断辅助的梦境应是近两个月内经常出现的梦境。
(2)分析梦境时应屏弃患者的睡姿、寝处环境等因素的干扰。
(3)要结合临床四诊所见,综合分析。
不仅中医重视梦的健康预报意义,西方医学也是如此。从西医的观点看,梦是大脑部分高级神经活动在睡眠状态下的持续,可分为生理性(良性梦)及病理性(噩梦)两大类。良性梦是白天的所思所想在大脑皮层上留下的痕迹,可起到平衡心理、缓解压力的作用。噩梦往往是体内潜伏性病灶产生的信息,是疾病向大脑发出的信号,对人体的健康有一定的预报意义。
最近的研究表明:心绞痛发作前,病人会噩梦不断,还伴有呼吸加快、心率增速、血压升高及情绪激动等反应;心血管性疾病(诸如冠心病、心肌梗死等)发作前病人也多惊恐、噩梦;有消化系统疾病的患者则经常在梦中哭泣,还会梦游;等等。