饮食控制≠少吃少喝
糖尿病患者在饮食方面的控制非常重要，有的患者认为“少吃少喝”是控制病情的最好方法，其实这是一种错误的认识。有些患者虽然在患病期间减少饭量，严格控制体重，但是血糖不但没有减少，反而经常出现头晕、心慌等现象，严重者则出现酮症酸中毒，甚至昏迷。实际上，控制糖尿病病情最为理想的方式为合理进食，保证体内营养的需求。
在糖尿病患者看来，饮食是应该受到严格控制的，特别是那些富含碳水化合物的食物，如米、面等。大多数人认为这些食物应少吃或不吃，其实，研究发现，合理适量地食用含碳水化合物高的食物，非常有利于改善糖尿病患者的营养状况以及血糖水平。
糖尿病患者在选择食用含碳水化合物的食物时，也要选择那些血糖生成指数低的食物，尤其低于55的食物更适合糖尿病患者食用，指数高于75的就应尽量避免食用。如果患者特别想吃高指数的食物，就要再搭配一些低指数的食物，如单独食用米饭的指数为83.2，而搭配上鱼一同进食，指数就仅为37.0，下降了一半多，这样既保证了碳水化合物的正常摄入量，又降低了血糖生成指数。
糖尿病患者的机体不能正常吸收葡萄糖，于是葡萄糖停留在血液中，并随着循环系统进入排泄系统从而被排出体外，所以糖尿病患者本来营养吸收就不好，如果过度地控制食量，就会导致营养素供应不足、微量元素缺乏，严重影响病情的稳定和治疗。所以，专家建议患者不要节食，应坚持定时、定量、定餐的饮食原则。
不少患者为了控制多尿症状，即使口渴也不喝水或是少喝水，认为糖尿病的多饮多尿症状是由于喝水过多引起的。这样虽然能减轻多尿的状况，但实际上会导致血糖值上升，加重病情。专家建议糖尿病患者与普通人一样，平均每天需要喝2500毫升的水，白开水、淡茶水等都可以，但是不宜饮用含糖饮料。
糖尿病患者在饮食中应选用脂肪含量低、蛋白质适量、碳水化合物低的主食，另外，粗纤维食物也是不错的选择，不仅能降血糖、降血脂，还有润肠通便之功效。食用的饭菜应清淡少盐，盐的摄入量最好每天控制在6克。适量饮用牛奶、豆浆也有助于改善血糖状况。
由此可以看出，饮食控制不等于“少吃少喝”，而是根据每个患者的身体、活动量以及病情的具体状况来合理地计算每日的食物摄入量，并且要做到营养的均衡摄入。
单靠饮食控制，血糖难听话
很多糖尿病患者都曾有这样的困惑，即使饮食搭配得非常合理，平时也非常注意食物的营养成分，但是血糖控制得仍然不尽如人意。这是因为单独依靠饮食控制不能够完全控制住血糖，因为血糖的高低与多种因素有关。无论是西医还是中医，治疗糖尿病的最佳方式都是将药物治疗、饮食治疗以及运动治疗三者相结合，才能达到最理想的治疗效果。
一般患者认为，只要病情不严重，单从饮食上控制即可，只要不食用含糖量较高的食物，适当选取肉类、蛋类以及豆制品，这样就可以很好地控制住病情。其实这种认识是不正确的，因为有些食物虽然含糖量很低，但消化和吸收时会产生淀粉、糖等物质，这些物质也会使人体内的糖分增多，进而致使血糖升高。
血糖的控制方法有很多，首先是科学、合理地饮食。不要大量进食含有高蛋白的食物，以免给胃部造成过重的负担；也不要吃煎炸食品以及一些能够增高血糖的食物，如饮料、冰激凌等；脂肪含量高的食物，如动物油、蛋类、墨鱼等最好也不要吃。而谷类食品（如玉米）和富含维生素的蔬菜（如苦瓜、胡萝卜）以及低糖分、低脂肪、低胆固醇和低蛋白质的食物，糖尿病患者可多食用。
其次，糖尿病患者要保持进水量，每天应喝2500毫升的水，其中500～900毫升的水来自食物中，其余1600～2000毫升的水主要靠外部饮用水供应，所以糖尿病患者要适量地饮用水，打消以减少饮水来控制多尿的念头，否则不仅不会减缓病情，反而会加重病情。
另外，血糖的升高不仅与日常饮食有关，还与患者的血压有直接关系。调查显示，有60%的糖尿病患者会患有高血压病，单纯的糖尿病已经影响人体内各个器官的正常工作，再加上并发症高血压，就会使身体超负荷运转。正常人的血压在80～125毫米汞柱之间，如果超出了这个范围将会影响血糖的升降。所以在高血和糖尿病的双重作用下，血糖自然难以控制。
坚持服用降压药物是控制血糖的一种方式。选择服用的降压药应不仅能够降压，还应带有治疗糖尿病合并。肾病的功效。有些患者通常不愿意更换自己服用已久的降压药，其实有些降压药虽然对降压有显著的疗效，但是对肾脏没有保护作用。而糖尿病患者既要考虑到自己的血压，也要对自己的肾脏负责。长期服用单纯降压药效果反而不是很好，如果选择既有降压又有保护肾脏功能的降压药物，就会收到一举两得的功效。
血脂的控制对糖尿病患者来说也很重要，假如患者体内的低密度脂蛋白含量增加，将会造成病情恶化。由此看来，治疗糖尿病不仅与血糖的控制有关，而且与血压、血脂以及服用药物都有很密切的关系，所以单纯的饮食控制法不足以完全稳定血糖水平。此外，适当的锻炼也有助于血糖的控制。
糖尿病患者吃水果要“算计”
多数糖尿病患者都不敢吃水果，认为水果含糖，吃了会使血糖升高，影响病情。实际上，只要掌握好以下几个原则，水果还是可以“算计”着食用的。
糖尿病患者的膳食原则是控制总热量，在不超过总热量的范围内，可以进行各种热量等值食物的互换，水果也不例外。比如50克米或面的热量分别相当于西瓜1000克、苹果300克、梨350克或香蕉200克等。互换好的水果宜在两餐中间吃。如将苹果分为两半，则应分别在上午10时和下午4时吃。另外，还要注意个体差异，最好在吃水果两小时后检测一下尿糖，如果结果与平常比较变化不大，这种水果就是可以食用的。
在水果中，糖尿病患者可以随意食用柚子。因为在柚子的新鲜果汁中含有类似于胰岛素的成分，有辅助降低血糖的作用。其他水果，如李子、金橘、龙眼、山楂、梅子、桑葚等对血糖影响相对较小，患者可适当选食，而香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝、大枣、杨梅等水果，其成分中含单糖（如葡萄糖类）物质较多，对血糖水平的影响明显，以少吃或不吃为宜。按照营养保健的观点，选食范围越广，对身体健康越有益。水果所含的多种营养成分是人体必需的，因此，糖尿病患者对食用水果要有正确认识，要选而食之，乐而食之。
部分患者“谈果色变”，这是没有必要的。患者能不能食用水果，食用哪种水果要根据自身的健康状况而定，最为重要的是吃水果要“算计”。需要注意的是，糖尿病患者食用的水果不是以个数来决定的，它有具体的标准，普通的糖尿病患者一般每天可以吃100克水果，如果病情不严重或患者的年龄较轻，就可适当放宽至200克，这时患者的主食就应适量减少。
饭量的减少与食用水果的热量有关。一般情况下，100克水果在体内产生的热量与50克米饭的热量相同。但是，目前市场上出售的水果品种多样，所以其产生的热量也有所差异。就西瓜来说，100克西瓜就相当于50克米饭产生的热量，而且食用完西瓜以后，人体内的血糖会快速升高，哈密瓜、甜瓜与西瓜的热量相同。与西瓜相比，桃、李子等水果因为自身生长条件和营养成分的差异，通常150克才与50克米饭的热量相同，而且食用后血糖的上升速度非常缓慢。
如果有的患者担心自己食用完水果后血糖的含量会增加，但是又非常想吃，这时就可以采用搭配食用水果的方式，即把水果和膳食纤维含量高的食物，如杂粮、牛奶等一同食用，不但可产生饱腹感，也可以减缓血糖的升高速度。最佳的搭配方式为吃一些水果，再配上一点麦片或牛奶。
少吃油、吃好油
中国营养学会建议每人每天的油脂摄入量为25克，而在最近的调查中显示，我国居民日平均每人摄入食用油量高达44克，与标准相比高出了769/6.而过量的摄入油脂不仅会危害人体健康，可导致肥胖症，还会使血液中脂肪酸的含量增加，进而使血脂增高，易引起糖尿病、高血脂、高血压等慢性疾病。
部分人体所需的营养元素只能通过食用油摄取，如人体内70%的脂肪酸来源于食用油，脂肪酸是人体的基本营养素之一。但是，如果摄取过量的饱和脂肪酸，就会导致胆固醇增高，会相继引发糖尿病、高血压、冠心病等。而不饱和脂肪酸不但可以降低血脂，而且能够防止血液的凝聚。在食用不饱和脂肪酸时也要适量，过多的摄取会导致血脂过低，影响体内其他营养成分的吸收，同样不利于身体健康。所以，无论食用哪一种食用油都应该严格控制摄入量，过多或过少都不利于身体健康。
我国居民日生活食用油的摄入过量，已经引起国家的重视，有关专家和部门都开始呼吁国民应科学地摄入油脂，学会健康饮食，以减少糖尿病、冠心病的发病概率。减少油量的摄入当然只是其中的一个方面，健康的生活离不开优质食用油。中国营养学会的专家们提倡食用花生油、核桃油以及橄榄油等，这些种类的油脂适合糖尿病患者食用。
核桃油可提高人体内DHA的含量，又能增加胰岛素的敏感性，还有促进新陈代谢之功效。核桃油的不饱和脂肪酸含量高达90%以上，不仅提供了人体所需的热能，还有利于调节血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的含量，既可以保证体内对胆固醇的需求，又能降低低密度脂蛋白LDL的含量，防止体内胆固醇含量过高。且核桃油中富含人体所需但是又不能自身合成的w-3脂肪酸和w-6脂肪酸，这两种不饱和脂肪酸的比例为1：4时，具有很强的抵抗疾病的能力。经过科学验证，身体健康的人食用核桃油后，葡萄糖含量降低了12%，所以，核桃油被誉为预防、控制糖尿病首选的食用油。此外，橄榄油也有降低血糖的功效，因橄榄油中亚油酸比油酸多，且油酸会在胃中消化，所以可减缓血糖的升高速度。又因为油酸可以刺激胰岛素的分泌，可调节因胰岛素荷尔蒙不足引起的血糖过高。长时间食用橄榄油有抗氧化功效，也可预防各种疾病的并发症。
无论是糖尿病患者还是健康人群，都要食用好油，响应“少吃油，吃好油”的公众营养控制标准。
糖尿病患者适量食用绿豆和红豆
绿豆中含有的各种人体必需的氨基酸均较谷类丰富，其中赖氨酸含量为每100克可食部1716毫克，色氨酸含量为每100克可食部260毫克，所以绿豆可以与谷类蛋白质，如大米、白面互补，绿豆所含的维生素、矿物质也很丰富，其中B族维生素和钾、镁、铁等都比谷类含量高。
中医认为，绿豆味甘、性寒，具有清热生津、利水消肿、解暑益胃、润肤解毒等食疗作用。绿豆因富含钾、钙、镁等物质而具有良好的降压作用。
中医认为，红豆味甘、微寒，归心、脾、小肠经，有清热解毒、利水除湿之功效。现代医学研究证明，红豆营养丰富，富含维生素E及钾、镁、磷、锌、硒等微量元素，是典型的高钾食物，且红豆含膳食纤维高，热能偏低，具有降血糖、降血脂、降血压的作用，是糖尿病患者的理想降血糖食物。经常喝一些红豆粥，不仅可降低血糖，而且对糖尿病的常见并发症——高血压、高脂血症也有防治作用。
绿豆和红豆中都含有较多的维生素和微量元素，但同时也含有较多的糖分，所以糖尿病患者不宜多吃，食用量较大时应适当减少主食。如在炎热的夏季食用绿豆汤来解暑，这时一定要把绿豆汤的热量计算到一日饮食中。
另外，粉条、粉皮等是用含糖量较多的豆类或者薯类制成的，吃的时候应适当减少主食摄入量。
糖尿病患者吃水果怎么选
水果中含有大量的维生素、纤维素以及矿物质，这些成分对于糖尿病患者来说非常有益，但是水果中的葡萄糖、果糖和蔗糖则会影响血糖的浓度。不过，当糖尿病患者的血糖已被控制得比较稳定时，则可以选取适当、适量的水果食用。
选取的水果要看糖分和淀粉的含量，建议糖尿病患者在血糖稳定时可选取西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃、李子、杏、枇杷、草莓、樱桃等，这些水果的含糖量低，热量少，100克水果中的糖分不足10克，热量为20～40千卡（1卡=4.18焦耳），非常适合病情稳定的患者食用。
香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等水果，糖尿病患者则要慎重选择，因为这些水果中所含的糖分高，且热量也比较高，100克水果中的糖分含量为11～20克，热量为50～90千卡。这些水果不适宜糖尿病患者食用，如患者的年龄较小且病情比较轻，可在医生的指导下食用。
如果100克水果中的含糖量高于20克，糖尿病患者则不宜选用，如枣类中的干枣、蜜枣，干果类的柿饼、葡萄干、杏干、桂圆以及果脯等。另外，红富士苹果、莱阳梨、肥城桃、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等，热量较高，100克的水果中所含的热量超过100千卡，这些水果也不宜患者食用。
糖尿病患者选取的水果不仅要含糖少、能量低，食用的时间也是值得注意的环节，选取的时间最好为两餐之间或运动之后。上午9时半和下午3时半以及晚饭后1小时或睡前1小时都是可以进食水果的最好时间。应避免饭前或饭后立即吃水果，否则容易导致一次摄入碳水化合物过量，会使饭后血糖升高，使胰腺的负担加重。
下面为糖尿病患者详细介绍几种水果的性味、用法、功能与主治。水果名性味归经用法功能与主治梨味甘、微酸，性凉鲜食或制成膏或绞汁食用具有生津止渴、润肺祛燥、清热化痰、养血生肌、解酒毒之功能。用于中、下消型糖尿病，并发肺结核者尤为适宜石榴味甘、酸、涩，性温生食或绞汁服用具有生津止渴、杀虫之功能。用于咽燥口渴明显之糖尿病兼有虫积之患者李子味甘、酸，性平鲜食或制成各种药膳食用具有清肝涤热、生津、利尿之功能。用于虚劳有热型糖尿病橘子味甘、酸，性凉鲜食、绞汁或制成各种药膳食用具有开胃理气、止渴、润肺之功能。用于胸膈结气、呃逆之糖尿病荔枝味甘、酸，性温煎汤内服、鲜食或制成药膳食用具有生津止渴、补血止血、理气止痛之功能。用于各型糖尿病桃味甘、酸，性温鲜食或绞汁服用具有生津、润肠、活血、消积之功能。用于上、中消型糖尿病患者猕猴桃味甘、酸，性寒内服煎汤，亦可鲜食或榨汁服用具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋之功能。用于脘腹胀满、烦热型糖尿病，兼有黄疸者尤为适宜甜瓜味甘，性寒鲜食具有清暑热、解烦渴、利尿之功能。用于暑热津伤及上消型糖尿病柑味甘、酸，性凉鲜食或绞汁服用具有生津止渴、醒酒、利尿之功能。用于中消型糖尿病。脾胃虚寒者不可多食野冬青果味涩，性温煎汤内服具有止咳、平喘之功能。用于各型糖尿病。现代药理研究证实，野冬青果有降低血糖及类似雌激素的作用。
多喝水对糖尿病患者是好是坏
糖尿病患者经常会出现“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食，且体重减轻。口渴、喝水多是糖尿病患者都有的症状反应，部分患者没有认清糖尿病的发病原因和治疗方法，错误地认为多尿是因饮水过量导致的，所以在生活中盲目控制饮水量。
口渴是体内缺水的反应信号，也是一种保护性反应，如患者过分控制饮水量，就会加重病情，严重者可导致酮症酸中毒或高渗性昏迷。糖尿病患者多喝水不但有利于体内代谢毒物的排出，而且能够预防酮症酸中毒（如酮症酸中毒时更应大量饮水），对血液循环也大有好处。但是如果尿少、水肿以及肾功能受损时，饮水则要适量。一般情况下，适度饮水对糖尿病患者来说是有好处的。
糖尿病患者的多尿症状是因为高血糖的高渗利尿作用导致的。尿量多，自然体内缺水症状明显，刺激神经中枢出现口渴症状，多喝水自然成为体内调节的一种手段。长期血糖升高的患者，口渴症状不明显不代表其体内不缺水。如果患者体内本来就缺水，还继续限制饮水量，就会导致血液浓缩，致使血糖值升高，不利于病情的稳定。
糖尿病患者在合理饮食的情况下绝不可节制饮水量，而要多饮开水，这样不仅有利于糖尿病的治疗，且能够预防糖尿病的并发症。如果体内严重缺水成脱水时，将会加大引发血栓、心脑血管病的发病概率。此外，脱水可能会损坏神经纤维，糖尿病神经病变的恶化。所以，专家建议糖尿病患者也要每天饮水2500毫升。一般情况下，食物中所含的水分不足以满足身体对水分的需求，所以每天除饮食外，最好饮水1600～2000毫升，白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮品都是最佳的选择，但是含糖饮料则不要饮用。
饮用的水不仅包括白开水和无糖饮品，牛奶和豆浆也是不错的选择。牛奶和豆浆既可以补充体内的水分，又可以明显改善缺钙的症状。特别是豆浆中还含有大量的膳食纤维，能够有效地降低糖尿病患者的高血脂、高血压症状。
另外，在蛋白质摄入过量或运动强度比较大、出汗多的情况下，都应及时补充水分。适量饮水会使血浆渗透压下降或恢复正常，这样就会降低血糖，而且患者也不会感觉口渴。
随着生活水平的提高，糖尿病、高血压、高血脂这一类疾病也相继而来。预防和治疗这类疾病与饮食有直接关系，其中糖尿病的控制与饮食有密切的关系，患者吃什么，吃多少都要计算着来。维持理想的标准体重既要考虑到血糖、血脂与血压的控制，又要注意各种营养的搭配。5大类食物是糖尿病患者每天都需要进食的，但进食多少就要根据自己的身体和健康状况而定，一般先需要计算出理想体重。
女性的理想体重（千克）=身高（厘米）-105
男性的理想体重根据身高165厘米分为两个标准：
身高低于165厘米的理想体重（千克）=身高（厘米）-105
身高高于165厘米的理想体重（千克）=身高（厘米）-110
无论男女，只要体重的变动幅度在理想体重的10%之间，就可以视为正常；超过20%，可视为肥胖；低于20%，则为消瘦。以一个身高为175厘米、体重为65千克的男性患者为例，根据上面的公式可以算出他的体重为65千克，较为理想，这样就可以计算出患者每日需要的总热量为65×25=1625千卡。
这种计算方式因人而异，不仅要根据体重，同时还要兼顾体型、年龄和日常活动量的大小等。需要在营养医师的指导下科学地计算，需要注意的是，年龄大于50岁的老者，每增长10岁，就要在总能量上相应地减去10%。
学会了计算总热量，再来看看如何为糖尿病患者合理地搭配膳食，GI是食物的血糖指数，根据它来选择食物比较方便、安全。食物选择是糖尿病患者饮食控制中重要的部分，患者应注意小心选择及按个人应进食的分量进食，根据食物的血糖指数（GI）去选择食物，会更灵活和安全。确定了一天的饮食量，就可以根据GI值来进行广泛地选取。通常情况下，GI值小于55的食物，糖尿病患者可以安全食用，但是部分食物中含蛋白质和脂肪比较高，而GI却小于55，这时就需要糖尿病患者注意了，因为含蛋白质和脂肪较多的食物很容易诱发心、脑血管等疾病。所以，建议糖尿病患者在选取食物时不仅要关注GI值，还要关注食物中的蛋白质和脂肪的含量。
糖尿病患者的饮食要精细，烹煮过程中不可随意加进一些辅料，如酱类、肉汤，甚至煲汤用的药材最好也不要食用。全天需要的总热量确定了，那么该何分配呢？专家建议患者可以分3餐或4餐进食，每餐的比例可按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7分配。
为了计算得精准，除了盐不称重以外，对其他一切食品，如主食、副食以及调料油等，应先把皮、根等不能食用的部分去除，都要先称重，再进行烹制。
无糖食品原是一场文字游戏
随着糖尿病患者的增多，考虑到糖尿病患者的特殊饮食结构，商家也把目光锁定到了无糖饮食市场。消费者可以很容易地在商场里买到标着“无糖”字样的食品。其实，无糖食品本是一场文字游戏而已。
部分人认为，糖尿病患者吃无糖食品不会引起血糖升高，因为这种食品中不含任何糖分，其实这是一种错误的认识。
日常生活中，我们经常说的无糖食品是指食品在生产、加工过程中没有人为地添加糖分，但是有些食物即使不添加糖分，自身也含糖，例如牛奶中就含有4.5%左右的乳糖。目前，我国对于无糖食品的界定不是以食物中含不含有糖为标准，而是以在加工过程中是否添加糖为基准。
糖的概念很广泛，既包括我们平常所说的白糖、红糖等，也包括葡萄糖、果糖、麦芽糖、乳糖。蔗糖是传统糖产品的主要成分，而葡萄糖和果糖主要存于水果和蜂蜜中，麦芽糖、乳糖则分别存在于发芽的谷物中和乳制品中。
无糖食品虽然在加工过程中没有加入白糖，但是往往会添加甜味剂。甜味剂主要包括木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素、安赛蜜等，这些甜味剂食用完后，不会使血糖升高，对人体是安全无害的。但是甜味剂的口感比白糖差，为了保证食物色、香、味俱全，生产商也会在加工无糖食品的过程中添加增稠剂、稳定剂、品质改良剂等。为了增加食品的黏度，厂商常会使用糊精、改性淀粉（由淀粉水解产生的）等，这些物质中含有糖分，食用后容易导致血糖升高，所以糖尿病患者在选择无糖食品时，一定要注意配料的成分，切不可忽视它们对血糖的作用。
无糖食品在一些人眼中被认为是能够控制血糖且热量低的食品，这是一种错误的认识。血糖的升降不仅与含不含糖有关，还与食物中的营养成分和膳食纤维有密切的关系。比如白面包虽然不含有糖类成分，但是它依然会使血糖升高；无糖巧克力虽不含糖，但是依然含有大量的脂肪，同样会引起糖尿病的并发症；无糖点心、饼干含有淀粉、油脂，一样属于高热量的食物。食用这些食品会使体重上升，所以控制血糖不要光靠无糖食品，豆类、奶制品、粗粮、蔬菜也是控制血糖的首选食物，且它们不会使体重增加。
无糖食品在国际上主要是指不含蔗糖、淀粉糖的食品，但是目前市场出售的无糖食品也会含有甜味剂，所以真正的无糖食品是不存在的。因此糖尿病患者不要无限量地食用无糖食品，在计算总热量时依然要把无糖食品的热卡加进去，以保证每天摄取的总热量平衡。
糖尿病患者应适量尝点“甜头”
糖尿病患者因为长期服用降糖药物或注射胰岛素，很容易出现低血糖反应，这时就需要及时补充适量的糖分，以缓解低血糖的不良反应。所以，糖尿病患者外出时要带几块糖在身体上，一旦有不适的低血糖反应，最好吃一块糖，以免引起意外。
我们平常所说的糖，主要成分为双糖。白糖、红糖和冰糖都是双糖，都可以分解为葡萄糖。葡萄糖会迅速吸收入血液，使血糖立刻升高，因此糖尿病患者要严格控制这些糖类的摄取。病情严重的患者最好不要食用，如果患者的年龄较轻或病情较轻，也可以少量进食含糖食品，这时进食的主食就要相应减少。总之，糖尿病患者能不能吃水果或甜点，要根据具体情况来定，可咨询营养医师。
有的糖尿病患者经常感觉嘴馋，总想吃一些含糖食品，目前市场上出售的食品中大多含有糖类，那么该如何既解决嘴馋，同时食用完又不会使血糖升高呢？这时可以选择木糖醇、糖精、果糖、甜叶菊甙等，这些成分可以作为糖代品或甜味剂，食用以后产生的热量比较低，既能解决嘴馋的问题，又不会导致体内血糖升高。因为木糖醇、果糖是由碳、氢、氧元素构成的碳水化合物，虽然每克在体内氧化约产生16.7千焦热能，但是在代谢过程中不需要胰岛素的参加。
正常人或糖尿病患者食用完葡萄糖以后，血压的升高速度非常快，但是果糖和木糖醇则不同，糖尿病患者食用这类成分，血糖升高的速度明显低于食用葡萄糖，如果葡萄糖的吸收率是100，那么果糖只有43，木糖醇可低至15左右。
值得注意的是，无论是含糖类食品还是用木糖醇、果糖作为的糖替代品，食用都应适量，过分节制或过多食用都不会取得最佳的效果，所以糖尿病患者在食用含糖类食品或替代品时，都应把握一个度，既要考虑到自身的健康状况，又要适当满足自身的需求。
食品搭配禁忌表
人的一生，每天都离不开饮食，饮食禁忌是人们必须掌握的知识。饮食合理，配伍恰当，食物就能充分地吸收和利用，有利于人体生长发育和健康，反之，不但不会被吸收，有时还会损害健康，使人致病，甚至危及生命。当然，食物禁忌中有许多是自古传下来的经验，并没有对禁忌原因作出详细的说明和解释，大部分尚未经过科学证明。在这里引用我国古代药物学家李时珍的话：“宁信其有，引以为戒。”切不可因为疏忽而对健康造成不利影响。
食物禁忌按照蔬菜、果品、禽肉、蛋奶、水产、谷物、调味品、茶酒可分为8类。
1.蔬菜类
各种蔬菜食用时配伍禁忌品名配伍禁忌萝卜
1.严禁与橘子同食，同食易患甲状腺肿大。
2.忌与何首乌、地黄同食。胡萝卜不宜与果、菜同食，如西红柿、萝卜、辣椒、石榴、木瓜等。最好单独吃或和肉类烹调。因为胡萝卜含有分解酶，可使其他果菜中的维生素丧失殆尽。黄瓜不宜与维生素C含量高的蔬菜，如西红柿、辣椒等同时烹制，因为黄瓜含有分解酶，能够破坏其他食物中的维生素C。
甘薯
1.不能与柿子同食，两者相聚会形成难溶性的硬块即胃柿石，引起胃胀、腹痛、呕吐，严重时可导致胃出血等，危及生命。
2.不宜与香蕉同食。
韭菜
1.不可以与菠菜同食，两者同食有滑肠作用，易引起腹泻。
2.不可与蜂蜜、牛肉同食。
竹笋
1.不宜与豆腐同食，同食容易生结石。
2.不可以与鹧鸪肉同食，同食容易发生腹胀。
3.不可以与糖同食。茭白不宜与豆腐同食，否则易生结石。小白菜忌与兔肉同食。莼菜忌与醋同食。辣椒忌与羊肝同食。
香菜
1.不可以与一切补药同食。
2.忌与白术、牡丹皮同食。
茄子
1.忌与黑鱼、蟹同食。
2.老熟的茄子不宜食用，容易中毒。南瓜不可以与羊肉同食，否则易产生黄痘和脚气。芹菜忌同醋食用，否则易生病。芥菜忌与鲫鱼同食，否则易引发水肿。蕨菜忌与黄豆、花生、毛豆等同食。菜瓜忌与牛奶、奶酪、鱼类同食，否则易生疾病。山药忌与鲫鱼、甘遂同食。
豆腐（豆浆）
1.不要与牛奶同食。
2.不可以与菠菜同烹制。
3.忌用豆浆冲鸡蛋。
4.忌与四环素同服。
5.忌与茭白、竹笋同食。
木耳
1.忌与雉鸡、田螺、野鸭、鹌鹑肉同食。
2.忌与四环素同服。苦菜不可与蜂蜜同食。苋菜不宜与菠菜、蕨粉同食。花生忌与蕨菜同食。马齿苋忌与鳖甲同食。香瓜忌与蟹、田螺、油饼同食。
2.果品类
各种水果食用时配伍禁忌品名配伍禁忌
银杏
1.严禁多吃，婴儿吃10颗左右可致命，3～5岁的小孩吃30～40颗可致命。
2.忌与鱼同食。
枣
1.忌与海鲜同食，否则令人腰腹疼痛。
2.忌与大葱同食，否则令人脏腑不合、头胀。
柿子
1.忌与蟹、水獭肉同食，同食会导致腹痛、大泻。
2.忌与红薯、鸡蛋同食。苹果不宜与海味同食（海味不宜与含有鞣酸的水果同食，否则易导致腹痛、恶心、呕吐等）。鸭梨忌与鹩肉同食。橘子忌与萝卜、牛奶同食。柑子忌与蟹同食。
山楂 石榴
木瓜 葡萄
1.不宜与海鲜类、鱼类同食。
2.服用人参者忌用。
3.忌铁器。
4.忌和四环素同食。桃子忌与鳖肉、龟肉同食。香蕉忌食白薯。杨梅忌食生葱。芒果不可与大蒜等辛物同食。杏子不宜与小米同食，否则令人呕吐。
3.禽肉类
各种肉类食用时配伍禁忌品名配伍禁忌猪肉忌与鹌鹑同食，同食令人面黑。
2.忌与牛肉、马肉、羊肝、鸽肉、鲫鱼、虾、龟、鳖同食，同食令人滞气。
3.忌与养麦同食，同食令人落毛发。
4.忌与菱角、黄豆、蕨菜、桔梗、乌梅、百合、巴豆、大黄、黄连、苍术同食。
猪脑髓
1.若与酒、盐同食，影响男子性功能。
2.因其胆固醇含量为猪身之最，故高血压、冠心病、肾炎、高血脂、动脉硬化等患者均应忌食。
猪肝
1.忌与荞麦、黄豆、豆腐同食，同食发痼疾。
2.忌与鱼类同食，否则令人伤神，易患生痈疽。
3.忌与雀肉同食。猪肺忌与花菜同食，同食令人滞气。
猪血
1.忌与黄豆同食，同食令人滞气。
2.忌与地黄、何首乌同食。猪油忌与梅子同食。
牛肉
1.不可以与鱼肉同烹制。
2.不可以与栗子、黍米、蜜类同食。牛肝不可以与鲍鱼同食。
羊肉
1.不可以与南瓜、豆瓣酱、荞麦面、乳酪、梅干菜、赤豆同食。
2.禁忌铜、丹砂。羊心羊肝禁忌与生椒、梅、赤豆、苦笋同食。狗肉禁忌与绿豆、杏仁、菱角、鲤鱼、泥鳅、茶同食。
2.与大蒜同食伤人元气。
鸡肉
1.老鸡鸡头不能吃，因毒素滞留在脑细胞内，民间有“十年鸡头生砒霜”的说法。
2.忌与糯米、芥末、菊花、胡蒜、鲤鱼、狗肉、李子、鳖鱼、虾同食。
3.不可与兔肉同食，同食令人腹泻。
鸭肉
1.忌木耳、胡桃。
2.不宜与鳖肉同食。鹅肉忌与鸭梨同食。
驴肉
1.忌荆芥。
2.忌与猪肉同食，否则易致腹泻。马肉忌与大米（粳米）、生姜、苍耳同食。鹿肉忌与雉鸡、鱼虾同食。
兔肉
1.忌与小白菜、鸡肉、水獭肉、芥末、橘皮同食。
2.兔脑能催生、滑胎，孕妇忌服。猫肉1.忌藜芦。
2.猫肉有伤胎之弊，孕妇忌食。雀肉1.春夏不易食，冬三月为食雀季节。
2.忌与猪肝、李子、白术、白木耳同食。鹌鹑肉忌与猪肉、木耳同食。
雉鸡
（野鸡）忌与木耳、核桃、荞麦同食。鹧鸪肉不可与竹笋同食。水獭肉不可与兔肉、柿子同食。獐肉忌与虾、生菜、梅子、李子同食。
4.蛋奶类
各种蛋奶食用时的配伍禁忌鸡蛋1.忌与柿子同食，同食可引起腹痛、腹泻，易形成“柿结石”。
2.民间有吃“毛蛋”之习，其实“毛蛋”中含有大量病茵，易中毒。鸭蛋忌与李子、桑葚子、蟹肉同食。
牛奶
1.牛奶中不宜放钙粉。
2.勿用牛奶冲鸡蛋。
3.不宜与巧克力、四环素同食。
5.水产类
各种水产品食用时的配伍禁忌鳝鱼1.忌与狗血、狗肉、猪肉同食。
2.忌与荆芥同食，同食令人吐血。
3.青色鳝鱼有毒，黄色无毒。有毒鳝鱼一次吃250克可致死。龟肉忌与酒、果、瓜、猪肉、苋菜同食。
鳖肉
1.忌与猪肉、兔肉、鸭肉、鸭蛋、鸡蛋、苋菜同食。
2.忌与薄荷同煮。鲤鱼忌与朱砂、狗肉、葵菜、猪肝同食。
螃蟹
1.忌与柿子等含鞣酸的食物同食。
2.忌荆芥，同食令人抽筋。牡蛎肉忌与糖同食。
鲫鱼
1.忌芥菜，同食易发水肿。
2.忌与猪肝、鹿肉、猪肉、砂糖、山药、厚朴、麦冬、甘草同食。
青鱼
1.忌用牛羊油煎炸。
2.不可与荆芥、白术、苍术同食。
鲶鱼
1.忌与牛肝同食。
2.忌用牛羊油煎炸。
3.不可与荆芥同用。
带鱼平鱼
银鱼黄花鱼
1.禁用牛羊油煎炸。
2.凡海味均禁甘草。
3.不可与荆芥同食。海鳗鱼不可与白果、甘草同食。泥鳅忌食狗肉。蜗牛忌食蝎子。
田螺海带
1.忌与香瓜、木耳、蛤蚧、冰糖、四环素同食。
2.忌与甘草同食。
虾
1.严禁同时服用大量维生素C，否则，可生成三价砷，致人死亡。
2.忌与狗肉、鸡肉、猪肉、糖同食。
6.谷物类
各种谷物食用时的配伍禁忌
大米（粳米）
不可与马肉、苍耳同食，同食导致心痛。
小米（粟米）
1.不可与杏同食，同食易使人呕吐、泄泻。
2.气泄者忌食。
黄豆
1.忌食猪血、蕨菜。
2.服四环素时忌食。绿豆忌食狗肉、榧子。
黑豆
1.忌与四环素同用。
2.忌食厚朴、蓖麻子。
红豆
1.忌食羊肉。
2.蛇咬伤，忌食百日。
3.多尿者忌食。
7.调味品类
各种调味品食用时的配伍禁忌
葱
1.忌食杨梅、蜜糖，同食易气壅胸闷。
2.忌食枣、常山、地黄。
蒜
1.一般不与补药同服。
2.忌食蜜、地黄、何首乌、牡丹皮。花椒忌食防风、附子、款冬。
醋
1.忌食丹参、茯苓。
2.忌食壁虎，同食可致死。
蜜
1.忌与葱、蒜、韭菜、莴苣同食，不然易引起腹泻。
2.忌食地黄、何首乌。
糖
1.不可与竹笋同煮。
2.忌食虾、田螺、牡蛎肉。
8.茶酒类
饮用茶酒时的配伍禁忌酒忌与汽水、啤酒、咖啡同饮，不然对胃肠、肝、肾脏器官有严重的损害。
茶
1.贫血患者服用铁剂时，忌饮茶。饮茶会降低药效，还可引起胃肠疼痛、腹泻或大便秘结等副作用。
2.服人参等滋补药品时忌用。
3.隔夜茶不宜饮用。除了以上食物之间存在着不相适宜的情况之外，还应该注意食物与药物之间、药物与调味品之间的禁忌，以下举一些例子：
（1）猪肉忌与乌梅、桔梗、黄连、胡黄连、苍术、商陆、杏仁、百合同用。
（2）猪血忌与地黄、何首乌同服。
（3）猪心忌芥子、薄荷、苋菜。
（4）鲫鱼忌砂仁、天门冬。
（5）鸡肉忌芥子。
（6）雀肉忌白术、李子。
（7）蜂蜜忌土茯苓、威灵仙。
（8）茶叶忌铁屑。
（9）服用补益剂忌食莱菔子及大寒大凉食品。
（10）服用荆芥后忌食鱼、蟹。
（11）服用威灵仙、土茯苓应忌茶叶。
（12）羊肉忌半夏、菖蒲。
（13）鲫鱼忌厚朴、麦冬、沙参。
糖尿病患者的早餐该怎么吃
糖尿病患者因为自身的饮食特点，所以更应合理地搭配饮食，早餐最好选择血糖指数低的粗粮面包，血糖的升降与摄入的碳水化合物有直接的关系，如果摄入了血糖指数高的食物，血糖的浓度就会自然升高，这栏的早餐对患者很不利。所以，糖尿病患者的早餐最好要选择血糖指数低的食物。通过粗粮与细粮的对比，我们可以很容易看出，大部分粗粮的血糖指数要低于细粮的血糖指数，如粗大麦为36，白米为81.而且粗粮中富含膳食纤维，能够降低餐后血糖升高的幅度，这种纤维还会促进肠胃蠕动，能够改善便秘的症状，加快体内有毒物质的代谢。同时食用粗粮容易产生饱腹感，糙米、麸糠中含有镁、铬等微量元素，能够让胰岛素更好地发挥作用，可减少糖尿病并发症的发生。基于以上原因，专家建议患者早餐要选择营养丰富的粗粮面包。
粗粮面包还要搭配一些其他的食物，下面介绍几种早餐中包含粗粮面包的食谱，患者可以根据自己的口味进行选择。
饮食方案150克的咸燕麦面包2片，250克的鲜牛奶1袋，60克的鸡蛋1个，咸菜少许。
饮食方案250克的荞麦面包2片，咸鸭蛋1个，豆浆1碗。
饮食方案3鲜牛奶1袋，50克的杂面窝头1个，20克的煮香肠1根，酱菜少许。
饮食方案450克的棒渣粥1碗，15克的肉松少许，25克的玉米面包1片，拌松花蛋1个。
饮食方案5300毫升的豆浆1碗，茶叶蛋1个，50克的稞麦面包2片。
在这里，要提醒糖尿病患者的是，食用任何食物都应该适量，粗粮虽然有很多优点，但是吃多了一样会有副作用，如增加肠道的蠕动和产气量，影响人体对蛋白质、维生素以及微量元素的吸收，所以食用前也要注意计算好量。
另外，牛奶应搭配一些主食服用，如果空腹喝牛奶，很容易把牛奶中的优质蛋白当做碳水化合物消耗掉，使其营养不能被充分吸收和利用。牛奶中富含钙和维生素，正是膳食中易缺少的营养素，对长期控制饮食的患者来说，应考虑这两种营养素的供应是否充足。如果没有条件喝牛奶，则可以用其他食品，如黄豆或豆浆等代替。
糖尿病患者应当强调少食多餐，这样可以避免饮食数量超过胰腺的负担，使血糖不至于猛然升得过高，且由于血糖下降时已进食，也可以避免发生低血糖反应。有的患者为了种种原因而不吃早餐，只吃午餐和晚餐，认为只要主食量不变，餐次就可以随便安排，这些做法都是不可取的，极易引起餐后高血糖，对治疗不利。
桑叶泡茶——安全降血糖
桑叶泡茶是一种简便、有效的降压方法，它不影响糖尿病患者的血糖水平，且能起到全方位的降血糖的功效。此外，桑叶以其独特的药、食两用资源，备受广大消费者的欢迎，天然且无毒是许多消费者选择它的原因。对于糖尿病患者来说，经常饮用桑叶泡的水可以安全地降低血糖的指数。专家建议，适量饮用桑叶水，有利于糖尿病患者降低血糖。
在我国古代，中医就把桑叶作为治疗消渴症（相当于糖尿病）的药物，《本草纲目》中曾有记载，桑叶有“汁煎代茗，能止消渴”、“灸熟煎饮，代茶止渴”之功效。近年来研究人员对桑叶的组成、功能和作用机制进行了系统地研究与分析，发现桑叶中富含氨基酸、食物纤维、维生素、矿物质以及多种生理活性物质，这些物质对于降低血糖、血脂、血压有良好的功效，而且桑叶具有延缓衰老等多种保健作用。
国外专家曾做过这样的试验：从桑叶中分离出6种生物碱，并确定其分子结构，然后把这几种化合物注入有糖尿病的小鼠身上，试验结果表明，这种化合物降血糖效果明显，而且以生物碱和多糖作用最强。桑叶中的生物碱DNJ对二糖类分解酶活性产生抑制作用，从而减少小肠对双糖的吸收，减小餐后血糖的升高幅度。而且桑叶多糖可促进胰腺细胞分泌胰岛素，胰岛素又有促进细胞对糖的利用以及肝糖原合成等功效，这些都有利于降低血糖。
另一组实验表明，经常服用桑叶茶是安全无毒副作用的。如给小白鼠体内注射10%的桑叶注射液，引起的急性毒性很小；用10%的桑叶注射液（以人用量的60倍）给小白鼠的体内连续注射21天，没有引起小白鼠的肝脏损伤；另外，在局部的试验刺激中，如把10%的桑叶提取液滴入人眼结膜囊内，也没有引起任何的不良反应。这些药理研究均表明，经常服用桑叶茶是安全可靠的降血糖的方法。
近年，患有糖尿病的人数逐年增加，它的发病原因可能是因为饮食不合理或者运动量不够以及肥胖和应激反应所致。在患病的起初可能没有什么特殊反应，但是严重时就会引起肾损害、视网膜病变、神经损害。同时，还会伴有一些并发症，如高血压、高血脂等疾病，这些疾病可以直接引发威胁生命的心肌梗死、脑血栓等。所以，为了减少糖尿病并发症的发病概率，糖尿病患者一定要在日常饮食中加以注意。其中，桑叶泡茶既可以作为一种降压药物，又可以作为日常饮品，其药、食两用效果都有利于降低血糖，所以，桑叶泡茶可以作为糖尿病患者的膳食。
另外，桑叶泡茶不仅有降低血糖的功效，还有疏散风热、清肝明目的功效。桑叶不但疗效好而且药性平和，即使体质比较差的人经常饮用也是无妨的，但是风寒感冒、口淡、咳嗽痰稀白者不宜服用。
学会咀嚼能控糖
糖尿病患者吃饭时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。因为食物在口腔里反复咀嚼时，可以刺激唾液的分泌，唾液中含有许多消化酶，而且延长咀嚼食物的时间，还可以反射性地刺激胃液分泌，最好每口咀嚼50下。细嚼慢咽还可以使食物充分地与唾液混合，这样食物到了胃肠道才能更好地被消化和吸收。也可延长进食时间，即使食量减少也可以产生饱腹感。
狼吞虎咽会带来很多不宜之处，比如影响食物营养成分的充分吸收。因为糖尿病患者摄取的食物量通常是经过计算得出的，其有效营养成分应该是能被充分地消化吸收和利用的，但是，咀嚼程度的不同会影响其营养成分的吸收。有实验证明，粗咀嚼者比细咀嚼者要少吸收蛋白质13%、脂肪12%，并且食欲也比较旺盛。咀嚼5分钟以后，食欲才会下降。这一现象与大脑中负责食欲的部位有关，当它接受从舌头等部位传来的相同的刺激过多时才会变得迟钝，从而不再想进食，故咀嚼的时间必须长一些，才能达到让食欲下降的目的。否则短时间的咀嚼只能使人胃口大开，极易造成进食超量，使热能顷刻间过量，加重胃和胰腺等器官的负担，时间一长，容易导致疾病的发生。
食欲特别好的糖尿病患者不妨选择这样的进餐方式：在进餐前先吃一些含脂肪少、体积大的低热量菜肴，如拌菠菜、熬白菜、炒豆芽、炒芹菜等，先以此来充饥，稍有饱腹感后再进食主食，这样就不会因为饥饿而快速进食，可以放慢吃饭的速度，尽量做到细嚼慢咽。
吃饭细嚼慢咽能加强食物的消化与吸收，使营养被充分吸收利用，对促进糖尿病患者的健康颇有益处。
糖尿病患者加餐要灵活
灵活加餐对防止糖尿病患者的低血糖反应很重要，特别是皮下注射胰岛素后的患者，有可能出现血糖大幅度的回落。糖尿病患者一般可在上午9～10时、下午3～4时及晚上睡觉前加1次餐。若尿糖为阴性，应加主食50克；尿糖“+”时，应加33克；“++”时，应加25克；“+++”或“++++”时，应加一些含优质蛋白质的食物。这样既可减少正餐主食及其他糖类的用量，减轻餐后高血糖症状，又可防止胰岛素作用较强时引起的低血糖反应。
临床上常见注射胰岛素的患者睡前尿糖为阴性，晨起空腹时尿糖反而呈阳性，除少数患者是“黎明现象”外，多数系夜间低血糖引起的晨间高血糖。采用睡前加餐后，清晨空腹时尿糖可以转阴，但加餐饮食的摄入量一定要计算在全日热量总摄入量之内。
有些糖尿病患者病情不稳定，常有心悸、手抖、多汗、饥饿等低血糖反应，此时应立即吃一块糖或50克馒头，以缓解症状。发作前如能少量加餐常可使血糖保持在相对稳定的状态，预防低血糖反应的发生。
偶然发生低血糖反应时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果等予以缓解症状。但这种办法不可经常采用。如多次出现低血糖症状，应请医生调整饮食和药物。生活不规律、吃饭不定等都易引起血糖的变化，因此要注意随身携带一些方便食品，如奶粉、方便面、咸饼干等，以便随时加餐。
豆类食物有利控制血糖
豆类是中国人的重要食品之一，不同的豆类含糖量不一样，比如黄豆含糖量就比较低，而膳食纤维含量却很高，所以用黄豆粉和面粉做的混合食品，就受到很多糖尿病患者的欢迎。豆浆、豆腐及其他豆制品主要是用黄豆制成的，只要吃得不过量，可以不计做主食。
豆类及其制品含有丰富的蛋白质，而且这些蛋白质是容易为人体消化吸收的优质蛋白质。糖尿病患者应多食豆类及其制品，有助于体力的恢复。
豆类及其制品中含有一种多糖物质——豆胶，它遇水形成胶体，不能在消化道中被消化、吸收和利用，具有饱腹作用，可缓解患者的饥饿感，减少能量的摄入。有人曾做过这样的试验：在糖尿病患者的膳食中加入豆胶，吃后30～90分钟内血糖明显下降。据此推测，豆胶可能具有促进胰岛素的分泌及改善组织细胞对胰岛素敏感性的作用，从而使葡萄糖得到充分地利用，使糖尿病病情得到控制。
食用洋葱、大蒜益处多
（1）洋葱又叫“葱头”，在欧美国家有“菜中皇后”之美称。洋葱原产于伊朗，后传人中国，故称之为“洋葱”。
最新研究表明，洋葱具有较好的降血糖作用。因为洋葱中含有类似降血糖的药物——“甲苯磺丁脲”类物质，能选择性地作用于胰岛J3细胞，促进胰岛素分泌，恢复胰腺的功能，从而降低血糖。另外，洋葱提取物可使血糖显著降低。应用洋葱的乙醇提取物可使空腹血糖明显降低，其机制是洋葱能促进组织细胞更好地利用葡萄糖。
综上所述，洋葱对人体有重要的保护作用，能降血脂、降血压、降血糖，对高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、糖尿病有良好的防治作用，为上述疾病患者餐桌上的“佳蔬良药”。
但以下人群不宜食用洋葱：急性传染病者，青光眼、白内障患者。此外，为了避免营养物质被破坏，炒食时不宜加热时间过久。
（2）大蒜又叫“胡蒜”，为百合科多年生草本植物大蒜的鳞茎。中医学认为，大蒜无毒，生品辛温，熟品甘温。归脾、胃、肺、大肠经。有暖脾胃、行气滞、散肿结、杀诸虫、解百毒、健身延年之功效。大蒜有健脾治肾之功，有降血脂、防治动脉粥样硬化、抗肿瘤、降血糖、降血压等作用。
中药药理研究证明，大蒜辣素具有降血糖作用。大蒜的汁液可以降低糖尿病患者的血糖。值得注意的是，应用大蒜降血糖时宜捣绞取汁服用或者嚼食大蒜瓣，另外，大蒜不仅有降血糖的作用，还有辅助降血压、降血脂的作用。
糖尿病患者饮食调养原则
糖尿病患者的膳食应根据病情精心设计，其特点是在控制热能摄入的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。
合理控制总热能
患者总热能的摄入以维持标准体重为宜。热能的需要应视患者的具体情况而定。医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制订食谱及确定一日总热量，以维持患者的标准体重和纠正代谢紊乱。肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性降低，不利于治疗，故应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦者对疾病的抵抗力降低，影响健康，应该提高热能的摄入，增加体重，使之接近正常水平。孕妇、哺乳期妇女、儿童要增加热能的摄入，以维持特殊的生理需要或正常的生长发育。
碳水化合物不宜控制过严
控制碳水化合物的摄入被认为是糖尿病患者饮食调养的关键。在人工合成胰岛素问世之前，糖尿病患者的饮食中碳水化合物含量很低，只占总热能的10%左右。近60年来，糖尿病患者饮食中的碳水化合物的摄入量占总热能的百分比逐年增加，目前已达50%～65%。原则上应根据患者的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。因为饮食中碳水化合物太少，患者不易耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更易发生酮症酸中毒。
减少脂肪摄入
脂肪的摄入应根据患者的具体情况而定。一般脂肪的日摄入量应占总热能的20%～30%，甚至更低些。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酮症酸中毒。肥胖患者应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦患者由于摄入碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪的摄入量。
蛋白质的供应要充足
蛋白质是人体必需的营养成分，糖尿病患者饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量一般要与正常人相当或稍高。含蛋白质丰富的食物有鱼、肉及其制品，蛋类、牛奶、大豆及其制品等。每日每千克体重的蛋白质需要量为：成人10克，儿童20克，孕妇及哺乳期妇女15～20克。有合并症时，应按医生的指导确定蛋白质的摄入量。
适当补充维生素、矿物质和微量元素
矿物质和维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其他疾病的情况下更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高。糖尿病患者限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。另外，维生素B12可以改变和缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，都应适当补充。
此外还需注意，饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。当病情控制不好时，容易出现各种感染和酮症酸中毒，要注意适当补充无机盐。酮症酸中毒时补充钠、钾、镁，可以纠正电解质紊乱。
粗粮的益处
随着生活水平的不断提高，人们开始讲究吃精细的食品。但长期吃精细的米、面会诱发许多“现代病”。因为稻谷的外皮和胚芽中含有丰富的B族维生素，而小米和杂粮中含维生素B1较多。五谷经过精加工后，其外皮、胚芽和粗纤维中的许多营养素会遭到破坏。
精米面在人体内转化为糖的速度比较快，所以一旦进食了这类米面，就会使血糖升高得比较快。与精米面相比，粗米面在小肠内吸收速度较缓慢，这有利于降低生糖指数，如白面包食物血糖生成指数为70，但是如果在其中加入75%～80%大麦粒的面包，血糖生成指数就为34.所以建议患者在食用面包时，尽量选用粗制粉制成的或带碎谷粒的面包。
经常食用粗粮有利于控制血糖水平，即使是身体健康的人也应该经常食用粗粮，这样有利于补充细粮营养素的缺失，所以经常食用粗粮不仅对于糖尿病患者来说十分有益，对于健康人来讲也是十分有益的。
近年来许多国家在保健食品的营养素中加入植物粗纤维治疗糖尿病，取得了一定效果。实践证明，植物粗纤维不但能减轻饥饿感，还能使葡萄糖的吸收减慢，降低空腹血糖和餐后血糖的浓度，降低餐后血糖上升的幅度。此外，它还能降低血脂，防止便秘，预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症、结肠癌等并发症。糖尿病患者的饮食中粗纤维的数量以每日15～20克为宜，且最好是天然食品。总之，对于糖尿病患者来说，饮食粗比细好。
需要注意的是，食用粗粮也不要制作得特别精细，比如切得不要太精细，能够切成大段的食物就不要切成小段，这样有利于消除饥饿感，使人不会食用过多的食物，且部分蔬菜切得太精细，也会使其中的维生素消耗过多。
总之，在选择食用粗粮时，制作得不要过于精细，尽量要粗粮粗做，最大限度地保证其中的营养成分，适量地多吃麦麸、全麦粒及全麦面包，一般每周两次为宜。
现在为患者推荐一种粗粮食物——麦麸。麸皮是最理想、最经济、最方便的高纤维食品。麸皮含食物纤维18%左右，还含有丰富的蛋白质、维生素、无机盐等营养素。但因其口感差，味道不佳，习惯上不作食用。其实，采取蒸煮，加醋、糖，再干燥等简单的加工过程，就能除去麸皮本身的气味，使味道变得清爽可口，常见的麸皮面包、麸皮饼干等就是这样加工制成的。
以麸皮为主要成分的系列食品是糖尿病患者最理想的高纤维食品，应多食用。近年来许多专家研究指出，进食粗粮比细粮益处多。富含食物纤维的麦麸食品可影响血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性，并能防止热能过剩及控制肥胖。因为高纤维食品可延缓胃排空的速度，增加饱腹感，使摄入的食物和热能减少，有利于控制的病情，所以，提倡糖尿病患者定期进食麦麸。
食物交换表
食物交换法是根据我国人民的饮食习惯及常用食物，将食物所含营养素的近似值分为6类，制订出每类食物的一个交换单位（份）的重量、热能及三大营养素的数量。还制订了各类食物的等值交换表。医生根据患者的具体情况定出全日所需的总热能的三大营养素的数量后，患者可参照食物交换表格，选择个人食物种类的单位份数，安排适合个人口味的每日膳食。
蒜苗200克其他水发海带350克注：每份菜供给热能334.7千焦（80千卡）、蛋白质5克、脂肪微量、糖类15克。
等值水果交换水果名称重量（克）水果名称重量（克）鸭梨250（2小个）西瓜750桃250（2小个）苹果200（2小个）橘子200（2小个）李子200（4小个）盖柿200（1中个）葡萄200（20粒）鲜荔枝200（6个）鲜枣100（10个）注：每份水果供给热能376.5千焦（90千卡）、蛋白质1克、糖类21克。
等值瘦肉（包括蛋类、豆制品）交换食物名称重量（克）食物名称重量（克）肥瘦牛、羊、猪肉25鸡蛋（大个）35（1个）瘦牛、羊、猪肉、鱼、鸡、虾50鸭蛋（小个）35（1个）瘦香肠20北豆腐100蛤蜊肉100豆腐干50南豆腐125油豆腐50麻豆腐100豆腐50注：每份瘦肉供给热能334.7千焦（80千卡）、蛋白质9克、脂肪5克。
等值豆、乳类交换食物名称重量（克）食物名称重量（克）干黄豆40牛乳粉30豆腐粉40蒸发淡乳125豆浆300酸乳1瓶牛乳250注：每份牛乳供给热能669.4千焦（160千卡）、蛋白质12克、脂肪8克、糖类11克。
等值油脂类（包括硬果类）交换食物名称重量（克）食物名称重量（克）烹调油（动植物油）9葵花子30花生仁15（30粒）南瓜子30核桃仁15（2个）芝麻酱15杏仁15（10个）注：每份油脂类供给热能334.7千焦（80千卡）、脂肪9克。
为便于了解不同热能糖尿病饮食的营养素及热能百分比，列表如下（此两表引自协和医院营养部有关糖尿病饮食治疗资料）。
在上述各种范围内，各种食物均可以交换，糖尿病患者可根据自己的嗜好，自由地选择不同的食物。患者一定要接受专科医生的指导，制订一个科学、合理的饮食方案，包括主食、副食、蔬菜、烹调用油的量，根据季节和市场供应变化而灵活掌握食物交换的方法。请切记：运用食物交换要控制总热能和食物的量，不能额外增加食物。
控制饥饿感的好办法
糖尿病患者，特别是肥胖、食量大的或Ⅰ型糖尿病“三多”症状明显的患者，在最初控制饮食时饥饿感非常明显，常常难以坚持下去。这些患者首先要了解饥饿是糖尿病的一种症状，经过治疗后病情改善了，饥饿感就会随之减轻；其次，要树立战胜疾病的信心，认识到食量与习惯有关，减少食量无疑会感到饥饿，但只要想到一切为了治疗，也就会慢慢适应的。
解决饥饿感问题，具体措施有以下几点：
（1）饮食控制应循序渐进。进食量应逐渐减少到每天应控制的水平，而不是由原来每天主食量1000克，一次性限制到300克，因为主食量限制过快，容易导致酮症酸中毒，对机体不利。患者可每周减少主食量100～200克，一个月左右即可限制到每日300克。
（2）多吃低热能、高容积的食品。如碳水化合物含量较低的蔬菜，像黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花以及海藻类、蘑菇类和豆腐等。
（3）多选用粗杂粮代替细粮。如红豆粥、绿豆粥、莜麦面、三合面（玉米面、黄豆面及白面）或二合面（玉米面、黄豆面）制作的馒头以及面条等。
（4）进食高纤维食品。高纤维食品可使胃排空延缓，肠运转时间改变。且可溶性纤维在肠内形成凝胶，使糖的吸收减慢，同时可以增加耐饥力，并可预防心血管病、胆囊炎、胆石症、便秘、痔疮、高脂血症、肠癌等并发症。高纤维食物包括果胶、麦麸、玉米皮、甜菜屑、海藻类植物等。
（5）多吃苦荞麦。苦荞麦产于四川凉山地区，含有19种氨基酸，其中人体必需的8种氨基酸含量丰富，维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素E及叶绿素的含量之多是其他任何一种粮食所无法比拟的。苦荞麦内还含有人体必需的锌、镁、铬、硒等多种微量元素，而铬直接参与胰岛素的代谢。苦荞麦有降血糖、降血脂作用，对患病初期因控制饮食而饥饿感明显的患者来说，可以不必为整日饥肠辘辘而苦恼。
（6）其他。每次进餐前可先吃一碗蔬菜（含碳水化合物4%以下的蔬菜任选一种，少用油）以增加饱腹感，然后再吃正餐。两餐之间感到饥饿时，可吃些黄瓜、西红柿等或采用加餐的办法。当然加餐的量是从正餐中减去的，而不是额外增加的量。也可以把菜做得淡些，以降低食欲。
（7）药物。如果采用上述方法仍不能减轻饥饿感，可适当服用降糖灵、曲美、拜糖平、倍欣等以降低血糖，降低食欲。
食物纤维对糖尿病有什么影响
食物纤维是食用植物细胞壁及细胞间质的组成成分，属于不产生热能的多糖类物质，不会被人体消化吸收，更不会提供热能。食物纤维按其理化性质可分为可溶性和不可溶性两类：可溶性食物纤维主要有果胶、藻胶、豆胶以及树胶黏质等，如在水果、蔬菜、海带、紫菜和豆类中所含有的纤维均属可溶性食物纤维。其中果胶存在于水果中；藻胶存在于海带、紫菜等中，豆胶存在于某些豆类中；不可溶性食物纤维有纤维素、半纤维素和木质素，来源于谷类和豆类种子的表皮以及植物的茎、叶，如米糠、麸皮、甜菜屑和玉米皮等。含纤维素最多的是玉米皮含量达90%，其次为豆类皮含量达80%，小麦麸皮也含有44%。此外，青菜、芹菜、花菜、胡萝卜、南瓜等蔬菜均含有较多的纤维素。
医学研究已证实，缺乏食物纤维的膳食是包括糖尿病、高脂血症、冠心病、结肠癌等在内的许多疾病的重要诱发因素之一。研究发现，食物纤维具有降低血糖，特别是降低餐后血糖的功效，可使血液中胰岛素水平有不同程度的下降，使糖耐量得到改善。这可能是因为食物纤维可延缓食物在胃肠道内的排空以及果胶能吸收水分，在肠道内形成凝胶过滤系统，从而影响了碳水化合物的吸收，或阻碍消化酶的作用，或通过其他途径改变营养素的消化和吸收。果胶水溶液有一定的黏滞度，试验证明其黏滞度与血糖降低程度成正比；果胶还能刺激胃肠道激素“胃抑多肽”分泌减少，使餐后血糖及血清胰岛素水平降低；还能减少对胰岛β细胞的刺激，并增加周围组织胰岛素受体的敏感性，而使葡萄糖代谢得到了加强的缘故。这些有益的作用，无疑对防治糖尿病有着十分积极的影响。
另外，食物纤维还可与体内胆汁酸、胆盐结合，从而阻断或部分阻断胆固醇和胆汁的肠肝循环，并增加大便中胆盐的排出。由于胆汁酸是合成胆固醇的前身物质，故可使血清胆固醇浓度下降，从而改善脂质代谢，对高脂高胆固醇血症、胆囊结石以及心血管并发症的发生和发展都有预防和治疗作用。食物纤维可延缓胃排空时间，增加饱腹感，使摄入的食物量和热量均有所减少，有利于减轻体重，控制肥胖。食物纤维还可促进肠蠕动，因其渗透作用而起到软便、促进排便的效果，因而可以解除便秘、改善痔疮、降低结肠癌的发病率。
这些作用也有益于糖尿病患者减轻饥饿感，预防糖尿病并发症的发生和发展。但是，长期食用高纤维饮食可导致某些无机盐、维生素、微量元素和氨基酸的丢失，从而影响健康，特别是影响儿童的生长发育，所以应定期测定血钠、钾、钙、磷、铁、镁等。有腹泻和自主神经失调者，应在医生指导下选用这类食品。
食物纤维作为治疗糖尿病的一种饮食要素当之无愧，它的临床应用价值日益受到重视。因此，糖尿病患者膳食中要增加食物纤维的摄入量。世界卫生组织（WHO）推荐食物纤维的每日摄入量为27～40克。关于增加的形式，多主张以天然食物为来源而不用提纯纤维，也就是说，多吃些富含食物纤维的蔬菜、水果等食物，如芹菜、菠菜、豆芽、鲜豆荚、海藻、草莓、菠萝、核桃、花生，还可食用麦麸、嫩玉米等。