书城医学新汤头歌诀读本
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第217章 黄连解毒汤

(附方:栀子金花丸)

黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子备,清除大热泻三焦,解毒诸功诚可贵。

栀子金花加大黄,通便泄热清肠胃。

来源:《外台秘要》。

药物,黄连18克,黄芩、黄柏各12克,栀子6克。

用法:上四味研末,每取15克,水煎服。或改作常用药量,迳作煎剂。

功效:泻火解毒,清热胜湿。

适应证:①热病表里热盛,口渴烦躁,错语不眠,舌苔厚黄而腻,脉数者。②热痢干呕,心下痞,或瘀热、湿热发黄。③热病吐血、衄血,甚则发斑,舌红,脉滑数有力。④口舌生疮以及疮疡焮痛者。

禁忌:阴虚火旺者忌服。

方义:本方是一首强有力的清热胜湿、泻火解毒剂。黄芩清泻上焦之火,黄连清泻中焦之火,黄柏清泻下焦湿热,山栀通泻三焦之火,使之从膀胱而出。本方四药都是苦寒泄热、解毒之品,清火的作用极为迅捷,对于热性病的高热、口干烦躁、错语不安以及实热下痢等证,都有顿挫之力。不过,—定要见到唇焦、口渴、咽干、舌质红绛、苔灰黄、脉数有力等实热确证,才可使用。倘若苔白、热不高者误用本方,便可引起汗出、昏睡,甚至虚脱的不良后果。此外,在临床应用时,对于热痢而干呕、心下痞较甚者,可加半夏、茯苓;兼有腹痛、后重气滞者,可加木香、槟榔;对于瘀热发黄者,可加茵陈、大黄;对于吐血、衄血、发斑、躁狂,见有血分症状者,则应与清热凉血的犀角地黄汤同用,这都在于随证灵活掌握。

“栀子金花丸”(《医方集解》),是本方加大黄一味。大黄在本方中,不但取其荡涤肠胃的热邪,使之从二便而出,并用它加强解毒的作用。所以,栀子金花汤不独对于三焦实热而大便秘结不通者可用,而且对于疮疖痈肿、疔毒恶疡之属于阳实者,亦甚切合。