书城养生家庭医生知识手册
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第37章 胸痛

药物治病人人皆知,而药物致癌,不一定人人都清楚。其实,药物致癌早已存在,只是以前人们知之甚少,没有像今天这样逐渐被人们所认识罢了。

药物致癌可分一般药物致癌和抗癌药物致癌两大类。一般药物致癌是指我们常用的一些药物除能治疗某些疾病以外,还可使病人得癌症。通过观察和试验,最近美国技术评价局将18种药物列为可疑致癌药物,根据它们的致癌程度可分为3类。

(1)对人体有致癌性,但未得出最后结论或是有争论的药物有:氯霉素(可引起白血病),右旋糖酐铁(引起注射部位软组织肉瘤),苯妥英纳(引起淋巴瘤),苯巴比妥(引起脑肿瘤、肝癌),苯丙胺(引起淋巴癌),利舍平(引起乳房癌),黄体酮(引起宫颈癌),保泰松(引起白血病),粗焦油软膏(引起皮肤癌),安妥明(引起胃肠道和呼吸道恶性肿瘤)。

(2)对人体还不能证明有致癌性,但可疑有致癌作用的药物有异烟肼、甲硝唑、5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤。

(3)现在还在进行动物试验,未在人体中评价的可疑致癌药物有:氨苯砜、灰黄霉素、吩噻嗪、土霉素、氯奎。

抗癌药物本来是治癌的,但近年来发现,有一些抗癌药物既可治癌也会致癌,这就是所谓的抗癌物质的“双重性”。抗癌药物的致癌作用首先是由临床上发现的。临床上观察到有些肿瘤病人如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、何杰金氏病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌在药物治疗后反而发生新的恶性肿瘤。这些新的肿瘤以白血病为最多,其次为淋巴系统恶性肿瘤,此外也有膀胱癌、肉瘤、乳腺癌、宫颈癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等,其原因是抗肿瘤药物均能抑制体液和细胞免疫,而免疫监护作用障碍,特别是细胞免疫的抑制有助于肿瘤的生长和播散,对新变异的细胞(即癌细胞)不能清除,从而促进新的肿瘤。动物实验已证实,有致癌作用的抗癌药物有:氮芥、环磷酰胺、马利兰、瘤可宁等等。而长期使用环磷酰胺的肿瘤病人易患膀胱癌也已是事实。