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第26章 维生素K

维生素K是促进血液凝固的重要化学物质成分,是形成凝血酶原必不可少的物质。维生素K可分为3种,即维生素K1、维生素K2、维生素K3,在日常应用中,人们统称为维生素K。它又被称为血液维生素、凝血维生素、抗出血维生素。

维生素K的作用

如果有人在受伤流血时或发炎内出血时,血液没有凝固,就会血流不止。而维生素K就是一种凝固血液的营养素,对人体具有抗出血作用,具体表现在参与血液凝固过程、能量代谢和肌体组织的整体活动过程中。如果严重缺乏维生素K,最明显的症状就是人体会出现凝血功能障碍,全身多部位出血,甚至颅内出血导致死亡。

维生素K是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。成人对维生素K的需要量少,新生儿却极易缺乏。刚出生的婴儿出现凝血功能障碍的比较多,这是由于婴儿肠道内几乎没有正常的菌群来自行合成维生素K,以供肌体需要,而成人的肠道内有足够的菌群来合成维生素K保证人体的需要。所以大多数情况下,医生会视情况为新生儿注射维生素K。维生素K缺乏性出血大体上可以分为以下3种情况:⑴婴儿出生后24小时以内出现的早发新生儿出血;⑵出生后1~7天发生的典型新生儿出血;⑶通常在出生后8天~12个月内发生的迟发性出血。

研究发现,每日按常规服用维生素K的妇女,其骨中钙质丢失率约降低了30%。维生素K对于各种类型偏头痛都有预防的作用,其预防效果明显优于其他治疗偏痛的药物。

谁该补充维生素

吸收不良综合征、脂肪吸收不良或长期服用抗生素者:此类人群由于体质的问题,会影响人体对维生素K的吸收,所以必须多补充。

新生儿:新生儿在出生后1~2周直至满月时,都要重复注射维生素K1,这样可有效预防迟发性维生素K缺乏所导致的脑出血。

婴儿:因婴儿肠道内还没有细菌可自行合成维生素K,所以建议从食物中摄取,每天可摄取少量维生素K2.

肝功能差的人:由于患肝病的人,其胆汁分泌也受到阻碍,对维生素K的吸收有一定的影响,故应多食用菠菜、花生油等富含维生素K的食物。

早产儿:为避免发生新生儿出血的情形,应每天注射0.5~1.0微克的维生素K,连续肌肉注射3天。

痔疮患者:维生素K可有效防止痔疮出血的情况。

经常流鼻血的人:维生素K可增强微血管壁的功能,并能促进血液正常凝固,能防止经常流鼻血的情况。

怀孕及哺乳期妇女:为让胎儿及新生儿能从母体中摄取充足的维生素K,在产前及产后适量进食绿叶蔬菜、水果,可有效提高胎儿及母乳中维生素K的含量。建议在此阶段的妇女,对维生素K的摄取量增加至每天65~75微克。

长期服用抗生素者:由于抗生素会干扰人体对维生素K的代谢与利用,因此长期使用抗生素的患者,必须在饮食中增加富含维生素K的食物,或适量补充维生素K的补充品。

经血过多的女性:服用维生素K可减少经血量,能减少生理期大量出血的情形。

正确补充维生素

人体缺乏维生素K会出现易出血、易流鼻血、血流不止,大肠炎,痔疮,新生婴儿缺乏维生素K会引起脑内出血等。

由于维生素K可由人体肠道细菌自行合成,所以一般很少有人会出现维生素K缺乏的情况,除非有肠道疾病或长期服用药物的患者,必须额外加以补充。

但维生素K补充过量也会产生溶血性贫血、高丙酮酸血症、肝脏疾病等。若人体摄取了大量的维生素K药品,将会影响到皮肤及呼吸器官的功能,导致呼吸困难、皮肤起水泡。所以,成人建议摄取量为65~80微克,婴幼儿要遵医嘱服用。

虽然补充维生素K过量会有危险,但仅从食物中摄取,也不会因为过量而给身体带来太大的伤害。天然形式的维生素K1、维生素K2通常不会使人中毒。

人体内维生素K的来源主要有两方面:一是肠道内细菌合成,另一是从食物中摄取。维生素K广泛分布于各类食物中,其中富含维生素K的粮食作物及蔬菜等植物性食品种类较多,动物性食品较少。一般黄绿色蔬菜及发酵类食品中维生素K的含量比较大。例如,菠菜、番茄、甘蓝菜、高丽菜、青葱、花椰菜、马铃薯、纳豆、起司、酸奶(乳酸菌制品)、牛肝、牛瘦肉等食品,都含有丰富的维生素K。