书城医学新汤头歌诀读本
10700000000066

第66章 黄龙汤

(附:新加黄龙汤)黄龙汤用大黄硝,枳朴甘归桔梗调,姜枣人参水煎服,虚人里实此方消。

鞠通新加黄龙汤,减去枳朴与桔梗,加入增液及海参,气血两虚便不通。

来源:《伤寒六书》。

药物:大黄5克,芒硝3克,枳实2.5克,厚朴、甘草各2克,人参5克,当归6克。

用法:加生姜3片,大枣2枚,水煎,后再加桔梗一撮(3克),煮三沸,去渣热服。

功效:扶正攻下。

适应证:里实未去,正气已虚,腹痛胀满,大便不通,甚至神昏肢厥,谵语,舌色干黄起刺,脉弱或细数。

方义:本方是大承气汤加人参、甘草、当归、桔梗、姜、枣所组成。大承气汤本属峻下剂,但与人参、当归、甘草、大枣等补气益血的药物配合,便成为一首既能补正、又可攻下的方剂。此外,桔梗消壅除滞,协助治疗胸腹胀满;生姜配合甘草、大枣,健脾和中,顾护胃气。凡是里实正虚的证候,单纯攻下,恐其有虚脱之危,不用攻下,又虑其有邪气壅滞致死的可能者,用本方攻补兼施,标本兼顾,最为适合。

“新加黄龙汤”(《温病条辨》),是吴鞠通于本方中加麦冬、生地黄、玄参(即增液汤)及海参,以加强增液之力,名为“新加黄龙汤”。治疗温病气血两虚,热邪耗津,大便燥结不通。临床时可以酌情选用。